孙永明
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良外环下显微镜精索静脉结扎术的临床疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨分析改良外环下显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张的临床疗效.方法 回顾性分析本院2012年8月至2014年6月收治的精索静脉曲张患者112例,按照不同的手术方式分成腹股沟结扎组28例,腹腔镜组28例,腹股沟外环下显微镜组28例,改良外环下显微镜组（外环口纵向切开约1 cm）28例.对比分析各组的手术效果及术后并发症.结果 四组手术均顺利完成.应用显微镜的两组间手术时间无统计学差异（P＞0.05）,但比腹股沟结扎组、腹腔镜组手术时间长（P＜0.05）.显微镜两组间住院时间无统计学差异（P＞0.05）,比腹股沟结扎组、腹腔镜组住院时间明显缩短（P＜0.05）.根据术后疼痛（VAS）评分,显微镜的两组术后疼痛较轻（P＜0.05）,且这两组组间比较无统计学差异.腹股沟外环下显微镜组与改良外环下显微镜组保留精索动脉数比较统计学有显著差异（P =0.001）,改良外环下显微镜组遇到的动脉数更少.四组间术后并发症,显微镜两组较低（P＜0.05）,而这两组组间比较无统计学差异（P＞0.05）.四组的复发率分别为28.6％、10.7％、0％、0％（P＜0.05）,显微镜的两组均无复发.术后四组的精液密度、精液活力都较术前得到改善,其中显微镜的两组改善更明显,这两组组间比较无统计学差异（P＞0.05）.1年后自然怀孕率,四组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 显微镜治疗精索静脉曲张疗效好,并发症少,术后疼痛轻及住院时间短.同时改良外环下显微镜精索静脉结扎术更易于操作,是一种安全有效的手术方式.
- 孙永明蔡维奇方先林嵇福荣蔡龙俊
- 关键词：精索静脉曲张结扎术腹股沟显微外科手术
- 机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术:单一术者108例经验总结被引量：10
- 2020年
- 目的:总结分析单一术者机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术的技术经验及治疗效果。方法:回顾性分析2018年11月至2020年1月由单一术者完成的108例机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术的临床资料,包括改良后离断肾盂成形术53例、肾盂瓣成形术11例、输尿管狭窄段切除再吻合术11例、输尿管狭窄切开自体舌黏膜修补术5例、输尿管狭窄切开阑尾补片修复术4例、输尿管膀胱再植术11例、术中精确测量法膀胱悬吊翻瓣术6例和改良回肠代输尿管术7例。手术成功定义为主观症状缓解且泌尿系超声提示肾积水缓解。结果:108例手术均成功完成,无中转普通腹腔镜及开放手术。改良后离断肾盂成形术,中位手术时间141 min(74~368 min),中位出血量20 mL(10~350 mL),中位术后住院时间4 d(3~19 d),手术成功率为94.3%。肾盂瓣成形术,中位手术时间159 min(110~222 min),中位出血量50 mL(20~150 mL),中位术后住院时间5 d(3~8 d),手术成功率为100%。输尿管狭窄段切除再吻合术,中位手术时间126 min(76~160 min),中位术中出血量20 mL(10~50 mL),中位术后住院时间5 d(4~9 d),手术成功率为100%。输尿管狭窄切开自体舌黏膜补片修补术,中位手术时间204 min(154~250 min),中位出血量30 mL(10~100 mL),中位术后住院时间6 d(4~7 d),手术成功率为100%。输尿管狭窄切开阑尾补片修复术,中位手术时间164 min(135~211 min),中位手术出血量75 mL(50~200 mL),中位术后住院日8.5 d(6~12 d),手术成功率为100%。输尿管膀胱再植术,中位手术时间149 min(100~218 min),中位术中出血量20 mL(10~50 mL),中位术后住院日7 d(5~10 d),手术成功率为90.9%。术中精确测量法膀胱悬吊翻瓣术,中位手术时间166 min(137~205 min),中位手术出血45 mL(20~100 mL),中位术后住院时间5 d(4~41 d),手术成功率为83.3%。改良回肠代输尿管手术,中位手术时间270 min(227~335 min),中位术中出血量100 mL(10~100 mL),中位术后住�
- 程嗣达李新飞熊盛炜樊书菠王杰朱伟杰李子奡丁光璞俞婷李万强孙永明杨昆霖张雷郝瀚李学松周利群
- 关键词：机器人手术腹腔镜上尿路修复外科手术
