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特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架预防输尿管狭窄的实验研究: 2016年; 目的确定特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架在预防输尿管狭窄中的作用。方法 20只健康纯种新西兰大耳白兔随机分为对照组(A组)、普通支架组(B组)、特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架组(C组)和PIP错配组(D组),建立输尿管狭窄模型并置入相应的支架管,于术后30天取出损伤部位输尿管,对比不同组间输尿管狭窄的程度、TGF-β1和a-SMA的表达水平。结果 4组输尿管管腔均出现不同程度的狭窄,其中C组狭窄程度最低(P<0.01)。狭窄段输尿管壁平均厚度分别为:A组2.4±0.6 nm,B组2.1±0.7 nm,C组1.5±0.4 nm,D组2.2±0.4 nm。与其它组相比,C组中TGF-β1和a-SMA表达水平均明显下调(P<0.01)。结论特异性沉默TGF-β1的PIP控释支架能有效减少输尿管狭窄发生的程度。; 徐桂彬朱继翔苏雁甜何永忠赵海波苏郑明徐煜宇袁耀基彭晔李逊; 关键词：PIP TGF-Β1 输尿管狭窄

经皮肾镜碎石取石术联合负压吸引治疗肾结石的Meta分析被引量：14: 2019年; 目的比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压吸引与无负压的PCNL在治疗肾结石的安全性和有效性。方法检索英文数据库PubMed、EMBASE、the Cochrane Controlled Trial Register of Controlled Trials;中文数据库中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学数据库(建刊至今)。收集两种术式治疗肾结石的随机对照研究,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照研究(RCT),样本量为1 100例肾结石患者(负压组538例,无负压组562例)。Meta分析表明,两组在感染性休克[RR=0.43,95%CI(0.12,1.63),P=0.22]、ClavienⅠ级并发症[RR=0.83,95%CI(0.47,1.48),P=0.53]及ClavienⅢ级以上并发症[RR=1.12,95%CI(0.40,3.15),P=0.83]方面差异无统计学意义,但PCNL联合负压吸引组结石清除率更高[RR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P=0.05],在手术时间[MD=-10.03,95%CI(-15.79,-4.27),P=0.0006]、术后发热[RR=0.41,95%CI(0.27,0.61),P<0.001]、出血量[MD=-71.63,95%CI(-136.89,-6.37),P=0.03]、Clavien总体并发症[RR=0.54,95%CI(0.41,0.71),P<0.001]、ClavienⅡ级并发症[RR=0.43,95%CI(0.30,0.60),P<0.001]及肾盂内压方面[MD=-10.47%,95%CI(-11.49,-9.45),P<0.001]也优于无负压组。结论与无负压组相比,PCNL联合负压吸引能够提高结石清除率,缩短手术时间,降低肾盂内压,减少术后发热、出血等并发症。同时并未增加感染性休克、ClavienⅠ级及Ⅲ级以上并发症的发生率。; 梁健李逊徐桂彬赖德辉万肖蓬苏郑明袁耀基徐煜宇黄晨殷羽飞刘兴盛明; 关键词：肾结石经皮肾镜负压吸引

肾盏憩室结石的微创治疗进展被引量：12: 2018年; 肾盏憩室结石的治疗方法有很多。与开放性手术相比,微创治疗的创伤更小,并发症更少。微创治疗包括ESWL、PCNL、输尿管软镜碎石术(FUL)以及腹腔镜手术。因为每种微创手术都有各自的优点和缺点,所以在选择最佳手术方式的问题上依然存在争议。现就近年肾盏憩室结石微创治疗的进展作一综述。; 梁健袁耀基苏郑明徐桂彬李逊; 关键词：肾盏憩室结石微创

泌尿外科中输尿管狭窄的医源性危险因素及预防被引量：10: 2017年; 自20世纪90年代以来，治疗输尿管疾病的方法从开放手术往微创方向取得了极大的进展，体外冲击波碎石术（exa＇acorporealshockwavelithotripsy，ESWL）、经尿道输尿管镜气压弹道／钬激光技术、输尿管软镜钬激光技术、腹腔镜微创技术等新技术的出现，使许多上尿路疾病患者免除了开放治疗的痛苦。但是，技术更新的同时也带来了一些相应的并发症，例如医源性输尿管狭窄。; 袁耀基苏郑明梁健李逊徐桂彬; 关键词：输尿管狭窄医源性泌尿外科经尿道输尿管镜钬激光技术微创技术

