李卓
- 作品数：19 被引量：37H指数：3
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：解放军总后勤部卫生部科研基金辽宁省自然科学基金辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骶2髂骨三皮质螺钉和髂骨螺钉的临床并发症比较被引量：6
- 2017年
- 目的比较分析骶2髂骨三皮质螺钉(S2AI)和髂骨螺钉(IS)内固定技术的临床并发症。方法回顾性分析2010年8月至2012年7月我院接受脊柱骨盆内固定术的65例退行性脊柱侧凸患者的临床资料,根据脊柱骨盆内固定方式将其分为髂骨螺钉组(IS组)43例和骶2髂骨三皮质螺钉组(S2AI组)22例,记录并分析2组病例内固定物松动、折断、急性切口感染、迟发性切口并发症以及臀部超过3个月的持续性疼痛等早期临床并发症。结果 IS组有8例螺钉松动、13例迟发性臀区疼痛,S2AI组无螺钉松动、2例迟发性臀区疼痛,IS组和S2AI组术后迟发性臀部疼痛的平均起病时间分别为11.8个月和18个月,S2AI组(18.6%)相比于IS组(21.1%)在术后螺钉松动方面和迟发性疼痛方面的绝对风险值降低。IS组有5例迟发性切口感染,其中3例经过清创及冲洗后治愈,2例清创冲洗后同时取出内植物;S2AI组无迟发性切口感染病例。结论 S2AI临床并发症明显少于IS,是一种被值得推广的脊柱骨盆内固定技术。
- 谢雁春王丹妮吴骏轩安武李卓于海龙
- 关键词：髂骨螺钉内固定术并发症
- 经皮椎体后凸成形术在野战综合手术救治方舱中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的灾难救治现场,于野战综合手术救治方舱中对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的受灾患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)的近期临床疗效分析。方法回顾性分析2013年4月—2016年8月由该院参与救治的老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者43例(51椎),患者伤后立即在该院研制的野战综合手术救治方舱中行PKP手术,观察患者平均手术时间,比较手术前后痛觉视觉模拟评分(VAS)的变化和侧位X线平片上相应节段Cobb角的变化及椎体前、中、后缘高度的变化。结果本组43例患者平均手术时间(52±15)min,术后VAS疼痛评分较术前明显降低(P<0.01),术后伤椎相应节段Cobb角较术前有显著改变(P<0.01),且伤椎椎体前、中缘高度较术前均由明显恢复(P<0.01),差异均有显著统计学意义。结论在野战综合手术救治方舱中对骨质疏松性压缩性骨折患者行PKP治疗是对老年患者紧急治疗的十分有效的方法,能早期解决患者骨折所导致的剧烈疼痛,改善患者预后。
- 李卓谢雁春轩安武赵阳阳于海龙
- 关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松经皮椎体后凸成形术
- 1例寰枢椎陈旧性脱位内固定术后翻修病例分析
- 2017年
- 寰枢椎处于颅颈交接区，由于其解剖位置特殊、毗邻关系复杂，历来被视为脊柱外科手术的禁区。外伤、畸形、肿瘤等各种原因导致的寰枢椎不稳可造成高位颈髓受压，甚至危及生命。因此，通过可靠的方法解除颈髓神经压迫，重建寰枢椎的稳定性有着极为重要的意义。寰枢椎后路内固定技术目前已成为治疗寰枢椎不稳的重要方法，
- 轩安武谢雁春李卓赵阳阳于海龙
- 关键词：寰枢椎陈旧性脱位翻修手术
- 术中锥束CT扫描评估经第2骶椎骶髂螺钉置钉位置准确性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨术中使用锥束CT(CBCT)扫描对于评估第2骶椎骶髂(S2AI)螺钉置钉位置的准确性。方法选择2015年6月至2017年6月在我院行第2骶椎骶髂螺钉内固定手术的22例患者,所有患者均行术中锥束CT以及术后传统CT扫描,以术后CT扫描图像作为金标准,分别测量相同S2AI螺钉钉道参数。结果术中锥束CT和术后传统CT扫描测量S2AI螺钉钉道参数结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中锥束CT扫描能准确评估S2AI螺钉的位置,在置钉过程中明确髂骨内外板破坏情况,相比于术后的传统CT扫描,具有一定的优越性,潜在降低了二次手术风险。
