胡坤
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 供职机构：华北石油管理局更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的分析和研究追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用价值。方法 2015年1~6月663例接受静脉治疗患者作为参照组,采用常规护理,2015年7~12月628例接受静脉治疗患者作为研究组,在常规护理的基础上采用追踪方法学,观察比较两组的护理质量。结果护理后,参照组663例患者中,72例(10.86%)患者发生了相关并发症,39例(5.88%)穿刺位置不正确,65例(9.80%)贴膜固定不规范,108例(16.29%)输液部件有针连接;研究组628例患者中,15例(2.39%)患者发生了相关并发症,22例(3.50%)穿刺位置不正确,4例(0.64%)贴膜固定不规范,2例(0.32%)输液部件有针连接;研究组相关并发症、穿刺位置不正确、贴膜固定不规范、输液部件有针连接发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉治疗护理管理中,通过应用追踪方法学,患者的护理质量显著提高,在临床中值得推广。
- 胡坤王枫徐小民
- 关键词：静脉治疗护理质量管理
- 感染性休克患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与无创超声心输出量监测技术测量心指数的临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨感染性休克患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[central venous-arterial carbon dioxide difference,P（cv-a）CO2]与无创超声心输出量监测技术（ultrasonic cardiac output monitor,USCOM）测量心指数（cardiac index,CI）的关系。方法 2015年1月至2016年3月华北石油管理局总医院对66例早期复苏6小时后中心静脉血氧饱和度（central venous oxygen saturation,ScvO2）≥70%的感染性休克患者进行回顾性分析,查阅病历记录开始早期复苏（T0）、复苏后6小时（T6）、12小时（T12）、18小时（T18）、24小时（T24）的心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）、P（cv-a）CO2、CI、ScvO2。以T0时P（cv-a）CO2 6mm Hg为阈值分为低P（cv-a）CO2组（〈6mm Hg,n=35）和高P（cv-a）CO2组（≥6mm Hg,n=31）,比较各组数据指标。结果在T0、T6、T12、T18、T24,低P（cv-a）CO2组CI分别为（4.1±1.4）、（4.4±0.9）、（4.1±1.3）、（4.0±1.3）、（4.2±1.4）L/（min·m2）,高P（cv-a）CO2组CI分别为（2.4±0.6）、（2.8±0.7）、（2.9±0.6）、（2.7±0.8）、（2.9±0.8）L/（min·m2）,各时间点两组CI差异有显著性（P〈0.001）,各时间点两组P（cv-a）CO2差异有显著性（P〈0.05）,各时间点HR、MAP、CVP、Scv O2差异无显著性（P〉0.05）。CI与P（cv-a）CO2呈负相关（r=-0.804,P〈0.001）,与Scv O2无相关性（r=0.088,P〉0.05）。ROC曲线评估P（cv-a）CO2判断CI≥2.2L/（min·m2）的曲线下面积为0.782,95%可信区间为0.710~0.853（P〈0.001）,P（cv-a）CO2≤5.55mm Hg时的敏感度为0.857,特异度为0.668。结论在感染性休克患者USCOM测得的CI与P（cv-a）CO2呈负相关。感染性休克患者复苏过程中,P（cv-a）CO2可能是非常有用的评估心输出量是否足够的指标,复苏时应当采用多种有效指标尽早识别和治疗需要复苏或复苏不充分的情况。
- 郭志强孔继昌王滨戴坤鹏于广艳杨文珍鲍勇胡坤董兰花王枫周翔
- 关键词：心指数超声感染性休克
- 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差联合液体负荷状态评价感染性休克预后的价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[central venous-arterial carbon dioxide partial difference,P(cv-a)CO_2]联合液体负荷状态评价感染性休克预后的价值。方法收集2015年10月—2017年3月我科收治的95例感染性休克患者资料,依据治疗72 h后有无液体过负荷及P(cv-a)CO_2将患者分为4组,A组为液体过负荷+P(cv-a)CO_2≥6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);B组为非液体过负荷+P(cv-a)CO_2≥6 mmHg;C组为液体过负荷+P(cv-a)CO_2<6 mmHg;D组为非液体过负荷+P(cv-a)CO_2<6 mmHg,比较各组28 d和90 d的病死率、机械通气时间、ICU住院时间、住院时间的差异。结果 4组间机械通气时间、ICU住院时间、住院时间、28 d和90 d的病死率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 P(cv-a)CO_2和液体过负荷状态可以联合评价感染性休克的预后。
- 郭志强王恩燕戴坤鹏王滨孔继昌李志云殷明胡坤董兰花王枫
- 关键词：感染性休克
- 慢性伤口护理中负压技术联合湿性敷料的应用被引量：6
- 2017年
- 目的分析和研究负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用效果。方法 96例慢性伤口患者,按照随机分配原则分为参照组和研究组,各48例。参照组患者采用常规护理,研究组患者在此基础上采用负压技术联合湿性敷料护理,观察比较两组患者的临床效果。结果研究组总有效率为95.83%,明显优于参照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的平均换药次数和愈合时间均明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性伤口护理中应用负压技术联合湿性敷料,临床效果良好,值得推广。
- 王枫徐小民胡坤
- 关键词：慢性伤口护理负压技术湿性敷料
- 血液净化护理安全管理因素及应对措施被引量：2
- 2017年
- 目的分析和研究血液净化护理安全管理因素和应对措施。方法将该院在2014年1—12月期间收治的206例血液净化患者作为研究对象,采用常规护理管理(设为参照组);将该院在2015年1—12月期间收治的214例血液净化患者作为研究对象,加强护理安全管理(设为研究组),观察和比较两组患者不良事件的发生情况。结果在治疗护理期间,参照组患者的不良事件发生率为12.14%,研究组患者的不良事件发生率为3.27%,由此可以看出,研究组患者的不良事件发生率要显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液净化护理中加强护理安全因素管理,能够大大降低患者不良事件发生率,安全性显著提高。
- 胡坤徐小民
- 关键词：血液净化护理安全管理因素
- 创伤失血性休克中限制性液体复苏的应用及护理配合被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨限制性液体复苏的应用及护理配合在创伤失血性休克患者治疗中的应用效果.方法 选取2014年1月至2014年12月收治的45例创伤性休克患者为对照组,2015年1月至2015年12月收治的40例创伤失血性休克患者为观察组.观察组建立中心静脉通路,给予限制性液体复苏处理,输液速度由快至慢;对照组以较大量补液来维持血压,进行容量复苏.对两组患者平均输液量、并发症发生率,抢救成功率,护理满意率进行对比分析.结果 观察组平均输液量明显少于对照组,并发症发生率和病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在护理满意度方面,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 限制性液体复苏的应用及护理配合应用于创伤失血性休克患者,可显著减少患者的平均输液量、降低并发症发生率和病死率,提高患者对护理的满意度.
- 鲍勇戴坤鹏胡坤于广艳王枫董兰花
- 关键词：创伤失血性休克限制性液体复苏护理
