石彦杰
- 作品数:2 被引量:18H指数:2
- 供职机构:郑州大学附属郑州中心医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 不同维持剂量替考拉宁治疗MRSA感染医院获得性肺炎患者的临床疗效研究被引量:8
- 2016年
- 目的采用不同维持剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎,以观察替考拉宁高维持剂量治疗的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月-2015年12月87例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎患者随机分组,治疗组44例、对照组43例,两组患者均给予化痰、扩张气道、营养支持等常规治疗,对照组给予替考拉宁(0.2g/瓶,商品名加立信,浙江医药股份有限公司)每12h1次静脉给药400mg,给药3次后予替考拉宁400mg每日1次维持治疗,治疗组患者首日同样给予替考拉宁每12h1次静脉给药400mg,给药3次后予替考拉宁600mg,每日1次维持治疗,两组疗程10~14d,观察两组患者症状缓解情况、临床疗效及细菌清除率,比较替考拉宁两种不同维持剂量治疗的疗效与安全性。结果治疗组患者体温、胸闷、气促及咳嗽咳痰症状缓解所需时间均较对照组短;治疗组总有效率为86.36%,明显高于对照组69.77%,差异有统计学意义(u=2.2565,P〈0.05);治疗组细菌清除率为88.63%,更优于对照组65.12%,差异有统计学意义(u=2.5898,P〈0.05);另外,治疗组替考拉宁谷浓度为(21.84±5.37)mg·L-1,高于对照组谷浓度(12.65±4.93)mg·L-1,两组比较有统计学差异(t=8.3099,P〈0.05)。结论替考拉宁高维持剂量治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎疗效确切、安全可行,值得临床推荐。
- 孙广信郑慧王二玲任英杰常瑞张华石彦杰
- 关键词:替考拉宁耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效
- 支气管肺泡灌洗液中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对重症社区获得性肺炎病情和预后评估价值被引量:10
- 2016年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中的可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者疾病严重程度及预后评估的临床价值。方法选取2014年4月至2016年4月期间我院呼吸内科、ICU、RICU收治的84例SCAP患者作为重症肺炎组,并依据患者合并器官功能障碍情况分为重症肺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)组、重症肺炎非MODS组,依据治疗7 d时治疗反应不同分为治疗有效组和治疗无效组,并根据入院28 d存活情况分为存活组和死亡组。以同期收治的50例普通社区获得性肺炎患者作为对照组。所有患者入院当天均予肺炎严重程度(PSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测入院第1 d血浆su PAR水平,第1、3、7 d、出院或死亡当天BALF中su PAR水平和血浆中降钙素原(PCT)水平。观察治疗过程中患者症状体征、感染指标、生化、肺部影像学变化。结果重症肺炎组与对照组在年龄、性别、体重、肺炎发生的时间以及合并的高血压、冠心病、脑血管疾病等基础疾病方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组患者血浆、BALF中su PAR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组BALF中su PAR水平高于血浆中水平,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组BALF中su PAR水平略高于血浆中的水平,但差异无统计学意义(P<0.05)。重症肺炎合并MODS组BALF中su PAR水平明显高于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT水平在重症肺炎合并MODS组与非MODS组之间无统计学差异(P>0.05)。入院第7 d时,治疗无效组患者BALF中su PAR水平明显高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者入院后各时间点的BALF中su PAR水平均高于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05),而存活组与死亡组两组患者血浆PCT水平在1周内各时间点水平相�
- 孙广信石彦杰侯伟鹏徐超张华任英杰
- 关键词:重症社区获得性肺炎降钙素原