- 赵阳阳谢雁春轩安武李卓于海龙
- 关键词：螺钉
- 野战方舱内施行腰椎经皮椎弓根螺钉内固定术的可行性研究
- 2017年
- 目的:探讨在野战方舱内施行腰椎经皮椎弓根螺钉内固定术的可行性。方法 :选取12只实验猪,于方舱内施行腰椎经皮椎弓根螺钉内固定术,统计分析实验猪的体重、手术节段、置钉数量、手术时间、术中失血量、术后切口愈合情况及术后肢体活动情况。结果:本组12只实验猪体重为21~30kg,平均26.32±3.45kg;手术节段L1~L3节段8只,L2~L4节段4只,手术时间70~96min,平均80.45±2.45min,失血量2.5~7.7ml,平均5.73±0.37ml。本研究共置入72枚椎弓根螺钉,均成功置钉;共72个切口,术后2周时随访发现仅有1只实验猪的切口出现红肿,均未见切口感染发生,均术后2周拆除缝线。所有12只动物麻醉苏醒后均可正常行走,且步态未见异常。结论:腰椎经皮椎弓根螺钉内固定术具有创伤小、手术时间短、失血少的特点,在野战方舱内施行该手术具有可行性。
- 谢雁春项良碧刘军轩安武李卓赵阳阳于海龙
- 关键词：野战方舱微创可行性
- 经皮骶2髂骨三皮质螺钉在老年下腰椎椎间盘炎患者中的应用被引量：3
- 2017年
- 椎间盘炎在合并多种内科疾病的老年患者中非常常见,传统的治疗方式主要是药物治疗和支具治疗,但当保守治疗无效或患者合并进行性椎体骨质破坏或神经损伤加重时则考虑行手术治疗。对于椎间隙感染,目前最理想的手术方式为前路病灶清除、椎体前柱重建,但此类手术创伤较大、时间较长、失血较多,对于高龄老年患者围手术期风险较大。后路椎弓根钉棒系统内固定术可以为感染的脊柱提供短期的稳定性,
- 谢雁春项良碧刘军轩安武李卓于海龙
- 关键词：椎间盘炎髂骨螺钉
- 经皮酒精栓塞联合经皮椎体成形术治疗硬膜外侵袭性椎体血管瘤被引量：1
- 2017年
- 目的评估经皮酒精栓塞(PAE)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗向硬膜外侵袭椎体血管瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年11月我院收治的硬膜外侵袭性椎体血管瘤且接受皮酒精栓塞(PAE)联合经皮椎体成形术(PVP)的26例患者的临床资料,随访时间(12.21±1.34)个月,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术前及术后临床疼痛症状进行评分。结果术前VAS评分为(7.23±1.3)分,术后末次随访VAS评分为(3.11±1.9)分,其中10例患者没有症状,有88%合并感觉障碍的患者术后完全恢复,3例合并术前有肌力减退的患者中有2例没有任何改善。结论经皮酒精栓塞(PAE)联合经皮椎体成形术治疗硬膜外侵袭性椎体血管瘤具有微创、安全、有效的特点,对缓解疼痛及恢复感觉障碍均有一定的疗效,但对于肌力改善疗效不明显。
- 谢雁春赵阳阳轩安武李卓于海龙
- 关键词：椎体血管瘤经皮椎体成形术
- 在野战综合手术救治方舱内实施经皮椎体后凸成形术的可行性研究被引量：2
- 2018年
- 目的 :探讨各种自然灾害条件下,在野战综合手术救治方舱内实施经皮椎体后凸成形术的可行性。方法 :选择5头正常实验用小猪,模拟自然灾害条件下在野战综合手术救治方舱内实施经皮椎体后凸成形术,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况及术后存活率。结果:5头小猪均顺利完成经皮椎体后凸成形手术,术后四肢活动良好、存活良好,平均手术时间为(43±5.7)min,平均术中失血量为(42±3.6)ml;其中有1头小猪术中出现骨水泥渗漏入椎间隙,但术后四肢活动良好,其余小猪均未出现手术相关并发症。结论:野战综合手术救治方舱内具备进行经皮椎体后凸成形术的条件,可以将急救延伸到灾害一线条件下进行。
- 轩安武谢雁春李卓赵阳阳于海龙
- 关键词：胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术动物实验