覆膜金属支架在输尿管阴道瘘腔内治疗中的应用被引量：6: 2021年; 输尿管阴道瘘是输尿管损伤后的一种严重并发症,大多数为妇产科手术造成[1,2],目前多采用输尿管镜植入双J管或开放手术修复输尿管阴道瘘治疗[3]。留置双J管瘘口自愈率低(5%~15%),开放手术修复输尿管阴道瘘创伤大,患者难以接受[3]。近年来,新型覆膜金属支架已应用在输尿管狭窄的治疗中,这类支架具有覆膜结构以及自膨胀金属局段支撑的特点[4~6]。; 苏郑明徐巍吴伟培陈金兰朱锐徐煜宇袁耀基盛明李协照陈双星赵海波杨炜青赖德辉李逊何永忠徐桂彬; 关键词：腔内治疗输尿管狭窄输尿管阴道瘘手术修复输尿管损伤双J管

PBL教学法结合内镜下解剖结构病例库在泌尿外科临床教学中应用探讨被引量：6: 2019年; 通过手术视频直播系统,建立内镜下解剖结构的教学病例库,模拟还原病例内镜下的解剖结构,加强学生对疾病诊疗的印象;通过教师引导学生对泌尿系解剖结构研讨,提高学生对泌尿系解剖结构的认识,探索内镜下解剖结构教学在泌尿外科临床教学中的应用。采用内镜下解剖结构教学病例库结合以问题为基础的教学法,学生对泌尿外科临床知识掌握更好,临床诊疗能力获得提高。该教学方法可以提高教学质量,值得在泌尿外科临床教学中进一步推广。; 赖德辉盛明刘一帆陈美玲梁健黄晨徐煜宇刘兴袁耀基; 关键词：情景模拟内镜泌尿外科

预留双J管与球囊扩张在输尿管软镜碎石取石术中的比较被引量：8: 2019年; 目的对比分析术前预留双J管与球囊扩张在输尿管软镜碎石取石术(RIRS)应用中的安全性及疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月我院RIRS行单侧输尿管扩张125例,其中预留双J管被动扩张输尿管57例,一期球囊主动扩张输尿管68例,对两组病例一般资料及手术后数据进行统计分析。结果两组性别、年龄、结石部位、结石最大直径、多发结石数量差异无统计学意义(P>0.05)。预留双J管组留置16 F输尿管工作鞘(UAS)比例高于球囊扩张组(70.2%vs 30.9%,P<0.001),预留双J管组术后第一天疼痛评分较球囊扩张组低[(2.42±1.50)vs(3.82±1.92),P<0.001],两组一次性放置UAS成功率、手术时间、术后1~2 d结石清除率、总体结石清除率、术后住院时间及手术并发症等差异无统计学意义(P>0.05)。结论预留双J管与球囊扩张在RIRS应用中均安全、有效,具体采取哪种方式扩张输尿管取决于患者病情、医师水平、医院设备等。; 黄晨李逊徐桂彬徐煜宇甘雨梁健袁耀基赖德辉杨炜青盛明; 关键词：输尿管软镜结石双J管球囊扩张

