蒋莉
- 作品数：4 被引量：26H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卒中相关性肺炎病原菌分析及血清降钙素原的临床诊疗价值被引量：22
- 2018年
- 目的观察分析卒中相关性肺炎患者的病原菌分布情况,探讨降钙素原(PCT)在卒中相关性肺炎患者体内水平,为临床诊断提供参考。方法选择2014年6月-2016年6月于医院治疗的87例脑卒中合并肺部感染患者的临床资料。以患者入院当天的PCT中位数4.77ng/ml为界将患者分为高水平组(PCT≥4.77ng/ml)44例及低水平组(PCT<4.77ng/ml)43例。对病原菌进行分型;采用Pearson相关性检验分析患者PCT水平与临床肺部感染评分(CPIS)的相关性;采用Log-rank检验比较两组患者的累积死亡率。结果 87例感染患者共分离致病菌117株,其中革兰阴性菌78株占66.67%,革兰阳性菌32株占27.35%,真菌7株占5.98%;卒中相关性肺炎患者的PCT水平与CPIS呈正相关(P<0.05);PCT高水平组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(28.42±6.31)mg/ml、(19.81±5.12)ng/ml及(21.63±4.26)ng/ml均高于PCT低水平组(23.51±5.74)mg/ml、(16.73±4.92)ng/ml及(18.43±3.84)ng/ml(P<0.01);治疗4周后,高水平组死亡率为18.18%高于低水平组患者4.65%(P<0.05)。结论 PCT水平与疾病的严重程度与体内的炎症反应程度有关,检测PCT水平可作为卒中相关性肺炎的诊断及评估预后的良好指标。
- 胡旭明高美慧鲍琪张亚平蒋莉张咏梅
- 关键词：卒中相关性肺炎降钙素原病原菌分布
- 全身麻醉支气管镜肿瘤切除术中大出血一例
- 2021年
- 近20年来,随着介人技术在肺疾病领域中的快速发展,各类微创支气管镜技术得到广泛应用1:尤其是治疗性支气管镜的开展,其诊疗过程中相关大出血的发生率也随之增加,是最常见的严重并发症之一,可使生命受到威胁[2]。本文报道I例全身麻醉下经支气管镜肿瘤切除术中大出血患者,探讨支气管镜介人诊疗操作中发生大出血时应采取的措施及防范。
- 刘南蒋莉乔庆
- 关键词：支气管镜肿瘤切除大出血患者诊疗操作全身麻醉术中大出血
- 羟乙基淀粉130／0.4用于大鼠脓毒性休克复苏效果及安全性的评价被引量：2
- 2017年
- 脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征（SIRS），细菌所释放的内毒素可引起炎症介质释放和血管通透性增加，造成细胞、细胞间质乃至组织水肿、血管张力下降，以及血管内凝血功能障碍，最终导致血容量绝对和相对不足。进一步可发展为脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征以及多器官功能衰竭等多种并发症。因此，及时有效的液体复苏是防治脓毒症休克的最基本措施。
- 蒋莉胡旭明
- 关键词：脓毒性休克羟乙基淀粉130全身炎症反应综合征血管通透性
- 羟乙基淀粉130／0．4用于复苏失血性休克大鼠安全性的研究被引量：3
- 2018年
- 目的评价失血性休克早期使用6%羟乙基淀粉130/0.4 （HES）的临床安全性。方法选取120只2～3月龄的清洁级健康雄性SD大鼠，体重250～290 g，采用染色标记法对每只大鼠进行编号，之后使用随机数字表法，将其分为12组（n＝10）：假手术组（S组）、无液体复苏组（NF组）、乳酸林格氏液复苏组（LR组）、HES复苏组（HES组）。同时LR和HES复苏组又分为7.5、15、30、60和90 ml·kg－1·h－1等5个亚组。采用放血加断尾法制作创伤未控制失血性休克模型，自放血开始30 min后进行液体复苏，持续60 min后输血15 min，持续观察至330 min。观察结束时处死所有大鼠并收集大鼠血液测定其血栓弹力图及最大振幅等相关参数以及血小板计数、血尿素氮、肌酐、尿肾损伤分子、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平，采集大鼠肺脏组织标本，称取其右肺湿重及经烘干后的干重。符合正态及方差齐性的计量资料组间比较采用单因素方差分析。结果液体复苏开始时，各组间平均动脉压（MAP）差异无统计学意义（F＝0.934，P＝0.245），在液体复苏结束时HES90组MAP均值为（40±9） mmHg，低于其他各组；LR组的MAP值波动较为平缓，并未出现血压高低起伏现象。两两比较结果显示，与其他组相比HES90组的失血量和输血量均较高。330 min时HES组和LR组的血小板计数差异无统计学意义（t＝0.987，P〉0.05），但与S组相比HES90组血栓弹力图的最大振幅较低，差异具有统计学意义（t＝2.354，P〈0.05）。与S组相比，HES组和LR组的血尿素氮、血肌酐水平差异无统计学意义（t＝1.098、0.895，均P〉0.05），此外HES90和NF组的尿肾损伤分子1总量增加，血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白和尿NGAL水平显著高于其他组，差异具有统计学意义（t＝3.532～11.209，P〈0.05）。结论失血性休克期间小到中等剂量的使用HES130/0.4相
- 胡旭明吕然张亚平肖东菊蒋莉谢俊然
- 关键词：羟乙基淀粉肾损伤分子1中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
