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徐惠惠

作品数：6 被引量：2H指数：1
供职机构：山东大学更多>>
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相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 6篇中文期刊文章

领域

  • 6篇医药卫生

主题

  • 5篇气管
  • 5篇气管狭窄
  • 4篇动脉
  • 4篇手术
  • 4篇肺动脉
  • 3篇心脏
  • 3篇手术治疗
  • 3篇先天
  • 3篇先天性
  • 3篇肺动脉吊带
  • 2篇血管
  • 2篇气管成形术
  • 2篇缺损
  • 2篇外科
  • 2篇先天性气管狭...
  • 2篇畸形
  • 2篇成形术
  • 1篇心室
  • 1篇心血管
  • 1篇心血管畸形

机构

  • 6篇山东大学

作者

  • 6篇冯致余
  • 6篇徐惠惠
  • 4篇王广震
  • 2篇郭锐
  • 2篇王超
  • 2篇毕思明
  • 2篇郭凯
  • 1篇张健
  • 1篇董明亮
  • 1篇马静
  • 1篇孟晨
  • 1篇刘义敏
  • 1篇李海明

传媒

  • 2篇中华外科杂志
  • 2篇中华小儿外科...
  • 2篇山东大学学报...

年份

  • 2篇2024
  • 1篇2023
  • 1篇2022
  • 1篇2017
  • 1篇2015
共 6 条 记 录，以下是 1-6
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排序方式：
二次手术治疗肺动脉吊带矫治术后气管狭窄
2024年
目的探讨肺动脉吊带合并气管狭窄的治疗方法。方法分析2017年2月至2022年10月山东大学附属儿童医院收治的26例肺动脉吊带矫治术后因气管狭窄接受二次手术治疗的患儿资料。其中男14例,女12例;中位年龄为31.3个月;中位体重为13.7 kg;两次手术间隔中位时间为12.5个月。1级狭窄3例,2级狭窄15例,3级狭窄8例。合并右位心3例,合并左肺动脉狭窄或闭锁3例,合并迷走左锁骨下动脉畸形及Kommerell憩室1例。患儿均采用Slide气管成形术加宽气道。术后定期复查电子支气管镜。非正态分布数据采用Wilcoxon符号秩检验(配对样本)。结果26例患儿气管狭窄段长度中位数为4 cm,范围为2.5~6.6 cm。本研究病例无手术死亡,无住院期间死亡。术后呼吸机辅助中位通气时间为19.1 h。术后并发症包括吻合口漏合并胸骨哆开1例,声带麻痹3例,气管软化1例,乳糜胸1例,脑损伤2例。术后中位随访时间为7.0个月。活动耐力略差3例,其余患儿无呼吸道症状。3例行左肺动脉加宽术的患儿术后定期复查心脏彩色多普勒超声检查提示左肺动脉血流通畅。3例声带麻痹患儿术后3个月症状消失,2例脑损伤患儿均康复治疗中。结论当肺动脉吊带合并气管狭窄,气管最窄处宽度小于正常宽度的40%,或为正常宽度的40%~60%且临床症状明显时,应一期手术加宽气管。
杨彦亮徐惠惠吕效政王超王卫敏庞亚昌冯致余
关键词：气管狭窄手术治疗
急诊手术治疗机械通气后呼吸状态不稳定的先天性气管狭窄被引量：1
2022年
目的总结急诊手术治疗机械通气后呼吸状态仍不稳定的先天性气管狭窄患儿的经验和体会。方法收集2017年2月至2021年6月在山东大学附属儿童医院接受急诊手术的9例先天性气管狭窄患儿的临床资料,其中男6例,女3例;平均手术时年龄为3.3个月,平均体重为5.2 kg;完全性气管软骨环8例,软骨环缺失1例。8例患儿为机械通气后转入本院,1例为持续气道正压通气辅助通气后转入本院。1例在外院行肺动脉吊带矫治,2例在外院行Slide气管成形及肺动脉吊带矫治,术后均脱机困难。9例患儿均进行手术治疗,术后复查随访。分析患儿手术方式、术后气管插管时间、并发症、内镜介入干预和预后等情况。