杨海芳
- 作品数：21 被引量：100H指数：5
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 氯喹在Ⅳ期胶质母细胞瘤同步放化疗中的应用研究
- 2022年
- 目的探讨氯喹(CQ)在Ⅳ期胶质母细胞瘤(GBM)术后同步放化疗(CCRT)中应用的最大耐受剂量(MTD)、药代动力学及对总生存期(OS)的影响。方法采用简单随机分组法将36例Ⅳ期GBM患者分为试验组(n=18)和对照组(n=18)。对照组患者术后接受替莫唑胺(TMZ)联合放疗的CCRT,试验组患者在对照组的基础上联合CQ治疗。试验组CQ试验包括:采用贝叶斯最优区间(BOIN)设计并确定MTD和采用液相色谱-串联质谱法计算药代动力学参数。比较试验组中不同表皮生长因子受体(EGFR)表达情况患者的临床特征及生存情况,比较试验组和对照组患者的临床特征及生存情况。结果按照BOIN设计将试验组18例患者平均分为3组,每日CQ剂量分别为100、200、300 mg,最终确定200 mg为MTD。200 mg CQ组患者药代动力学主要参数:达峰时间(t_(max))为0.41(0.12~0.85)h,末端消除半衰期(t_(1/2))为(1.73±0.54)h,消除速率常数(λ_(Z))为(0.37±0.05)。试验组中EGFR(+、++、+++)患者的中位OS长于EGFR(-)患者(P=0.034),试验组患者的中位OS长于对照组(P=0.013)。结论CQ在体内吸收、消除较快。CQ联合CCRT延长了Ⅳ期GBM患者的OS,尤其是对于EGFR(+、++、+++)患者,CQ具有重要的临床价值。
- 张旺刘肖杨海芳田龙胡逸民
- 关键词：氯喹最大耐受剂量药代动力学
- 三维适形/调强放疗结合化疗联合DC-CIK免疫治疗Ⅱ,Ⅲ期非小细胞肺癌疗效探讨被引量：9
- 2016年
- 目的针对Ⅱ,Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形/调强放疗结合化疗联合DC-CIK免疫治疗的临床疗效进行研究探讨。方法本研究对象选取本院收治的60例Ⅱ,Ⅲ期非小细胞肺癌患者,分为两组,每组各30例,其中采用调强适形放疗联合化疗进行治疗的一组为对照组,在对照组患者治疗基础上采用DC-CIK免疫治疗的一组为观察组,对比两组患者的临床治疗治疗效果。结果经过治疗后,对比两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比例,结果显示观察组明显优于对照组,两组对比差异(P<0.05),具有统计学意义。同时观察组的中位生存时间,总有效率明显高于对照组的中位生存时间,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用三维适形/调强放疗结合化疗联合DCCIK免疫治疗Ⅱ,Ⅲ期非小细胞肺癌的应用效果显著,可以延长生存时间,值得广泛的应用在临床中并大力推广。
- 王静贾敬好杨海芳姚淑晖熊伟张静
- 关键词：三维适形调强放疗化疗
- 部分弧容积旋转调强计划在中央型肺癌的应用被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨容积旋转调强(VMAT)规避扇区功能在中央型肺癌放疗中降低肺部受量的可行性。方法:选取近期16例中央型肺癌病例,利用规避扇区制作部分弧形照射(P-VMAT)计划,以及全弧VMAT计划和5野均分的调强放射治疗(IMRT)计划。比较靶区的适形度指数、均匀性指数,正常组织比较双肺V_5、V_(20)、V_(30)、平均肺剂量,以及心脏、脊髓和食管受量。评价每种计划执行效率。结果:3种计划均能很好满足临床需要。P-VMAT计划与全弧VMAT计划相比,靶区适形度指数有所下降,其他剂量学指标均无明显变化,双肺受量有所下降,尤其V_5下降明显,其他危及器官无明显差别。P-VMAT计划与IMRT计划相比,靶区剂量学指标有所提高,双肺高剂量区下降明显,V_5指标稍有升高,治疗时间缩短。结论:利用规避扇区制作P-VMAT计划能降低双肺低剂量区域,保留VMAT的其他优点,能够适用于中央型肺癌的放射治疗。
- 刘建平杨海芳王志武张晓斌姜斌王蕊
- 关键词：中央型肺癌
- 非小细胞肺癌放疗前后血清TGF-β1水平测定的临床意义被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放疗后疗效评价的意义以及与症状性放射性肺炎(radioactive pneumonia,RP)发生的相关性。方法收集经病理学证实为NSCLC并接受3D-CRT的患者264例。放疗前及放疗结束时空腹采肘静脉血检测血清TGF-β1水平。放疗结束后1个月按照WHO统一评价标准评价近期疗效。放疗开始至结束后3个月内每周按美国肿瘤放射治疗协作组织(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性放射损伤分级标准评价RP。结果患者放疗前血清TGF-β1水平为442.20~12 840.0ng/L,中位数和四分位数间距分别为677.5ng/L和2 186.7ng/L,放疗后血清TGF-β1水平为280.0~11753.0ng/L,中位数和四分位数间距位为605.0ng/L和1 172.6ng/L,放疗前后差异有统计学意义(Z=-4.617,P=0.000)。