毛丹
- 作品数：5 被引量：137H指数：4
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- 哮喘-慢阻肺重叠综合征、哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征比较被引量：87
- 2016年
- 目的分析哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)、哮喘及慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的肺功能及临床特征,以提高ACOS的早期诊治水平。方法收集解放军总医院呼吸科门诊及住院的ACOS、哮喘及慢阻肺患者资料,ACOS组30例,哮喘组30例,慢阻肺组30例;比较3组患者的性别、年龄、肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)、外周血嗜酸性细胞百分比、血清总Ig E水平及临床症状评分。结果 ACOS组平均年龄(59.1±12.0)岁,60岁以上占50%。ACOS组FEV_1%预计值(55.01%±21.26%)显著低于哮喘组(71.52%±24.80%)(P<0.05);ACOS组吸入β2受体激动剂前FEV_1/FVC%(51.11%±13.17%)显著低于哮喘组(63.95%±13.54%)(P<0.05);ACOS组小气道功能障碍29例(96.7%),显著多于哮喘组的23例(76.7%)(P<0.05);ACOS组RV/TLC%(46.9%±10.5%)显著高于哮喘组(30.3%±6.5%)(P<0.05)。ACOS组DLco-SB%(60.9%±15.9%)显著低于哮喘组(88.3%±16.6%)(P<0.05),但显著高于慢阻肺组(50.5%±16.0%)(P<0.05)。ACOS组FEV_1%pred、FEV_1/FVC%、小气道功能障碍的比例及RV/TLC%与慢阻肺组差异无统计学意义。ACOS组外周血嗜酸性细胞百分比(4.12%±3.86%)显著低于哮喘组(6.65%±6.17%)(P<0.05)。总Ig E升高者在ACOS中占60%,哮喘中占56.7%,慢阻肺中占10%。ACOS组Fe NO值为(43.75±24.29)ppb,显著低于哮喘组的(63.90±52.97)ppb,但高于慢阻肺组的(32.53±18.33)ppb(P<0.05)。临床症状评分3组间差异无统计学意义。结论与哮喘组比较,ACOS组患病年龄大,肺通气功能下降更明显,小气道功能障碍患者比例更多,肺残气量更高,肺弥散功能更差,Fe NO值更低,外周血嗜酸细胞百分比更低。与慢阻肺组比较,ACOS组肺弥散功能更好,总Ig E升高者更多。
- 韩国敬许菡苡胡红白雪毛丹马秀清曹璐
- 关键词：哮喘肺功能呼出气一氧化氮
- 近20年北京市多中心过敏性哮喘患者临床特点变化趋势
- 目的 分析1994年至2014年中国北京市3家三甲级综合医院过敏性哮喘患者的临床特点及诊治措施等的变化趋势，为哮喘早期诊断及防治提供依据。方法 收集319例中国人民解放军总医院、北京协和医院及北京大学第三医院自1994年...
- 毛丹胡红
- 关键词：哮喘急性发作住院
- IgG4相关性肺疾病八例临床特征分析被引量：14
- 2017年
- 目的 提高对IgG4相关性肺疾病（IgG4-RLD）的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2005年12月至2016年3月于解放军总医院住院并经病理确诊为IgG4-RLD的8例患者的临床特点、血清IgG4水平、病理特征、胸部CT、治疗及预后并进行文献复习（2006年1月至2016年10月Pubmed数据库、中国知网及万方数据库）.结果 8例IgG4-RLD患者中,女性4例,男性4例,年龄37~74岁,平均（59±4）岁.呼吸道症状：活动后气短2例,咳嗽2例,咳痰2例;肺外症状：腹痛5例,颜面水肿2例,发热1例.7例患者合并肺外受累.所有患者血清IgG4水平均升高,平均浓度为（17±6）g/L.胸部CT显示肺实性结节型6例,肺泡间质型5例,支气管血管束型3例,磨玻璃影型2例.2例行PET/CT检查提示为多脏器受累,病变部位放射性摄取升高,最大标准摄取值（SUVmax）为2.9~4.2.病理表现：7例为大量淋巴细胞、浆细胞浸润,5例纤维组织增生,2例闭塞性血管炎.8例中免疫组织化学IgG4/IgG〉40%者3例,IgG4阳性细胞绝对值均为10~50个/HP.病理确诊前误诊率100%.3例接受糖皮质激素（激素）联合免疫抑制剂治疗,2例病变部位手术切除联合激素治疗,2例单纯激素治疗,1例单纯手术治疗.随访4~132个月,7例病情缓解,1例病情进展,无死亡病例.文献复习195例IgG4-RLD,男女比例为2.2：1,平均年龄（57±15）岁.以呼吸道症状就诊者111例,肺外受累者144例.179例患者检测血清IgG4浓度,平均浓度为5.408 g/L.胸部影像学表现以结节型居多（36.9%）.178例（91.3%）患者经糖皮质激素治疗后病情缓解.结论 IgG4-RLD的主要临床表现为活动后气短、咳嗽及咳痰;病变常累及多器官;确诊主要依据病变部位病理组织活检、免疫组织化学检测及血清IgG4水平;该病误诊率极高,糖皮质激素治疗有效.
