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王震: 作品数：15 被引量：55H指数：5; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金南京市卫生局重点基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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胫骨平台骨折内固定术后引流量增多的危险因素分析: 胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,约占全身骨折的1％,由于其周围软组织包裹紧密,且与腓总神经、腘动脉等相邻,治疗较为棘手.切开复位内固定可有效恢复膝关节解剖学力线及重建关节面,并允许早期活动,目前仍是胫骨平台骨折,尤其...; 张岩王震肖银龙张子韬邱旭升施鸿飞陈一心; 关键词：发病风险

脑源性神经生长因子对成骨细胞凋亡的影响及其机制被引量：2: 2017年; 成骨细胞是骨形成中重要的功能细胞，过多或过快的凋亡会使骨代谢紊乱，进而引起骨量减少、骨骼微结构变化、弹性下降及骨质变脆。研究结果显示，脑源性神经生长因子（BDNF）与成骨细胞凋亡密切相关，但具体的作用及机制未知。我们通过在体外培养的成骨细胞中加入BDNF，探讨BDNF对成骨细胞凋亡的影响及其机制。; 王震周正楠张岩肖银龙邱旭升张子韬陈一心; 关键词：脑源性神经生长因子成骨细胞凋亡 BDNF 骨代谢紊乱骨量减少骨形成

BDNF对成骨细胞凋亡的影响和相关机制研究: 骨质疏松症是一种以骨组织微观结构退化,骨量减少,骨脆性增加和易于骨折为特征的全身骨病.随着中国人口老龄化现象日益加重,骨质疏松症作为常见病和多发病,严重影响人们的生活质量并增加经济和社会负担,是函待解决的疾病.骨质疏松症...; 王震周正楠张岩肖银龙邱旭升张子韬陈一心; 关键词：骨质疏松症脑源性神经生长因子成骨细胞细胞凋亡实验药理

乙型血友病合并骨折患者的围手术期特点及治疗: 2017年; 目的探讨乙型血友病合并骨折患者的围手术期特点及治疗,为这类患者的诊疗提供参考。方法回顾性分析2005年1月至2016年8月在我院接受手术治疗的7例乙型血友病合并骨折患者,均为男性,年龄19~52岁,平均(34.9±12.2)岁。按照骨折部位不同分为:股骨远端骨折2例,股骨干骨折4例,肱骨髁间骨折1例;根据手术创伤大小,选择凝血因子替代治疗方案且所有患者均行切开复位内固定术。分析患者的围手术期特点。结果 7例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(13.4±2.1)个月。手术时长90~150min,平均(115.3±24.7)min;术中出血750~1 800mL,平均(1107.1±234.7)mL;术中输血600~1 650 mL,平均(970.0±353.1);术后引流量540~900mL,平均(685.7±80.2);围手术期凝血酶原复合物使用量518~676U/kg,平均(572.4±60.5)U/kg。术后均骨性愈合,无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生。结论乙型血友病合并骨折患者以男性青年为主,骨折主要发生在股骨,在完善术前准备和替代治疗的基础上,手术治疗能有效缓解症状,术后骨折愈合良好,但术中出血和术后引流量较多,应及时合理补充凝血因子替代物。; 王震张岩邱旭升张子韬陈一心; 关键词：乙型血友病骨折围手术期凝血因子

诱导膜技术治疗感染性骨缺损的疗效分析被引量：16: 2017年; 目的探讨采用诱导膜技术治疗感染性骨缺损的疗效。方法 2011年1月—2014年6月,采用诱导膜技术治疗感染性骨缺损36例37处创伤。其中男28例,女8例;年龄20~68岁,平均36岁。均为创伤后发生感染性骨缺损,骨缺损位于胫腓骨24例25处,股骨6例6处,尺桡骨2例2处,跟骨3例3处,锁骨1例1处。发病至采用诱导膜技术治疗时间为0.5~36.0个月,平均6.2个月;其中15例患者为急性感染(病程<3个月)。一期手术去除内固定物后,彻底清除感染坏死的骨组织及周围软组织,并在骨缺损处填充含抗生素骨水泥块;彻底清创后如果存在骨折不稳,则以外固定支架或石膏予以稳定;术后给予敏感抗生素。二期(一般一期术后6~8周)取出骨水泥,小心保护由骨水泥诱导形成的诱导膜,并在诱导膜内填充颗粒状自体髂骨。结果清创术后患者住院时间17~30 d,平均22.2 d;二期术后住院时间7~14 d,平均10 d。16例清创术后行局部皮瓣移位或游离皮瓣移植覆盖创面者,术后皮瓣均成活。1例股骨骨折患者术后11个月感染复发改行Ilizarov技术治疗;1例股骨远端骨折患者术后1个月感染复发最终行截肢术;1例胫腓骨远端骨折患者清创术后感染未能控制,后行多次清创术并最终行踝关节融合;1例胫腓骨骨折患者失访;余32例33处获随访,随访时间1~5年,平均2年。感染控制率91.7%(33/36)。患者骨折均达骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月;均无再骨折发生。其中1例股骨干骨缺损患者侧方成角15°,下肢短缩1.5 cm;7例出现钉道感染,经口服抗生素及钉道护理后好转。末次随访时,6例关节周围骨缺损患者邻近关节功能受限。结论采用诱导膜技术治疗感染性骨缺损,操作简便,不受限于骨缺损大小,疗效满意。; 邱旭升陈一心戚晓阳殷志鹏张岩王震; 关键词：感染性骨缺损清创骨水泥

