刘敏
- 作品数：9 被引量：103H指数：5
- 供职机构：四川大学华西药学院更多>>
- 发文基金：四川省软科学研究计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SGLT2抑制剂引起非高血糖性酮症酸中毒被引量：3
- 2018年
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,其作用机制是通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈且增加尿糖排泄,从而降低血糖浓度。该类药物不仅能有效降低糖化血红蛋白,减轻体重,降低血压,而且发生低血糖的风险低。近年有报道,使用SGLT2抑制剂治疗糖尿病会导致非高血糖性酮症酸中毒的风险增加,此时患者的血糖水平并未显著升高甚至低于预期水平,严重时可危及生命。本文就SGLT2抑制剂与非高血糖性酮症酸中毒相关的报道进行综述,分析二者的联系,为SGLT2抑制剂的安全应用提供依据。
- 刘敏刘敏苏娜
- 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的系统评价被引量：51
- 2019年
- 目的系统评价甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进(甲亢)患者肝功能的影响。方法计算机检索CNKI、VIP、WANFANG、CBM、PUBMED、COCHRANELIBRARY、EMBASE、MEDLINE等中英文数据库,筛选比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者肝功能影响的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库起至2017年10月。对纳入的文献进行资料提取和质量评价,并采用Revman5.3.5版软件进行Meta分析。结果共纳入28项RCT,甲亢患者3181例。Meta分析结果显示,丙硫氧嘧啶组肝损伤发生率高于甲巯咪唑组[RR=2.73,95%CI(2.23,3.34),P<0.00001]。且治疗前后丙硫氧嘧啶所致丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化值、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化值、碱性磷酸酶(ALP)变化值、总胆红素(T-BiL)变化值均高于甲巯咪唑组[SMD=0.68,95%CI(0.46,0.90),P<0.00001;SMD=0.38,95%CI(0.17,0.59),P=0.0005;SMD=0.47,95%CI(0.23,0.72),P=0.0002;SMD=0.70,95%CI(0.45,0.95),P<0.00001],均差异有统计学意义。结论甲亢患者应用丙硫氧嘧啶导致肝损伤的风险高于应用甲巯咪唑,甲亢伴肝功能异常的患者选用甲状腺治疗药物时尤需谨慎。
- 刘敏刘敏苏娜秦舟
- 关键词：甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲状腺功能亢进肝损伤
- 伊格列净联合其他口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性及安全性的系统评价被引量：14
- 2018年
- 目的:系统评价伊格列净与其他口服降糖药联合治疗2型糖尿病的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中伊格列净联合其他口服降糖药治疗2型糖尿病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库起至2016年12月,对纳入研究进行质量评价和Meta分析。结果:5项RCT符合纳入标准,共计863例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,使用伊格列净联用其他口服降糖药治疗患者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平降低更明显[MD=-0.82,95%CI(-1.17,-0.46),P<0.05;-29.53,95%CI(-40.55,-18.50),P<0.05],而HbA1c<7.0%的比例更高[OR=3.70,95%CI(2.46,5.58),P<0.05]。安全性方面,伊格列净联用其他口服降糖药发生低血糖、尿路感染以及生殖道感染的风险和安慰剂组相比差异无显著性[OR=1.57,95%CI(0.43,5.71),P>0.05;OR=0.98,95%CI(0.42,2.25),P>0.05;OR=0.46,95%CI(0.12,1.74),P>0.05]。结论:与安慰剂组相比,伊格列净联用其他口服降糖药治疗能更加有效地降低糖化血红蛋白以及空腹血糖水平,且发生低血糖等不良反应的风险低。受纳入研究方法学限制,该结论尚需大样本、多中心的RCT进一步验证。
- 刘敏刘敏苏娜徐珽
- 关键词：2型糖尿病口服降糖药META分析
- 伊格列净减轻2型糖尿病患者体质量有效性与安全性系统评价
- 2018年
- 目的系统评价伊格列净减轻2型糖尿病患者体质量的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang data),时间为建库至2016年12月,筛选伊格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的RCT提取资料并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3.5版软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,患者共计1688例。Meta分析结果显示:伊格列净组患者的体质量减少值[MD=-1.56,95%CI=(-1.88,-1.24),P<0.000 01]、体质量减轻≥5.0%的比例[RR=2.17,95%CI=(1.42,3.32),P=0.0003]和腰围减少值[MD=-1.16,95%CI=(-1.58,-0.74),P<0.000 01]均显著优于安慰药组;两组患者的总不良事件发生率[RR=1.05,95%CI=(0.97,1.14),P=0.20]和严重不良事件发生率[RR=0.56,95%CI=(0.29,1.05),P=0.07]均差异无统计学意义。结论伊格列净可使2型糖尿病患者的体质量显著减轻,且不良反应均较轻微,安全性好,与胰岛素联用时需警惕低血糖的发生。
- 刘敏刘敏苏娜
- 关键词：体质量腰围META分析有效性安全性
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引发糖尿病酮症酸中毒机制的研究进展被引量：15
- 2018年