- 韩国敬胡红毛丹白雪佘丹阳赵世峰文栽律高杰
- 关键词：免疫球蛋白G4肺疾病IMMUNOGLOBULING4
- 组织细胞肉瘤6例临床分析及文献复习被引量：4
- 2017年
- 目的分析组织细胞肉瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析2002年1月—2016年1月在解放军总医院住院并病理确诊的6例组织细胞肉瘤患者的临床资料、病理、治疗与预后。结果 6例患者中,男4例,女2例;病变部位:肺组织、胸膜、淋巴结、腹膜后软组织、下肢软组织及颅骨。首发临床表现:咳嗽、胸闷、胸痛、发热,左肩胛疼痛、尿频、尿急、皮下结节、走路不稳。初诊误诊4例。病理组织活检:肿瘤性组织细胞弥漫性排列,体积中等偏大,多呈圆形、椭圆形,部分细胞梭形,细胞核大,有显著核仁,核偏位,核分裂相易见;免疫组织化学染色:CD68阳性6例,溶菌酶阳性5例,PAX5、CD1a、CD21和CD30均为阴性。手术联合化疗3例,仅化疗2例,手术联合头部放疗及化疗1例。随访6例,存活3例,死亡3例。结论组织细胞肉瘤可累及多系统,其临床表现无特异性,依病变部位而异,误诊率高。诊断主要依靠组织病理和免疫组化检查。治疗方法以手术为主,可联合放疗和化疗,预后较差。
- 毛丹胡红韩国敬白雪文载律
- 关键词：组织细胞肉瘤病理免疫组化
- 呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞及血清总IgE在Eos型哮喘诊断中的意义被引量：32
- 2017年
- 目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(Eos)及血清总IgE等生物标志物对嗜酸性粒细胞型哮喘(Eos型哮喘)的诊断价值。方法选择2016年8月3日一2017年2月19日重庆医科大学附属永川医院诊治支气管哮喘患者107例作为研究对象,根据诱导痰细胞分类计数结果将其分为Eos型哮喘组(诱导痰Eos≥3%)和非Eos型哮喘组(诱导痰Eos<3%),纳入同期体检者30例为健康对照组。比较3组FeNO、外周血Eos(%)、血清总IgE水平,研究FeNO水平、外周血Eos(%)、血清总IgE水平与诱导痰Eos(%)的相关关系。将诱导痰Eos≥3%作为鉴别Eos型哮喘和非Eos型哮喘的金标准,通过绘制ROC曲线探讨FeNO水平、外周血Eos(%)、血清总IgE水平对Eos型哮喘的诊断意义及准确度。结果 (1)FeNO水平:Eos哮喘组(83.2ppb±61.5ppb)高于非Eos哮喘组(3l.8Ppb±23.6ppb)高于健康对照组(16.7ppb±6.0ppb)(q=35.4、15.0,P<0.01);(2)血清总IgE水平:EOs哮喘组(239.1IU/ml±224.4IU/ml)高于非Eos哮喘组(134.6IU/ml±167.6ILU/ml)高于健康对照组(23.4IU/ml±20.8IU/ml)(q=5.6、51.0,P<0.05);(3)外周血Eos(%):Eos哮喘组(5.9%±3.50%)高于非Eos哮喘组(3.1%±0.4%)高于健康对照组(1.4%±0.3%)(q=5.3、19.8,P<0.01)。(4)相关分析:FeNO水平与其诱导痰Eos(%)具有显著正相关性(r=0.313,P=0.001),外周血Eos(%)同其诱导痰Eos(%)也具有显著正相关性(r=0.597,P=0.000),血清总IgE水平同诱导痰Eos(%)不具有相关性(r=0.083,P=0.083),FeNO水平与外周Eos(%)具有正相关性(r=0.463,P=0.000)。(5)ROC曲线分析:FeNO曲线下面积为73.3%(95%CI0.6070.860,P=0.002),将FeNO的截断值设为43ppb时,其灵敏度为62.5%,特异度为75.0%,约登指数可取得最大值为0.375;外周血Eos(%)曲线下面积为为78.4%(95%CI 0.667~0.901,P=0.000),将外周血Eos(%)的截断值设为4.5%时,其灵敏度为83.3%,特异度为80.5%,约登指数可取得最大值为0.538;血清总IgE浓度曲线下面积为67.9%(95%CI 0.546~0.812,P=0.015),将血清总IgE截断值设为
- 白雪秦光梅胡红韩国敬毛丹
- 关键词：嗜酸性粒细胞呼出气一氧化氮诱导痰
