张玉君
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 供职机构：北京丰台右安门医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股部交腿扩张皮瓣技术在修复全足底大面积软组织缺损中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月,北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例,男5例,女3例,年龄16~56岁,平均31岁。右足4例,左足3例,双足1例。瘢痕溃疡4例,贴骨性瘢痕4例,骨外露1例。病变区清创后皮肤软组织缺损面积9 cm×16 cm^12 cm×29 cm,扩张皮瓣获取面积11 cm×18 cm^14 cm×30 cm,全部皮瓣均以带蒂方式交腿固定,1个月后断蒂。结果本组8例9个转移皮瓣,全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经二次扩张皮瓣修复。供瓣区均线性瘢痕一期愈合。均获6~24个月随访,足底皮瓣形态良好,均能负重行走,无破溃;术后12个月逐渐恢复保护性感觉和触觉。结论采用健侧大腿扩张交腿皮瓣,不但能修复全足底皮肤缺损,且能提供足够厚度软组织,增加足底负重耐磨功能。在穿支皮瓣及游离皮瓣转移受限情况下,扩张交腿皮瓣是修复足底大面积软组织缺损的一种较好的替代方法。
- 侯玉森刘立强曹玉珏屠海霞余斌张玉君
- 关键词：皮肤软组织扩张术交腿皮瓣足底软组织缺损
- 自制简易负压封闭引流材料联合组织移植修复软组织缺损被引量：4
- 2014年
- 皮肤、软组织缺损的创面,常出现渗出较多、感染等现象,传统的VSD治疗费用较高,多数患者难以承受.笔者单位于2012年10月-2014年6月利用自制简易VSD材料联合皮片或皮瓣移植术治疗局部软组织缺损患者15例,疗效较好,现介绍如下.
- 余斌贺立新曹玉珏张海生张玉君
- 关键词：软组织缺损负压封闭皮瓣移植术VSD
- 人工真皮联合自体刃厚头皮在修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩中的临床应用效果被引量：9
- 2021年
- 目的探讨人工真皮联合自体刃厚头皮在修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月北京丰台右安门医院烧伤整形科收治的儿童肢体关节部位烧伤后瘢痕挛缩23例。患儿于入院后完善术前常规化验及检查,一期手术切除瘢痕组织,矫正关节挛缩畸形,取与创面面积相同大小的人工真皮打孔并覆盖创面,采用含银抗菌敷料、纱垫、医用棉垫等适当加压包扎,石膏固定关节部位;围手术期予以抗生素预防感染;术后1周开始换药观察人工真皮血管化情况,2~3 d换药1次。术后2周人工真皮血管化,创基见类真皮组织,行二期手术取相同与创面大小刃厚头皮(厚度约0.2~0.3 mm)移植于创面,钉皮钉固定,用含银抗菌敷料、纱垫、医用棉垫等适当加压包扎供受区;植皮术后受区3 d开始换药,2~3 d换药1次;供皮区于术后5 d去除外层敷料,保留内层油性含银敷料,保持干燥待自然脱落愈合。术后观察人工真皮血管化和刃厚头皮存活情况,门诊或网络随访远期观察植皮区有无破溃、色泽、质地、瘢痕生长情况及关节功能。结果一期手术后除2例患儿因血肿或感染并发症致人工真皮脱落或溶解,经二次清创后再次覆盖人工真皮成功血管化外,其余21例均一次手术实现人工真皮血管化。二期手术植皮后,移植的23例刃厚头皮均存活;门诊或网络随访6~12个月,移植皮片未见破溃,色泽、质地均良好,无瘢痕增生,关节功能恢复满意。结论人工真皮联合自体刃厚头皮修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩较皮瓣或全厚皮片修复创伤更小,疗效满意。
- 周雅静侯玉森李冬海曹玉珏余斌张玉君
- 关键词：儿童瘢痕关节挛缩人工真皮刃厚皮
