黄杰周
- 作品数：14 被引量：31H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经胸微创封堵手术与传统外科修补手术治疗房间隔缺损的系统评价及Meta分析被引量：8
- 2019年
- 目的系统评价经胸微创封堵手术和传统外科修补手术治疗房间隔缺损(ASD)的效果及安全性。方法制定原始的文献纳入标准、排除标准及检索策略,计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM及万方数据库等,纳入临床对照试验,检索时间均为从建库至2018年7月,采用RevMan5.3软件和Stata12.0软件进行Meta分析。结果纳入文献30篇,其中3篇随机对照试验(RCT),27篇队列研究(CCT),共计3 321例患者。Meta分析结果显示:在手术成功率的比较中,经胸封堵组低于传统外科修补组,差异有统计学意义[CCT,OR=0.34,95%CI(0.16,0.69),P=0.003]。而两组间手术死亡率的差异无统计学意义[CCT,OR=0.43,95%CI(0.12,1.52),P=0.19]。经胸封堵组术后并发症发生率低于传统外科修补组,差异有统计学意义[RCT,OR=0.30,95%CI(0.12,0.77),P=0.01;CCT,OR=0.27,95%CI(0.17,0.42),P<0.000 01]。两组间的术后1个月残余分流发生率[CCT,OR=4.52,95%CI(0.45,45.82),P=0.20]及术后1年残余分流发生率[CCT,OR=1.03,95%CI(0.29,3.68),P=0.97]的比较中,差异均无统计学意义。经胸封堵组的手术时间[RCT,MD=–55.90,95%CI(–58.69,–53.11),P<0.000 01;CCT,MD=–71.68,95%CI(–79.70,–63.66),P<0.000 01]、呼吸机辅助通气时间[CCT,MD=–228.68,95%CI(–247.60,–209.77),P<0.000 01]、住院时间[CCT,MD=–3.31,95%CI(–4.16,–2.46),P<0.000 01]及住ICU时间[CCT,MD=–10.15,95%CI(–14.38,–5.91),P<0.000 01]均低于传统手术修补组,差异有统计学意义。但是在住院费用方面,经胸封堵组高于传统手术修补组,差异有统计学意义[CCT,MD=1 221.42,95%CI(1 124.70,1 318.14),P<0.000 01]。结论对比传统外科修补手术,经胸微创封堵手术缩短了患者的住院时间、手术时间、 ICU停留时间及呼吸机辅助通气时间,降低了术后并发症的发生,对于符合适应证的房间隔缺损患者,是疗效确切,安全可行的方法。
- 赖文豪谢少波邝素华陆国梁黄杰周马伦超
- 关键词：房间隔缺损术后并发症META分析
- 复杂紫绀型先天性心脏病的全腔静脉-肺连接术治疗
- 目的 总结比较体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)并循和深低温停循环(hypothermia circulatory arres,DHCA)全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulm...
- 黄杰周马伦超邝素华杨超陆国梁张英元廖胜杰翁丽芳谢少波
- 关键词：深低温停循环全腔静脉-肺动脉连接术
- 体外循环修补与经胸微创封堵干下型室间隔缺损的比较研究
- 目的 比较同一时期体外循环修补和经胸微创封堵干下型室间隔缺损的效果.方法 2013年7月至2015年9月广州医科大学附属第一医院收治47例干下型VSD.正中切口体外循环下修补28例,其中男16例,女12例;年龄4个月～2...
- 马伦超黄杰周杨超方剑陆国梁张英元廖胜杰谢少波
- 关键词：经食管超声心动图干下型室间隔缺损主动脉瓣脱垂体外循环封堵
- MMP-1/TIMP-1检测在急性心肌梗死PCI围术期的变化及其预后评估价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)检测在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的变化及其预后评估价值。方法选取拟行急诊PCI治疗患者86例,患者均行急诊PCI治疗,并在术后随访至少1年。统计随访期间支架血栓以及不良心脏事件等不良预后情况发生率。检测比较患者PCI术前和术后7 d的血清MMP-1、TIMP-1水平并计算MMP-1/TIMP-1比值。比较不同预后急性心肌梗死患者PCI围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1,分析其围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1与预后情况的关系以及其围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1预测其预后的价值。结果与术前比较,患者术后7 d的血清MMP-1、TIMP-1水平以及MMP-1/TIMP-1均降低(P <0. 05)。患者随访期间支架血栓以及不良心脏事件等不良预后情况发生率为13. 95%(12/86)。与预后良好患者比较,存在不良预后患者围术期血清MMP-1、TIMP-1水平以及MMP-1/TIMP-1均提高(P <0. 05)。Spearman相关分析结果显示,急性心肌梗死PCI患者围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1与其不良预后发生率均呈正相关(r=0. 788、0. 796、0. 878,P <0. 05)。ROC曲线分析结果显示,急性心肌梗死PCI患者围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1预测预后的准确性均较高,其中以术后7 d MMP-1/TIMP-1预测预后的准确性最高。结论急性心肌梗死PCI围术期MMP-1/TIMP-1与其预后密切相关,可能作为其预后评估的参考指标。
- 王凯任晓山黄杰周谢少波
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术预后
- 复杂紫绀型先天性心脏病的全腔静脉-肺动脉连接术治疗
- 目的： 回顾性总结分析体外循环(cardiopulmonarybypassCPB)辅助心脏不停跳下全腔静脉-肺动脉连接术（totalcavopulmonaryconnectionTCPC）与深低温停循环（deephyp...