结果8例患儿行Slide气管成形术,1例行气管隆突重建术。患儿平均狭窄段气管长度为3.7 cm,狭窄段气管长度范围为1.0~4.2 cm;平均体外循环时间为167 min,范围为100~247 min。术后死亡2例,住院期间出现严重并发症2例,其中1例术后出现脑出血、脑积水并行脑室腹腔分流,另1例吻合口哆开。7例存活患儿的平均气管插管时间为208.4 h,范围为37.0~636.3 h。7例患儿平均随访时间为17个月,范围为9~36个月,无出院死亡,无明显呼吸道症状。Logistic多元回归分析结果显示年龄越小的患儿更倾向于急诊手术(P=0.009,OR=0.274,95%CI为0.103~0.727)。结论急诊手术是治疗机械通气后呼吸状态仍不稳定的先天性气管狭窄患儿的有效方法。低龄是先天性气管狭窄患儿需急诊手术的危险因素,建议诊断明确后密切关注患儿病情变化,症状严重者应及时手术治疗。
冯致余马静杨彦亮徐惠惠毕思明吕效政王广震王卫敏孟晨
关键词：气管狭窄先天性气管成形术机械通气手术治疗
肺动脉吊带手术治疗策略110例临床分析
2023年
目的:探讨肺动脉吊带患儿的手术治疗效果及手术治疗策略。方法:回顾性分析2017年2月至2022年7月山东大学附属儿童医院心脏外科收治的110例肺动脉吊带患儿的相关资料。男55例,女55例;年龄[M(IQR)]为9.0(10.6)个月(范围:1~96个月),体重7.8(3.5)kg(范围:2.5~25.0 kg)。110例患儿中,108例有不同程度的气管狭窄,2例气管完全正常。78例患儿同期行左肺动脉移植+气管成形术;30例因早期不具备气管成形手术技术仅行左肺动脉移植术(我院11例,外院19例),其中24例后期因呼吸道症状明显、活动耐力受限等需二期行气管成形术,6例目前未行气管干预。2例气管正常患儿仅行左肺动脉移植术。结果:78例同期手术患儿中,70例术后恢复顺利,随访1~65个月,呼吸道症状明显减轻或消失,活动耐力同正常同龄儿童。8例死亡:4例术后出现多重耐药菌感染,气管吻合口哆开或感染性休克;1例合并严重先天性心脏病,术后出现低心排血量综合征难以纠正;1例术中左肺动脉移植后受压,血压不能维持;2例术后出现消化系统疾病(粘连性肠梗阻、消化道出血),治疗无效。24例分期手术患儿术后随访1~84个月,因出现呼吸道症状,活动耐力下降,二期行气管成形术。8例气管未干预组患儿均顺利脱离呼吸机,短期内治愈出院。结论:肺动脉吊带患儿绝大多数合并气管狭窄。气管狭窄程度低、呼吸道症状不明显的患儿,可仅侧开胸行左肺动脉移植术。合并严重气管狭窄或呼吸道症状明显的患儿,建议同期行左肺动脉移植+气管成形术。
徐惠惠杨彦亮毕思明吕效政王卫敏庞亚昌王广震冯致余
关键词：心脏缺损先天性气管狭窄肺动脉吊带气管成形术
先天性气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的治疗策略
2024年
目的探讨先天性气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的手术治疗策略。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2017年2月至2023年3月于山东大学附属儿童医院心脏外科接受手术治疗气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的24例患儿资料。男16例,女8例;年龄[M(IQR)]6.5(19.6)个月(范围:2.2~66.3个月);体重5.95(4.76)kg(范围:3.2~20.0 kg)。全组病例均存在明显呼吸道症状。其中同期行心脏畸形矫治及气管成形术18例(同期组);因一期手术前漏诊、延迟诊断气管狭窄或不存在气管成形术条件,一期手术仅行心脏畸形矫治,二期手术行气管成形6例(分期组)。气管狭窄矫治均采用Slide气管成形术。随访患儿恢复情况。