樊伟
- 作品数:2 被引量:2H指数:1
- 供职机构:江苏大学附属宜兴医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- N端前体脑钠肽对重症患者住院期间预后的预测价值被引量:1
- 2016年
- 目的 :研究重症监护室患者中N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)对急性心力衰竭(AHF)和临床预后的诊断价值。方法:在228例重症监护室患者中进行回顾性研究,用KDIGO标准诊断急性肾损伤(AKI),APACHE-Ⅱ评分评价病情危重程度,分析NT-pro BNP与心力衰竭、急性肾损伤、病情危重情况的关系。结果:单纯AHF患者NTpro BNP水平与左室射血分数及心衰临床分级相关,但AHF+AKI患者及所有重症监护室患者NT-pro BNP水平与左室射血分数无关。NT-pro BNP水平与APACHE-Ⅱ评分相关(r=0.399,P=0.027)。在多变量Logistic回归模型中,NTpro BNP水平每升高200pg/m L,病情向APACHE-Ⅱ评分≥22分的极危重症发展的风险增加44.2%(OR值95%可信区间1.107-1.748),发生院内死亡的风险增加52.3%(OR值95%可信区间1.135-1.702)。经ROC曲线分析,NTpro BNP诊断AHF、APACHE-Ⅱ评分≥22分的极危重症和住院死亡的曲线下面积分别为0.634(95%可信区间0.540-0.712)、0.812(95%可信区间0.662-0.915)和0.847(95%可信区间0.742-0.925)。结论 :对于AKI高发的重症监护室患者,NT-pro BNP缺乏诊断AHF的临床价值,但是NT-pro BNP升高是病情危重和院内死亡的独立危险因素,其预后价值值得进一步研究。
- 储虹李旭东徐向君樊伟陆俊杰胡鹏华
- 关键词:N端前体脑钠肽危重症急性肾损伤心功能不全预后
- 维持性血液透析患者合并主动脉夹层12例分析被引量:1
- 2012年
- 目的探讨维持性血液透析患者合并主动脉夹层的临床特点及防治方法。方法收集2005年1月至2011年9月在江苏大学附属宜兴市人民医院肾内科450例维持性血液透析患者中发生主动脉夹层的12例患者的临床资料,分析其临床特点并复习相关文献。结果主动脉夹层患者12例(2.67%,12/450),男性10例,女性2例,平均(61±4.5)岁,7例在起病后3d内死亡,1例行腔内介入治疗的患者在术后第2周死于手术并发症,另4例患者经保守治疗后病情好转。结论维持性血液透析合并主动脉夹层发生率较普通人群高,具有年轻化特点,有效控制尿毒症并发症对预防主动脉夹层有积极意义。
- 储虹樊伟
- 关键词:主动脉夹层血液透析心血管急症