男性较女性RP发生率高,吸烟者较不吸烟者RP发生率高,PTV>450cm^3者较≤450cm^3者RP发生率高,放疗时间≤45d者较>45d者RP发生率高,放疗剂量<60Gy者较≥60Gy者RP发生率高,放疗后血清TGF-β1水平升高者较下降者RP发生率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。同期化疗者较非同期化疗者总有效率高,放疗剂量≥60Gy者较<60Gy者总有效率高,放疗前血清TGF-β1≤677.5ng/L较>677.5ng/L者总有效率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟、PTV>450cm^3、放疗后血清TGF-β1水平升高是RP发生的危险因素;同期化疗、放疗剂量≥60Gy、中央型肺癌、放疗前血清TGF-β1水平≤677.5ng/L者近期疗效更好(P<0.05)。结论放疗后血清TGF-β1水平升高者RP发生风险增大,放疗前TGF-β1低水平者相对高水平者预后好,血清TGF-β1水平测定可作为NSCLC预后的预测因子。
- 王静贾敬好杨海芳王志武
- 关键词：辐射性肺炎转化生长因子Β1
- 4D-CT定位技术在肺癌放疗中的剂量学研究
- 目的 通过比较4D-CT 定位与3D-CT 定位下靶区范围、剂量和正常组织受量，探讨4D-CT 定位技术的安全性、有效性。方法 30 例肺癌患者在同次定位时序贯采用3D-CT 与4D-CT 扫描，并勾画二者靶区及危及器官...
- 陈思远刘建平杨海芳姚学敏么伟楠张立新高鹏孙国贵
- 关键词：肺癌剂量学
- 液态基准标志物在图像引导放疗中的应用价值
- 2023年
- 评价一种可降解的液态基准标志物(Liquid fiducial marker,LFM)在图像引导放疗中的应用价值。体外实验:以固态基准标志物(Solid fiducial marker,SFM)为参考,评价不同锥形束CT管电压条件下LFM的可视性、伪影和最优注量。体内实验:以SFM为参考,评价LFM在裸鼠体内的稳定性和降解状况。将种植了肿瘤细胞的裸鼠随机分为未注入LFM的单次放疗组(16 Gy/次),注入了LFM的单次(16 Gy/次)、二分次(8 Gy/次)和四分次放疗组(4 Gy/次)。根据照射结果评价LFM对肿瘤生长的影响。相比SFM,LFM的伪影显著较小(均p<0.05),可视性满足临床鉴别要求,当注量为10μL时成像质量最佳。裸鼠体内LFM质心相对脊髓位移显著大于黄金基准标志物((0.22±0.03)mm vs.(0.17±0.02)mm,p<0.05),但始终小于一个像素尺寸,故稳定性良好。LFM的实际降解率同理论降解率高度相符。LFM对单次放疗组肿瘤生长影响较小,对分次放疗组影响较大。LFM具有一定临床应用和推广价值,未来有望取代SFM。
- 黄昱霖杨海芳姜斌张旺张超刘建平田龙
- 关键词：图像引导放疗
- 乳腺癌改良根治术后放射治疗自制固定装置的临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗自制固定装置在临床应用中的可行性。方法:选取152例近期行乳腺癌改良根治术后接受放射治疗的患者,按照数表法将其随机分成对照组(75例)和观察组(77例),对照组采用传统乳腺托架固定;观察组采用自主研制的体位固定装置联合头部热塑膜及体部发泡胶膜固定。运用锥形束CT(CBCT)采集患者分次间与分次内摆位误差。结果:观察组患者分次间与分次内摆位误差相较对照组患者均有所下降。左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)3个方向,分次间摆位误差对照组患者分别为(4.23±2.58)mm、(3.17±1.33)mm和(3.58±2.87)mm,观察组患者分别为(2.31±1.09)mm、(1.89±0.98)mm和(2.01±1.27)mm;分次内摆位误差对照组患者分别为(3.78±2.43)mm、(2.46±1.07)mm和(2.38±1.45)mm,观察组患者分别为(1.14±0.79)mm、(0.89±0.45)mm和(1.08±0.81)mm。结论:自主研制的乳腺固定改进装置联合发泡胶垫与热塑头模,在乳腺癌改良根治术后放射治疗应用中体位固定性好、精确度高且重复性更好。
- 刘建平杨立志杨海芳王志武张晓斌时秀菊李国欢徐寿平迟子锋
- 关键词：乳腺癌改良根治术乳腺托架摆位误差医用直线加速器
- 肺癌脑转移放疗联合替莫唑胺或靶向药物疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的对比放疗联合替莫唑胺与放疗联合靶向药物治疗肺癌脑转移的临床效果和毒副作用。方法本研究选取经病理证实肺癌脑转移患者40例,将其随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组采用6MV-X全脑照射DT40Gy/20次,常规分割DT2Gy/次,同时联合替莫唑胺治疗,同时联合靶向药物治疗为对照组,观察两组患者的临床治疗效果以及毒副作用。结果在疗效以及复发中位时间的对比中,观察组明显优于对照组,两组存在差异有统计学意义,P<0.05。同时在毒副作用的对比中,两组对比差异无统计学意义,P>0.05。结论采用放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移患者具有应用价值,可以有效的延长复发中位时间,同时毒副作用相对较小,值得在临床中推广应用。