- 黄杰周
- 关键词：先天性心脏病深低温停循环全腔静脉-肺动脉连接术功能性单心室
- 经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的学习曲线分析:单中心经验
- 2022年
- 目的分析经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的学习曲线。方法2015年1月~2018年6月连续完成的经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术病人40例,记录手术时间、穿刺时间、心内操作时间、术中出血量等数据,通过累积求合分析法(cumulative summation,CUSUM),研究该技术的学习曲线。结果40例病人均封堵成功。手术时间、穿刺时间、心内操作时间、术中出血量的平均值分别为(31.2±8.7)分钟、(17.1±4.4)分钟、(14.1±5.3)分钟和(7.6±1.8)ml。CUSUM学习曲线拟合优度R^(2)为0.99,拟合方程为CUSUM=0.001X^(3)-0.123X^(2)+3.264X-2.420(X为手术例数)。拟合曲线在第18例手术时达到最高点,斜率由正转负,18例为跨越学习曲线所需要累积的最低手术例数。结论随着术者经验的积累,经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的安全性不断提高,累积手术例数达到18例时,能够较好掌握此项技术。
- 陆国梁孙婷黄杰周马伦超谢少波
- 关键词：颈内静脉房间隔缺损封堵
- 左胸骨旁第3肋间入路微创封堵膜周部室间隔缺损的初步经验
- 目的 总结左胸骨旁或胸骨正中皮肤切口左侧第3肋间入路微创封堵膜周部室间隔缺损(VSD)的初步经验.方法 2014年12月至2015年10月广州医科大学附属第一医院选择术中经食管超声心动图(TEE)主动脉短轴切面显示VSD...
- 谢少波马伦超方剑陆国梁杨超黄杰周张英元
- 关键词：膜部室间隔缺损微创封堵
- 超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘行房间隔缺损封堵术的临床应用被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨一种全新的超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘的房间隔缺损(ASD)封堵手术方式。方法:共15例ASD患者经颈内静脉穿刺,送入可调弯鞘,超声引导下调节鞘管头端,使其与房间隔平面垂直并居于ASD正中,选择适当大小的封堵器通过鞘管,常规释放左盘伞及右盘伞。结果:所有患者均封堵成功,手术时间(27.4±5.6)min,心内操作时间(6.7±5.2)min,全部病例无残余分流,住院期间无死亡,无心律失常、溶血及心内感染,无颈内静脉损伤及栓塞。术后随访1个月,所有患者无残余分流,无封堵器脱落、移位等并发症。结论:超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘ASD封堵术是一种操作简单,创伤轻微,适应证更广,并发症更小的新术式,较传统的经皮介入封堵、经胸封堵有明显优势。
- 杨超廖胜杰方剑马伦超陆国梁张英元黄杰周谢少波
- 关键词：超声引导颈内静脉房间隔缺损
- 食道超声引导下小儿先心病复合畸形经胸微创封堵的疗效
- 2022年
- 目的:总结食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)引导下小儿先天性心脏病复合畸形经胸微创封堵的经验和疗效。方法:回顾分析2014-3至2019-6共10例患儿资料。其中室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)共5例,VSD合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)1例,ASD合并PDA 4例。术中TEE引导下经胸骨下段小切口或经胸骨中段第三肋旁小切口入路。术后TEE观察有无残余分流,有无瓣膜功能障碍。观察是否有心律失常及传导阻滞。结果:10例手术均成功,出院前及术后1、3、6个月复查心脏彩超均显示封堵器位置良好,未见残余分流及瓣膜反流,心电图均未见心律失常及传导阻滞。结论:TEE引导下经胸微创封堵小儿先天性心脏病复合畸形安全有效,值得临床推广应用。
- 黄杰周陆国梁孙婷谢少波
- 关键词：先天性心脏病复合畸形
- 肺动脉瓣乳头状弹力纤维瘤2例并文献复习
- 2021年
- 目的:探讨心脏特殊位置乳头状弹力纤维瘤(PFE)的诊断、鉴别诊断要点及治疗方案。方法:回顾性分析2016年—2019年接受肺动脉瓣肿物切除并经术后病理证实为PFE的2例患者的临床表现、术前影像学检查特点及手术方式,并复习相关文献。结果:2例患者均合并其他心内畸形,临床表现无特异性,术前影像学检查未能正确诊断。2例均行肿物切除、肺动脉瓣成形术及同期心内畸形矫正,预后良好。结论:累及肺动脉瓣的PFE罕见,术前易误诊,一经诊断,建议手术切除。
- 陆国梁孙婷马伦超黄杰周谢少波
- 关键词：肺动脉瓣心脏肿瘤