- 糖尿病酮症酸中毒是一种以高血糖,酸中毒和酮血症为特征的复杂无序的代谢状态,通常在绝对或相对胰岛素缺乏伴拮抗激素增多时发生。糖尿病酮症酸中毒虽然可预防,但仍是糖尿病患者常见且可能危及生命的并发症。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂是一类新型的口服降糖药物,它们通过减少肾脏近端小管葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来达到降低血糖水平的目的。这类药物使血清中酮酸以及胰高血糖素的产生增加,在某些个体中可导致糖尿病酮症酸中毒的发生。本文将对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可能引发糖尿病酮症酸中毒的潜在机制进行综述,为降低其用药风险提供依据。
- 刘敏刘敏苏娜
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒
- 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对照治疗甲亢对血液系统影响的系统评价被引量：15
- 2018年
- 目的系统评价甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者血液系统的影响。方法检索PubMed,Cochrane Library,Embase,Medline等英文数据库和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库等中文数据库,纳入随机对照试验、队列研究和病例对照研究,检索时间为自建库起至2017年10月,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用Revman 5. 3. 5软件进行Meta分析。结果纳入文献23篇,涉及患者共33 255例。Meta分析结果显示,两组患者发生粒细胞缺乏症和粒细胞减少的差异无统计学意义[RR=0. 92,95%CI(0. 56,1. 51),P=0. 74; RR=1. 54,95%CI(0. 82,2. 90),P=0. 18];甲巯咪唑组患者的白细胞减少、红细胞减少和血小板减少的发生率均高于丙硫氧嘧啶组[RR=2. 10,95%CI(1. 40,3. 13),P=0. 000 3; RR=6. 00,95%CI(2. 14,16. 84),P=0. 000 7; RR=5. 29,95%CI(1. 72,16. 27),P=0. 004]。结论甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢均可引起血液系统异常,导致粒细胞缺乏症、粒细胞减少、白细胞减少、红细胞减少和血小板减少等不良反应发生,且服用甲巯咪唑的患者更易发生白细胞减少、红细胞减少和血小板减少。
- 刘敏刘敏苏娜秦舟
- 关键词：甲亢甲巯咪唑丙硫氧嘧啶粒细胞缺乏症粒细胞减少白细胞减少
- 普朗尼克F-127包裹的三甲基壳聚糖纳米传递系统被引量：3
- 2016年
- 该研究旨在构建普朗尼克F-127(PF-127)包裹的三甲基壳聚糖(TMC)纳米粒(F-S NPs),以提高TMC纳米粒(S NPs)克服黏液屏障的能力。以胰岛素(INS)为模型药物,采用单因素筛选法优化纳米粒(F-S NPs)的处方,获得粒径为(240.6±6.51)nm、Zeta电位+(10.42±1.60)m V、包封率(43.39±2.83)%、载药量(3.39±0.57)%的纳米粒。分别采用黏蛋白吸附实验和尤斯室实验考察纳米粒克服黏液屏障的能力。用黏液分泌型细胞HT29-MTX-E12考察纳米粒的摄取能力。结果表明,F-S NPs与黏蛋白的亲和能力仅为S NPs的28%,其表观黏液渗透系数为S NPs的2.79倍。F-S NPs的细胞摄取能力分别为游离胰岛素、S NPs的16和1.4倍。PF-127成功包裹于S NPs的表面,显著提高了纳米粒克服黏液屏障和E12细胞的摄取能力。
- 郑雅娴张吴楠何丽萍吴蕊男山伟刘敏黄园
- 关键词：纳米粒
- 整合素受体靶向的载胰岛素三甲基壳聚糖纳米给药系统细胞摄取及转运机制被引量：5
- 2015年
- 本文拟构建整合素配体c RGDyk修饰的三甲基壳聚糖纳米给药系统,以期提高胰岛素的口服生物利用度。采用单因素筛选法对其处方进行优化,筛选最优处方制得非配体修饰纳米粒(TMC NPs)和配体修饰纳米粒(C-TMC NPs),粒径分别为(240.3±4.2)和(259.5±3.3)nm;电位分别为(33.5±0.8)和(25.7±1.6)m V;包封率分别为(76.0±2.2)%和(74.4±2.0)%;载药量分别为(50.1±2.1)%和(26.1±1.0)%。以Caco-2细胞为模型,考察了TMC NPs和C-TMC NPs的细胞摄取、跨膜及相关转运机制。C-TMC NPs的摄取及药物累计透过量较TMC NPs分别提高了1.98倍和2.84倍。研究发现,TMC NPs和C-TMC NPs的细胞摄取均由网格蛋白、小窝蛋白介导的主动转运及大胞饮参与,且游离的c RGDyk可显著抑制C-TMC NPs的细胞摄取。
- 许娟刘冲许艺苧山伟刘敏黄园
- 伊格列净对2型糖尿病患者血压血脂影响的系统评价
- 2018年
- 目的:系统评价伊格列净对2型糖尿病患者血压血脂的影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Medline、The Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data、VIP、Sino Med数据库,纳入伊格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至2017年8月。对纳入研究进行偏倚风险评价,并使用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCTs,共计1 547例患者。Meta分析结果显示,伊格列净与安慰剂比较能显著降低2型糖尿病患者的收缩压[MD=-3.44,95%CI(-4.77,-2.10),P<0.000 01]及舒张压[MD=-1.99,95%CI(-2.95,-1.04),P<0.000 1];且能有效降低三酰甘油[MD=-17.92,95%CI(-27.39,-8.46),P=0.000 2],升高高密度脂蛋白胆固醇[MD=2.12,95%CI(0.72,3.53),P=0.003],然而两组在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与安慰剂相比,伊格列净能显著降低2型糖尿病患者的收缩压、舒张压和三酰甘油,升高高密度脂蛋白胆固醇,对患者的血压血脂都有一定的改善作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 刘敏刘敏苏娜
- 关键词：2型糖尿病血压血脂META分析
