王家文
- 作品数：6 被引量：164H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
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- 胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析被引量：48
- 2013年
- 目的:探讨胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机。方法:21例胆囊结石伴轻中度胰腺炎在确诊后经保守治疗病情平稳,发病48 h内行LC术(早期LC组),并与58例延期LC组的临床资料作对照研究。结果:LC手术均获成功;早期LC组术后1,3,5,7 d谷丙转氨酶、谷草转氨酶及碱性磷酸酶与保守延期手术组入院治疗第1,3,5,7天比较无统计学差异(P>0.05)。早期手术组住院时间明显缩短(P<0.05)。术后急性胰腺炎复发率两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:明确排除胆总管结石,胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎在发病48 h内行LC是安全可行的。
- 包文中孟翔凌汤大纬周高潮王家文
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊结石急性胰腺炎
- 腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术中不使用抗生素的临床观察被引量：17
- 2014年
- 目的探讨腹股沟嵌顿疝行一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性。方法根据随机数字表将合肥市第二人民医院普外科2011年1月至2013年7月326例因腹股沟嵌顿疝行一期无张力修补术患者分为观察组（围手术期不使用抗生素组）192例，对照组（围手术期使用抗生素组）134例。并比较两组术后早期切口感染，以及患者术后白细胞计数及中性粒细胞计数。结果对照组和观察组术后切口红肿发生率、切口感染率差异均无统计学意义[7．29％（14／192）比3．73％（5／134）、0．52％（1／192）比1．49％（2／134），均P〉0．05]。对照组与观察组术后第3天白细胞计数和中性粒细胞计数差异也均无统计学意义[（7．9±0．6）×109/L比（7．8±0．7）×109／L，（4．9±0．5）×109／L比（5．0±0．5）×109／L，U=1．344、1．777，P=0．180、0．077]。结论无高危人群嵌顿性腹股沟疝肠管无坏死时行一期无张力修补术使用抗生素并无必要。
- 包文中周高潮汤大纬王家文熊茂明孟翔凌
- 关键词：腹股沟抗菌药
- 超声引导下胰岛细胞瘤精细切除的临床研究
- 2013年
- 目的探讨在术中B超引导下胰岛细胞瘤精确切除术的临床价值。方法对我院2000.1-2013.9近13年间收治的22例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法进行回顾性分析总结。结果 22例患者中功能性胰岛细胞瘤占17例,无功能性5例;前者的主要表现为各种各样的低血糖症状,均有典型的Whipple三联征;后者主要是腹部包块就诊。血清胰岛素测定对诊断功能性胰岛细胞瘤有重要价值。22例经腹B超发现10例(45.5%),17例患者术前行CT检查,阳性率76.5%(13/17),而薄层CT扫描的敏感性可达91.7%(11/12)。术中B超阳性率100%(19/19),14例采用非精确切除发生胰瘘6例,8例采用术中在B超引导下对功能性胰岛细胞瘤患者实施精确切除胰瘘1例,超声引导下胰岛细胞瘤精确切除术可有效降低术后胰瘘发生率及胰瘘的严重程度(P<0.05)。结论典型的临床表现、CT薄层扫描、结合胰岛素水平测定是诊断胰岛细胞瘤诊断的有效方法;术中超声不仅有助于术中肿瘤的定位,超声引导下精确切除肿瘤,最大限度的保留正常胰腺组织可有效降低术后并发症。
- 包文中孟翔凌汤大纬周高潮王家文
- 关键词：术中超声胰岛细胞瘤
- 自制低负压吸引器治疗B级胃肠术后吻合口漏的临床疗效被引量：5
- 2016年
- 目的 分析自制低负压吸引器治疗B级胃肠术后吻合口漏的临床应用价值.方法 回顾性分析了安徽医科大学附属合肥医院2012年1月-2016年3月的21例胃肠术后发生B级吻合口漏患者的治疗方式.其中再次手术9例(手术组),放置自制低负压吸引器通过引流12例(引流组),通过t检验和Fisher确切概率法对漏后住院天数、漏后住院费用、术后反复腹疼腹胀、术后肠外瘘、病死率进行统计学对比来了解不同治疗方式的的临床效果.结果 手术组死亡2例,治愈7例,术后出现并发症4例(肠漏1例、切口感染3例);引流组均治愈出院.电话随访2个月～4年,手术组和引流组漏后住院天数分别为(56.71±16.41)d、(35.92±14.65)d,漏后住院费用(8.46±1.32)万元、(4.40±0.93)万元,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术组反复腹痛、腹胀3例,肠外瘘0例;引流组反复腹痛、腹胀5例,肠外瘘1例.结论 自制低负压吸引器引流可作为胃肠手术后吻合口漏的重要治疗措施,具有操作简单、安全、住院时间短、费用低等优点.
- 刘志平王家文钱小星
- 关键词：吻合口漏低负压引流术
- 胆囊结石合并急性胰腺炎患者早期腹腔镜胆囊切除术的临床疗效被引量：82
- 2014年
- 目的 探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术时机.方法 将26例确诊后经保守治疗病情平稳、发病48 h内行LC术轻中度胆囊结石伴胰腺炎的患者列为早期LC组,与58例延期手术组的临床资料作对照研究.结果 所有LC手术成功.早期手术组术后第1、3、5、7天的丙氨酸转氨酶＋天冬氨酸转氨酶、血尿淀粉酶、碱性磷酸酶与延期手术组入院治疗第1、3、5、7天比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.早期手术组住院日明显缩短（P＜0.05）.两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后胰腺炎复发率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 明确排除胆总管结石后,胆囊结石合并轻中度胰腺炎在发病48 h内行早期LC是安全可行的.
- 包文中孟翔凌李良汤大纬周高潮王家文
- 关键词：胆结石胰腺炎
- 腹腔镜阑尾切除术的临床应用被引量：19
- 2012年
- 目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验与应用价值。方法回顾性分析2009年3月～2012年2月180例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 180例患者手术均获成功,无1例中转手术,手术时间平均(50.3±30.0)min,术后住院时间平均(4±2)d。术后随访1～24个月。术后仅1例出现戳孔感染,无腹腔出血、残余感染、肠漏、肠梗阻、阑尾残株炎等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,可全面探查腹腔,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、疼痛轻、美容效果好等优点,有条件的医院可作为治疗急性阑尾炎的首选方法。是否行LA手术,取决于患者的经济条件、医院的设备及手术医师腹腔镜技术的水平。
- 江鸣蔡兆辉汤永胜燕世德王家文钱小星
- 关键词：腹腔镜检查腹腔镜阑尾切除术急性阑尾炎阑尾切除术并发症
