张茜茜
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
- 供职机构：郑州大学人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技厅国际合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- EGFR基因突变非小细胞肺癌脑转移对预后的影响
- 2015年
- 非小细胞肺癌（NSCLC ）占肺癌的80％～85％，诊断时约40％已出现转移［1］。肺癌转移是导致肺癌预后差的一个原因，脑转移的预后更差，肺癌脑转移患者的中位生存期为73 d［2］，全脑颅脑照射后的中位生存期延长至4～6个月［3‐4］。存在EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者接受靶向药物治疗（EGFR‐TKI）及颅脑照射的预后优于野生型非小细胞肺癌脑转移患者（12.9个月vs.3个月）［5］。虽EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者的预后较好，但EGFR突变的肺癌患者较易发生脑转移。EGFR突变患者约占非小细胞肺癌患者的10％，却占脑转移患者的44％～63％［6］。随着 EG‐FR‐TKI药物等治疗的应用，EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者的预后与颅外转移的患者是否存在差异，我们对此进行研究，报告如下。
- 李晓张茜茜郭晓斌张爱兰时军陈卓昌
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移靶向药物
- 非小细胞肺癌患者经支气管内超声引导支气管针穿刺获取的转移淋巴结标本与原发病灶标本中表皮生长因子受体基因突变比较
- 2017年
- 目的比较晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者经支气管内超声引导支气管针穿刺(EBUS-TBNA)获取的转移淋巴结(LN)标本与原发病灶(PT)标本的表皮生长因子受体(EGFR)突变状态,评价EBUS-TBNA获取标本用于检测EGFR基因突变的价值。方法对2014年1月至2016年1月郑州大学人民医院收治的72例初治、非鳞状NSCLC患者(Ⅲ期和Ⅳ期)的PT标本与EBUS-TBNA获取的转移LN标本进行EGFR基因突变检测。通过扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测EGFR基因突变情况,比较EGFR基因突变的一致率,并评估不同EGFR基因突变患者靶向治疗的疾病控制率。结果 72例标本中,34例(47.2%)显示至少1个EGFR基因突变,其中PT标本33例,转移LN标本30例;主要是外显子19缺失和外显子21 L858R突变。PT和转移LN标本EGFR基因突变的一致率为88.9%(64/72)。1例患者的PT和转移LN标本中均有外显子21 L858R突变,而仅在转移LN标本中检测到T790M突变。EGFR基因突变的病例中有28例患者接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,其疾病控制率为71.4%(20/28,部分缓解16例,疾病稳定4例)。PT和转移LN标本中EGFR基因突变一致患者和突变不一致患者的TKI治疗疾病控制率比较差异无统计学意义(χ~2=0.07,P>0.05)。结论通过EBUS-TBNA取得的转移LN标本的EGFR基因突变结果与同一患者的PT标本具有较高的一致性,晚期非鳞状NSCLC患者通过EBUS-TBNA获得的转移LN标本可以用于EGFR突变的检测。
- 李晓马利军张晓菊马芸张茜茜潘金兵
- 关键词：表皮生长因子受体突变转移淋巴结