- 贾敬好王静杨海芳王巍孙璐
- 关键词：肺癌脑转移放疗替莫唑胺靶向药物临床疗效毒副作用
- 血清Adropin、PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平在乳腺癌放化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨血清Adropin、正五聚蛋白-3(PTX-3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平在乳腺癌放化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值。方法:选取120例左侧乳腺癌患者作为研究组,同期40例良性乳腺疾病患者作为对照组。根据放化疗后是否发生心脏毒性事件分为心脏毒性事件组(n=24)和非心脏毒性事件组(n=96)。检测各组血清Adropin、PTX-3、hs-CRP、TGF-β1表达水平,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析乳腺癌放化疗发生相关心脏毒性事件的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对乳腺癌放化疗相关心脏毒性的早期预测价值。结果:研究组血清Adropin水平低于对照组,PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05);心脏毒性事件组血清Adropin水平低于非心脏毒性事件组,PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平均高于非心脏毒性事件组(P<0.05);心脏毒性事件的发生与年龄、高血脂、高血压等因素有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.919,P<0.001)、高血脂(OR=1.706,P<0.001)、高血压(OR=1.799,P=0.002)、糖尿病(OR=1.752,P=0.004)、Adropin(OR=2.239,P<0.001)、PTX-3(OR=2.085,P<0.001)、hs-CRP(OR=0.773,P=0.003)、TGF-β1(OR=2.361,P=0.007)、CK(OR=2.527,P=0.004)、CK-MB(OR=2.438,P=0.002)是影响乳腺癌放化疗患者发生相关心脏毒性事件的独立危险因素;ROC曲线发现血清Adropin、PTX-3、hs-CRP及TGF-β1联合预测乳腺癌放化疗患者发生相关心脏毒性事件的曲线下面积(AUC)为0.866,高于四者单独检测的0.724、0.691、0.712、0.733(P<0.05)。结论:乳腺癌放化疗相关心脏毒性患者血清Adropin水平呈降低趋势,PTX-3、hs-CRP和TGF-β1水平呈升高趋势,Adropin、PTX-3、hs-CRP及TGF-β1联合检测对乳腺癌放化疗相关心脏毒性具有一定的早期预测价值。
- 郑国红杨海芳曹钢王晓红肖磊
- 关键词：乳腺癌放化疗转化生长因子-Β1心脏毒性
- 放射治疗对乳腺癌患者心脏损伤指标影响的Meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨放射治疗(放疗)对乳腺癌患者放射性心肌损伤(radiation induced heard disease,RIHD)指标的影响。方法在PubMed数据库、万方医学、国内医学研究期刊及生物医学文献等医疗数据库中检索文献,以乳腺癌患者应用放疗方案对RIHD评估指标影响为检索方向,检索指标关键词为肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),在收集的文献基础上应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果根据研究对象、方法、疾病类型等标准对检索文献进行筛选,最终纳入符合标准的文献8篇,发表偏倚性较低。Meta分析结果显示:放疗后cTnI、CK-MB、BNP明显高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前后NT-pro BNP差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性检验结果表示,文献异质性小,具有较高参考价值。结论放疗可使乳腺癌患者cTnI、CK-MB、BNP指标发生明显变化,导致RIHD,应进一步跟进乳腺癌患者放疗方案优化的研究进度,尽可能降低放疗造成的心肌损伤,可将cTnI、CK-MB、BNP作为乳腺癌患者放疗发生RIHD的良好预测指标,为乳腺癌放疗患者及时诊断预防心肌损伤提供参考依据。
- 郑国红曹钢杨海芳米蕊王晓红
- 关键词：乳腺肿瘤放射疗法