经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗体积大于60 mL前列腺增生的安全性与有效性的Meta分析被引量：8: 2017年; 目的探讨经尿道等离子双极前列腺剜除术(PKEP)与经尿道等离子双极前列腺电切术(PKRP)治疗体积>60 m L良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性。方法检索国内外各大常用数据库中比较PKEP与PKRP治疗体积>60 m L BPH的随机对照研究(RCT),检索日期为2012年1月1日至2017年3月2日,按照纳入排除标准进行文献筛选和数据提取,并进行文献质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与PKRP相比,PKEP的前列腺切除质量较多{WMD=15.29,95%CI(9.18,21.40),P<0.001},手术时间较短{WMD=-17.44,95%CI(-28.69,-6.19),P=0.002},留置导尿管时间较短{WMD=-26.51,95%CI(-36.49,-16.54),P<0.001},术中出血量较少{WMD=-77.82,95%CI(-120.90,-34.74),P<0.001},住院天数较少及术后最大尿流率较大,但后两者敏感性较低。PKEP与PKRP术后并发症发生率无统计学差异。结论比较PKEP与PKRP治疗体积>60 m L BPH,PKEP切除前列腺增生腺体更完全,所需手术时间短,留置导尿管时间较短,术中出血量少,较PKRP安全有效,但由于原始研究质量较低,后期仍需大量高质量、大样本RCT验证后方可进一步临床推广。; 袁耀基廖剑锋梁健苏郑明李逊徐桂彬; 关键词：META分析

上尿路结石合并血液肿瘤的诊治体会(附13例报告): 2021年; 目的通过对上尿路结石合并血液肿瘤的临床资料及诊疗过程进行回顾性分析,初步探讨其临床诊疗方式。方法回顾性分析2016年8月至2020年12月于广州医科大学附属第五医院行手术治疗的上尿路结石合并血液肿瘤13例患者资料,手术方式及随访情况。结果13例患者中,上尿路结石合并弥漫大B细胞淋巴瘤2例,慢性淋巴细胞性白血病5例,非霍奇金淋巴瘤1例,慢性粒细胞性白血病2例,混合细胞型霍奇金病3例。其中8例患者以腰部疼痛、发热及下尿路症状等为首发症状,5例以血液肿瘤住院期间检查发现上尿路结石。7例患者行经尿道输尿管软镜碎石取石术清除上尿路结石,3例患者行微创经皮肾镜碎石取石术清除大部分肾结石,3例患者行输尿管内支架置入术解除尿路梗阻(1例为慢性粒细胞性白血病,2例为混合细胞型霍奇金病)。术后随访8~16个月(平均12.5个月),3例行输尿管内支架置入术,患者返院予更换支架管后病情稳定,其余患者未见结石复发或症状加重表现。结论上尿路结石合并血液肿瘤的处理较为棘手,需结合各类血液肿瘤的临床特征及围手术期存在风险进行具体评估及必要干预以保证手术安全,达到最优化的诊疗效果。部分血液肿瘤患者化疗期间可合并高钙血症、高尿酸血症,诱发尿路结石,理论上适当的控制尿酸可预防上尿路结石的发生。; 李协照徐桂彬袁耀基蔡志煅朱锐梁斯扬庄浩铨李逊; 关键词：上尿路结石白血病霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤

超微经皮肾镜与输尿管软镜处理<3 cm肾结石的Meta分析被引量：5: 2018年; 目的系统回顾分析输尿管软镜碎石取石术(RIRS)与超微经皮肾镜碎石取石术(micro-PCNL)处理肾结石(<3 cm)的有效性与安全性。方法通过检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献服务系统等数据库(2011-01-01至2017-03-01),获得有关micro-PCNL与RIRS处理中小肾结石的相关临床试验的中英文文献。根据研究纳入及排除标准,对纳入文献提取相关临床试验数据,经Revman 5.0分析软件分析得出结论。结果本研究总共纳入4篇文献,2篇为随机对照试验,2篇为回顾性分析试验,所有文献总共纳入328例患者。RIRS与micro-PCNL的住院时间[WMD=2.71,95%CI(-3.78,9.20)],手术时间[WMD=6.56,95%CI(-22.94,36.05)]、及术后并发症[OR=0.99,95%CI(0.51,1.95)]等差异无统计学意义,而在结石清除率中,micro-PCNL优于RIRS[OR=2.30,95%CI(1.24,4.26)],且差异具有统计学意义。结论两种术式均安全有效,micro-PCNL结石清除率高于RIRS。; 徐煜宇袁耀基黄晨黄晨李逊梁健杨炜青李逊; 关键词：输尿管软镜肾结石 META分析

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