组间比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果全部病例无手术死亡,无住院期间死亡。同期组1例延迟关胸患儿于52 h后行床旁关胸手术,2例术后再次行气管插管,1例行气管内支架植入;呼吸机辅助通气时间40.5(39.6)h(范围:19.0~438.8 h)。分期组1例术后再次插管,合并左侧声带麻痹、呼吸道多重耐药菌感染(鲍曼不动杆菌);1例支气管镜下球囊扩张右中间支气管3次,心率恢复至正常范围;呼吸机辅助通气时间19.0(21.4)h(范围:17.1~96.7 h)。两组呼吸机辅助时间的差异无统计学意义(Z=-1.363,P=0.173)。随访中同期组1例易患上呼吸道感染,活动耐力可,分期组1例术后3个月仍存在喉中痰鸣,术后6个月症状明显改善;其余患儿无明显呼吸道症状。结论当气管狭窄合并非血管环类心脏畸形时,可能会出现延迟或遗漏诊断气管狭窄。同期矫治气管狭窄和心脏畸形可取得较好效果。
杨彦亮冯致余王超吕效政徐惠惠王卫敏庞亚昌
关键词：气管狭窄支气管镜检查
右心室-肺动脉连接在分期治疗肺动脉闭锁/室间隔缺损中的应用
2015年
目的探讨右心室-肺动脉连接在分期治疗肺动脉闭锁/室间隔缺损中的应用。方法选取2013年11月至2015年1月收治的肺动脉闭锁合并室间隔缺损、肺动脉发育不良(Mc Goon指数0.94±0.27)患儿8例,手术年龄10 d^11个月,平均(3.2±4.7)个月。通过建立右心室-肺动脉连接恢复肺动脉前向血流。术后每3个月复查心脏超声。当肺动脉发育满意,Mc Goon指数达到根治标准时实施根治手术。结果无手术后早期死亡。术后随访3~13个月,平均(8.5±3.1)个月,肺动脉Mc Goon指数0.92~1.63,平均1.21±0.35,较术前显著增加(P=0.01)。其中1例术后13个月M c Goon指数为1.63,接受根治手术。1例术后12个月频繁缺氧发作,M c Goon指数1.27,接受根治手术。患儿术后血流动力学稳定,恢复顺利,最后一次随访心功能Ⅰ级。其他6例Mc Goon指数尚未达到根治手术标准,继续随访等待根治手术。结论肺动脉闭锁合并室间隔缺损、肺动脉发育不良患儿早期采用右心室-肺动脉连接恢复肺动脉前向血流,手术死亡率及并发症发生率低,能够明显促进自身肺动脉发育,可在肺血管发育满意时进行根治手术,临床效果良好。
冯致余郭锐杨彦亮李海明董明亮徐惠惠刘义敏郭凯王广震王辉
关键词：心脏外科手术姑息疗法
肺动脉吊带合并气管狭窄的外科治疗被引量：1
2017年
目的探讨肺动脉吊带合并气管狭窄的诊断及治疗方法。方法选取2012年1月至2016年1月收治的肺动脉吊带合并气管狭窄患儿23例,依据气管狭窄程度分为轻度狭窄组(n=13)和重度狭窄组(n=10)。回顾性分析患儿临床特征、手术方式的选择及治疗效果。结果轻度狭窄组9例术前无明显呼吸道症状,重度狭窄组均有症状。轻度狭窄组仅行左肺动脉移植。重度狭窄组中完全型气管环、静息下喘鸣患儿行左肺动脉移植及气管重建术,其他患儿均不处理气管。重度狭窄组1例气管软化术中置入气管支架。轻度狭窄组患儿术后恢复顺利。重度狭窄组1例早期完全型气管环合并气管软化术中未处理气管,术后脱机困难,死于多脏器功能衰竭。3例同时行气管重建恢复顺利。放支架患儿术后气管内分泌物较多,需反复纤支镜吸痰,1个月后突然死于气道大出血。2例脱呼吸机后吸气困难严重,需无创机械通气支持。术后随访5~53个月,轻度狭窄组均无明显呼吸道症状,重度狭窄组生存患儿活动后仍有气喘2例。呼吸道症状在术后5~11个月缓解。结论肺动脉吊带合并气管狭窄临床表现无特异性,提高警觉性可以避免误诊。术前气管镜检查有助于准确评估气管狭窄的部位、类型及程度。气管狭窄的程度、类型及术前呼吸道的症状,是指导手术方式选择的重要依据。
冯致余杨彦亮郭锐徐惠惠张健郭凯王广震王辉
关键词：心血管畸形气管外科学
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