骨髓炎辅助治疗的研究进展被引量：9: 2016年; 骨髓炎，特别是慢性骨髓炎对于骨科医生来说仍然是一个巨大的挑战。目前骨髓炎的治疗方式主要是敏感抗生素的应用及坏死组织的彻底清创，然而即便是规范化的治疗，治疗失败和复发也很常见。近年来高压氧等逐渐用于骨髓炎的辅助治疗，以达到促进骨髓炎痊愈的目的。本文我们对骨髓炎的辅助治疗基本原理和现状进行综述。; 王震张岩朱彦丞邱旭升陈一心; 关键词：骨髓炎高压氧电磁场

镇痛药对骨折愈合影响的研究进展被引量：5: 2017年; 镇痛药在骨折及骨折术后应用广泛。目前镇痛药主要有3类，分别为非甾体类抗炎药、中枢性镇痛药和局部麻醉药。近年来有研究显示，某些镇痛药在镇痛的同时对骨折愈合可能存在抑制作用，引起临床医生的关注。但也有研究者并不赞同这一结论。本文就镇痛药对骨折愈合影响的研究进展作一综述。; 王震张岩朱彦丞邱旭升陈一心; 关键词：镇痛药骨折愈合非甾体类抗炎药

桡神经浅支移植修复肱骨干骨折术后医源性桡神经断裂损伤: 2023年; 目的探讨桡神经浅支移植修复医源性桡神经断裂损伤的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月收治的6例肱骨干骨折术后医源性桡神经断裂患者的临床资料,年龄21~48岁。左侧1例,右侧5例。闭合性骨折2例,开放性骨折4例。髓内钉固定1例,钢板固定2例,外固定支架固定3例。均采用双股桡神经浅支移植修复神经缺损。采用英国医学研究院神经损伤委员会(Nerve Injuries Committee of the British Medical Research Council, BMRC)周围神经损伤后感觉及肌肉功能评定标准进行疗效评定。结果本组1例为远端锁钉直接将桡神经打断,2例为钢板远端压迫桡神经,3例为远端外固定针绞索桡神经。桡神经缺损长度为7~9 cm,移植桡神经浅支长度为14~18 cm。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。本组患者均获得随访,时间24~36个月,平均28个月。按BMRC周围神经损伤后感觉及肌肉功能标准评定疗效:优1例,良4例,可1例,优良率为83.3%。所有患者因切取桡神经浅支而出现虎口区感觉麻木。结论肱骨干骨折行内固定时应完全暴露桡神经,可以有效避免医源性损伤;对于医源性桡神经断裂患者,采用桡神经浅支移植修复大段桡神经缺损,可以取得满意效果。; 冒海军王震许光跃; 关键词：医源性肱骨骨折

老年股骨颈与粗隆间骨折患者血尿酸水平的比较研究被引量：4: 2017年; 目的通过比较老年股骨颈与股骨粗隆间骨折患者的血尿酸(SUA)水平,研究尿酸与骨代谢的相关性。方法笔者收集自2014-01—2016-06诊治的437例股骨颈或股骨粗隆间骨折,其中股骨颈骨折264例,股骨粗隆间骨折173例,空腹血检测SUA水平。结果股骨颈骨折患者的年龄为(75.6±9.1)岁,股骨粗隆间骨折患者的年龄为(80.5±7.3)岁,股骨颈骨折患者年龄小于股骨粗隆间骨折,差异有统计学意义(P<0.001)。男性患者的SUA水平为(298.6±93.4)μmol/L,女性患者的SUA水平为(261.7±85.2)μmol/L,男性患者SUA水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.001),各年龄段男女患者的SUA水平与该结果保持一致。股骨颈与粗隆间骨折患者的SUA水平较高,两者间比较差异无统计学意义(P=0.063),且各年龄段中男(女)性股骨颈与粗隆间骨折患者的SUA水平差异无统计学意义。结论年龄是骨质疏松独立的危险因素,股骨粗隆间骨折患者的年龄明显高于股骨颈骨折患者,提示其骨质疏松程度更高。但SUA水平在2组患者间差异无统计学意义,初步说明尿酸与骨代谢无关。在临床中仍应积极控制尿酸水平,避免高尿酸血症引起的相关并发症。; 王震张岩张子韬邱旭升陈一心; 关键词：血尿酸股骨粗隆间骨折

手术治疗骨折内固定术后晚期感染伴干骺端骨缺损被引量：6: 2020年; 目的探讨采用含抗生素骨水泥填充治疗骨折内固定术后晚期感染并干骺端骨缺损的效果。方法回顾性分析自2016-03—2017-10采用彻底清创、取出内固定、抗生素骨水泥填充一期手术治疗的8例骨折内固定术后晚期感染并干骺端骨缺损。结果本组6例术中深部组织细菌培养阳性,均为金黄色葡萄球菌,其中2例为耐甲氧西林阳性;2例细菌培养结果为阴性。1例出现切口延迟愈合,经加强换药后顺利愈合。本组住院时间9~30 d,平均18.9 d。8例均获得随访,随访时间平均21.1(13~32)个月。末次随访时所有患者无明显疼痛,可以负重行走,无感染复发,无再骨折发生,影像学检查显示骨水泥周围无明显骨吸收。结论抗生素骨水泥用于骨折内固定术后晚期感染并干骺端骨缺损患者的终末治疗,其优点是避免二次手术、减少患者的痛苦及治疗费用;同时对于部分骨缺损比较大或者骨折未完全愈合的患者,可以提供力学支撑,无需采用外固定。; 徐构像邱旭升陈一心张子韬王震李旭纲; 关键词：干骺端晚期感染骨缺损抗生素骨水泥骨折内固定术

王震

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