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右美托咪定对高龄胃肠道手术患者脑氧代谢及糖代谢的影响被引量：1: 2016年; 目的:探讨右美托咪定对高龄胃肠道手术患者脑氧代谢以及糖代谢的影响。方法:选取我院2014年3月—2015年1月进行胃肠道手术的患者50例,按照随机数字法将其分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)各25例。气管插管后,A组给予右美托咪定0.5ug/(kg.h)至手术结束,B组给予等量的0.9%氯化钠溶液并以相同的注射速度至手术结束。分别于手术前(T0)、手术后1小时(T1)、手术后2小时(T2)抽取颈内静脉和桡动脉血样,进行血气分析和测定血糖(BS)、血浆胰岛素水平(INS)。记录颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)、颈内静脉血氧分压(PjvO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)、和血红蛋白(Hb)值,据此计算出动脉-颈内静脉氧含量差[D(a-jv)O_2]、脑氧含量(CjvO_2)、脑氧摄取率(CEO_2)。结果:与T0相比,给予右美托咪定A组T1、T2点的颈内静脉血氧含量、动脉血氧分压、动脉血氧含量和血红蛋白的值无明显变化,动脉-颈内静脉氧含量差和脑氧摄取率下降,颈内静脉血氧饱和度和脑氧含量增高。对照组B组T1、T2点的颈内静脉氧分压、动脉血氧分压、动脉血氧含量以及血红蛋白、动脉-颈内静脉氧含量差、脑氧含量均无明显变化,而脑氧摄取率下降、颈内静脉血氧饱和度增高。与A组对比发现,B组T1、T2点的动脉-颈内静脉氧含量差和脑氧摄取率增高,颈内静脉血氧饱和度和脑氧含量下降。A组T1、T2点与T0点相比无明显的变化(P>0.05),B组T1、T2点与T0点相比显著升高(P<0.05)。右美托咪定组(A组)的血糖和血浆胰岛素水平在T1、T2点时与T0相比无明显变化(P>0.05),对照组(B组)的血糖和血浆胰岛素水平T1、T2点时与T0相比显著升高(P<0.05)。结论:手术中使用右美托咪定可降低术后的脑氧代谢率,维持脑氧的供给平衡,对脑组织有保护作用;同时可减轻术中、术后的糖代谢紊乱,促进患者术后恢复。; 谢妍葛春林; 关键词：胃肠道手术

后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果分析被引量：1: 2020年; 目的探究后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果。方法选取2018年1月1日至2019年1月1日上海市徐汇区中心医院收治的绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(后路腰丛神经阻滞麻醉)和B组(硬膜外麻醉),各38例。比较2组患者麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、术毕(T2)、术毕后2 h(T3)的血流动力学指标,麻醉后脑电双频指数(BIS),阻滞起效时间,麻醉诱导时间和不良反应发生情况。结果 2组患者T1、T2、T3时点平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scr O2)、胸腔内血容量指数(ITBVI)和全心舒张末期容积指数(GEDVI)均明显高于T0时点,而心率和氧合指数均明显低于T0时点(均P <0. 05);但A组患者在T1~T3时点,除心率外,MAP、氧合指数、Scr O2、ITBVI和GEDVI均明显稳定于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。A组患者麻醉后5、15、30 min时的脑电双频指数均优于B组[(21±7)比(33±7)、(27±5)比(43±11)、(44±5)比(56±10)],且阻滞起效时间、麻醉诱导时间均明显短于B组[(2. 8±0. 8) min比(8. 3±2. 9) min、(13. 1±2. 2) min比(24. 9±3. 5) min](均P <0. 05)。2组患者术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0. 175)。结论后路腰丛神经阻滞应用于绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者具有较佳的麻醉效果和镇静效果,有助于稳定血流动力学指标,且安全性良好。; 谢妍费国雄; 关键词：股骨粗隆下粉碎性骨折绝经后骨质疏松

髂筋膜阻滞与股神经阻滞用于全膝关节置换术临床镇痛疗效的比较被引量：13: 2019年; 目的探讨超声下行髂筋膜阻滞(fascia iliac block, FIB)和股神经阻滞(femoral nerve block, FNB)用于全膝关节置换术的镇痛效果。方法共纳入100例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例;观察组接受FIB,对照组接受FNB。记录两组患者术后30 min和1 h、2 h、6 h、12 h和24 h的视觉模拟评分(VAS),术后4 h、4~12 h、12~24 h的镇痛药物使用情况。术后24 h、48 h使两组患者完成40项恢复质量评分量表(QoR-40)问卷。结果两组患者年龄、性别构成比、家族史及个人史差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 min、术后1 h、术后2 h的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在术后不同时间段镇痛药物使用情况差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h、48 h的QoR评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FNB和FIB用于全膝关节置换术患者,在术后最初2 h内FNB提供了更有效的镇痛效果,术后6 h后,FIB表现出更好的镇痛效果。FIB对于全膝关节置换术患者的术后恢复更有效,质量更高。; 谢妍张振英; 关键词：股神经阻滞全膝关节置换术视觉模拟评分

一种内镜检查用辅助气道开放装置: 本实用新型公开了一种内镜检查用辅助气道开放装置，包括两分别贴合于患者颈部两侧的颈椎固定座，连接两颈椎固定座、且位于患者颈部后侧的弹性护颈带，以及与两颈椎固定座前侧可旋转连接的下颌托起座；所述下颌托起座包括左右对称设置的两...; 王钰郭琦吴佩芳谢妍; 文献传递