- 后路一期全脊椎截骨矫形治疗重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形的有效性及安全性分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨应用全脊柱椎体切除技术治疗重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形的有效性及安全性。方法选择2010年9月至2016年9月期间,我科行全脊柱椎体切除技术治疗的13例重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形患者,其中女9例,男4例;年龄12~18岁,平均16.1岁。所有入选患者均于手术前后行站立位全脊柱正侧位及双侧Bending位X线检查并测量手术前后的侧凸Cobb’s角、最大后凸Cobb’s角、骨盆参数、冠状面平衡参数即C7铅垂线至骶骨中垂线的距离(C7 plumb line-center sacral vertical line,C7PL-CSVL)和矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)及脊柱柔韧性等影像学相关参数,同时分别在手术前后采用SRS-22、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、SF-36等量表评估其临床效果。结果术后随访时间6~24个月,平均12个月,手术时间240~580 min,平均(426.8±86.2)min,术中出血量1500~11 000 ml,平均(6086.0±3024.6)ml。术前侧凸Cobb’s角(95.6±10.1)°,后凸Cobb’s角(103.6±16.8)°,柔韧性为(26.2±4.3)%,C7PL-CSVL(62.4±11.3)mm,SVA(54.6±26.2)mm;术后侧凸Cobb’s角(29.2±7.7)°,后凸Cobb’s角(28.1±10.4)°,C7PL-CSVL(18.8±6.2)mm,SVA(28.1±10.8)mm,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时侧凸Cobb’s角(31.1±10.1)°,后凸Cobb’s角(29.3±4.0)°,C7PL-CSVL(21.9±4.6)mm,SVA(32.1±6.7)mm,所有患者术中脊髓监测未发现有体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)和运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)异常改变,术中唤醒试验患者下肢运动感觉功能正常。1例出现胸膜撕裂伴左侧血胸,4例出现下肢远端一过性感觉功能减退,2例置钉位置不良,术后SRS-22、VAS、SF-36量表评分较术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路一期脊柱椎体切除术治疗重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形可有效矫正冠状位及矢状位畸形,术后整体平衡性重建效果良好,可显著改善患者生活质量,但同
- 赵阳阳谢雁春张昊聪轩安武李卓孙鹏飞于海龙
- 关键词：脊柱后凸胸椎
- 在野战综合手术救治方舱中行经皮椎弓根螺钉内固定术的实践被引量：3
- 2017年
- 目的探讨在战争或灾难救治现场利用新型野战综合手术救治方舱对无神经功能损伤的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术的近期临床疗效。方法回顾性分析我院在综合手术救治方舱中救治的29例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料,其中男18例、女11例,平均(31.54±2.86)岁。29例患者均行经皮椎弓根螺钉内固定术。观察患者手术时间、术中失血量、术后下床锻炼时间及术后相关并发症,同时对比观察患者术前、术后的腰痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及患者手术前后伤椎的椎体前缘高度及后凸Cobb’s角。结果 29例患者均于野战综合手术救治方舱中顺利完成手术,术后一般状况良好,手术时间为(86.55±16.15)min,术中失血量为(42.35±6.55)mL,术后患者下地时间为(1.20±0.61)d,无并发症出现,术后胸腰部疼痛均得到明显改善,VAS评分、ODI评分及患者术后伤椎椎体前缘高度及脊柱后凸Cobb’s角均得到明显改善,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在野战综合手术救治方舱中行经皮椎弓根螺钉内固定术对无神经功能损伤的胸腰椎骨折早期治疗有效安全,可应用于战争或灾难现场紧急救治。
- 李卓谢雁春轩安武赵阳阳于海龙
- 关键词：经皮椎弓根螺钉胸腰椎骨折