右美托咪定复合阿托品治疗老年男性患者术后导尿相关膀胱刺激征的效果观察: 2023年; 目的:观察右美托咪定复合阿托品治疗导尿管留置后所致老年男性患者导尿相关膀胱刺激征(CRBD)的临床疗效。方法:选择2020年1-12月在上海市徐汇区中心医院预计手术时间>1.5 h,需常规留置尿管的患者,经排除选择麻醉复苏室内出现CRBD的男性患者60例,年龄60~75岁,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,采用完全随机化原则将入选患者随机分为两组,各30例。对照组通过静脉快速泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min完成;试验组在应用右美托咪定同时联合应用阿托品进行治疗,将0.5 mg阿托品使用0.9%生理盐水稀释后经导尿管注入膀胱。记录给药即刻(T_(0))、给药10 min(T_(1))、给药30 min(T_(2))、给药1 h(T3)患者Ramsay镇静评分,观察临床疗效以及不良反应。结果:试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时,试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。两组均未出现苏醒期呼吸困难、深度镇静、嗜睡等不良反应。结论:右美托咪定复合阿托品能有效降低CRBD严重程度,且无明显不良反应,是治疗CRBD的有效方法。; 蒋辉张振英葛春林谢妍; 关键词：阿托品

CONCERT-CL闭环靶控输注系统对腹腔镜胃肠手术患者术后胃肠功能及免疫功能的影响: 2024年; 目的探讨CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术患者中的应用效果及对患者术后胃肠功能和免疫功能的影响。方法选取2022年8月至2023年5月上海市徐汇区中心医院收治的80例腹腔镜胃肠手术患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均采用相同的麻醉方案,但观察组患者采用CONCERT-CL闭环靶控输注系统进行麻醉管理,而对照组患者则采用开放式麻醉维持。比较两组患者的围术期相关指标、胃肠功能和围术期白细胞分化抗原(CD) TT细胞数量和自然杀伤细胞(NK)细胞数量,同时比较两组患者术后不良反应发生情况。结果观察组患者的手术时间、麻醉时间分别为(183.60±30.15) min、(206.69±10.54) min,对照组分别为(189.12±43.85) min、(211.65±16.83) min,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中丙泊酚用量和顺式阿曲库铵用量分别为(13.34±2.00) mg/kg、(0.26±0.09) mg/kg,明显低于对照组的(15.96±1.41) mg/kg、(0.35±0.11) mg/kg,拔管即刻警觉-镇静(OAA/S)评分和术中BIS时间为40~60的占比分别为(3.46±0.25)分、(82.60±4.22)%,明显高于对照组的(3.12±0.46)分、(64.02±3.65)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的肠鸣音恢复[(22.60±4.52) h vs (30.57±6.84) h]、腹痛缓解[(26.88±4.11) h vs (30.17±2.94) h]、术后首次排气时间[(32.69±4.25) h vs (44.35±1.68) h]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h,观察组和对照组患者的CD4+TT数量[(35.69±1.54)%vs (32.01±6.21)%]、NK细胞数量[(20.36±2.41)%vs (18.73±2.65)%]比较,观察组明显高于对照组,CD8+TT数量[(27.01±1.79)%vs (29.28±3.87)%]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为5.00%,略低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术患者�; 王芳琪雷林军付茂璟魏子钦王晓敏谢妍; 关键词：腹腔镜胃肠手术麻醉患者胃肠功能

羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉应用被引量：24: 2018年; 目的探讨羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选择上海市徐汇区中心医院2015年1月至2016年1月的择期无痛宫腔镜手术患者60例,以随机数字表法分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组),比较2组患者各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,Sp O2)及苏醒期疼痛、躁动发生情况。结果在麻醉前(T1)、手术开始(T2)时,2组的MAP、HR和Sp O2差异无统计学意义(P>0.05);在手术结束(T3)、清醒时(T4)时,A组MAP和HR低于B组,Sp O2高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组较B组丙泊酚用量少,苏醒期疼痛、躁动发生情况低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术,具有较好的镇痛效果且呼吸抑制作用较轻,较芬太尼安全性高,值得推广。; 谢妍葛春林; 关键词：羟考酮丙泊酚芬太尼麻醉宫腔镜手术

右美托咪定对老年全髋置换患者脑氧代谢及糖代谢的影响被引量：1: 2016年; 目的:探讨右美托咪定在老年全髋置换患者脑氧代谢及糖代谢方面的影响。方法:选取2014年12月-2016年2月我院106例进行全髋关节置换的患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组53例,两组患者在麻醉诱导前前分别行右美托咪定和生理盐水静脉泵入,麻醉诱导后行麻醉维持,比较两组患者在术前0.5小时(T1),术后6小时(T2),术后24小时(T3)后的脑氧代谢和糖代谢上的差异。结果:对照组患者T2,T3时的颈内静脉血氧饱和度较T1点显著升高(P<0.05),而脑氧摄取显著降低(P<0.05),患者的脑含氧量和颈内静脉球部血氧含量差无明显变化(P>0.05),观察组患者T2、T3点的颈内静脉血氧饱和度和脑含氧量显著高于T1点(P<0.05),而脑氧摄取量和颈内静脉球部血氧含量差显著低于T1点(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的T1、T2点的颈内静脉氧含量差和脑氧摄取率降低,颈内静脉血氧饱和度和脑氧含量升高(P<0.05);观察组血糖和血浆胰岛素水平在T1、T2点与T0相比无明显变化(P>0.05),对照组血糖和血浆胰岛素水平在T1、T2点与T0点相比显著升高(P<0.05),手术后的同一时间点,观察组患者血糖和胰岛素含量显著低于对照组(P<0.05)结论:老年全髋置换患者使用右美托咪定能有效降低脑氧代谢,维持脑氧的供给平衡,保护脑组织;同时可减轻糖代谢紊乱,促进患者术后恢复,值得临床上推广使用。; 谢妍葛春林; 关键词：全髋置换脑氧代谢糖代谢

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谢妍

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