曾娜
- 作品数：8 被引量：55H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京友谊医院科研启动基金首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下单次收肌管阻滞在老年全膝关节置换围手术期镇痛的应用被引量：8
- 2020年
- 目的探讨超声引导下单次收肌管阻滞在老年全膝关节置换围手术期镇痛的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1~11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受单侧全膝关节置换术的老年患者68例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各34例。观察组患者在超声引导下单次收肌管阻滞进行膝关节置换围手术期镇痛,对照组患者在超声引导下单次股神经阻滞进行围手术期镇痛。记录并比较两组患者术后12 h、24 h、48 h静态疼痛和动态疼痛程度的视觉模拟评分(VAS)。记录并比较两组患者术前、术后第1天、第3天和1周膝关节活动度和股四头肌肌力。当VAS>7分时口服50 mg盐酸曲马多进行补救镇痛治疗,记录两组术后补救镇痛治疗的患者数量和镇痛药物的不良反应情况。结果观察组术后12 h、24 h和48 h静息VAS为6.5±0.9分、5.8±0.7分和4.2±0.5分,动态VAS为7.1±0.9分、5.9±0.8分和4.5±0.6分;而对照组静息VAS为6.4±0.8分、5.6±0.6分和4.1±0.5分,动态VAS为7.2±0.8分、5.8±0.7分和4.4±0.5分。两组术后各时间点静息VAS和动态VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者膝关节活动度优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者股四头肌肌力好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者使用盐酸曲马多数量和镇痛药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下单次收肌管阻滞在老年全膝关节置换围手术期镇痛效果满意。该神经阻滞方法对股四头肌肌力没有影响,有利于老年患者全膝关节置换术后康复。
- 马立峰李超郭艾曾娜杨波刁乃成王芳张京新齐峥嵘李智尧
- 关键词：膝关节置换超声引导神经阻滞围手术期镇痛快速康复
- 直肠癌前切除术吻合口瘘的发生率以及相关独立危险因素分析:单中心、回顾性研究(附550例报告)
- 李俊吴国聪赵晓牧杨盈赤王今金岚吴鸿伟曾娜谢付骁董捷袁安龙孙武青周瑞卿姚宏伟张忠涛
- 基于PIRADs-v2预测临床有意义前列腺癌:模型的构建及内部认证被引量：9
- 2018年
- 目的建立基于第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)评分的模型,并通过内部认证评估其预测临床有意义前列腺癌(cs PCa)的准确性。方法回顾性收集2014~2015年于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺活检并符合入组条件的患者组成训练队列并由2016年穿刺活检患者组成认证队列。模型的诊断性能由曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线来评估。结果共441例患者纳入研究,包括训练队列281例及认证队列160例。两组中,临床有意义前列腺癌的检出率分别为40.6%(114/281)及43.8%(70/160),前列腺癌(PCa)检出率分别为50.2%(141/281)及53.8%(86/160)。年龄、前列腺特异性抗原密度×10(PSAD×10)及第2版前列腺影像报告和数据系统组成预测模型(模型1 PCa,模型2 cs PCa),训练队列中模型1及模型2的曲线下面积分别为0.870(95%CI:0.827~0.912)和0.753(95%CI:0.717~0.828),认证队列中则为0.845(95%CI:0.786~0.904)和0.834(95%CI:0.787~0.882)。两个模型均有着良好的校准曲线。决策曲线显示:当选取阈值为0.35或以上时,模型预测PCa及cs PCa表现良好。结论内部认证证实基于PI-RADs v2,PSAD×10和年龄等指标构建的模型对于前列腺癌和临床有意义前列腺癌均有着较高的预测价值。此模型可用来提高临床有意义前列腺癌的诊断效能。
- 张宇曾娜朱一辰黄杨心蕊郭强田野
- 关键词：V2
- 老年髋部骨折围手术期神经认知障碍预测模型的初步建立被引量：2
- 2020年
- 目的根据已知的围手术期神经认知障碍的危险因素,以及老年髋部骨折患者的特点,应用临床信息和生物学标志物初步建立围手术期神经认知障碍的风险预测模型。方法前瞻性选取2019年1~9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的129例髋部骨折患者,其中发生围手术期神经认知障碍44例,未发生85例。分别采用单因素及多因素Logistic分析对于其危险因素进行筛选并建立模型,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行模型效能验证。结果年龄、术前合并神经系统疾病、术后白蛋白值及术后血红蛋白被纳入本模型中,模型为:P=1/1+e(-z),(z=0.083×年龄+1.522×术前是否合并神经系统疾病-0.196×术后白蛋白值+0.022×术后血红蛋白值-4.708)。曲线下面积(AUC)为0.820(95%CI:0.747~0.894)。结论本模型对于老年髋部骨折围手术期神经认知障碍的早期预测有一定参考价值。
- 李超何农曾娜李修良王芳马立峰白晓冬张亚强薛富善
- 关键词：髋部骨折
- 腹腔镜辅助腹横肌平面阻滞技术用于结直肠癌手术安全性和有效性研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜辅助腹横肌平面(Lap-TAP)阻滞技术对于结直肠外科术后镇痛的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2020年4—9月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的行腹腔镜手术治疗的65例结直肠癌病人,根据病人术中是否行Lap-TAP阻滞,采用随机数字表法将病人随机分为试验组(32例)和对照组(33例),对比分析两组病人术后指标。结果试验组Lap-TAP阻滞操作时间为(4.8±0.6)min,均未发生腹横肌平面(TAP)阻滞相关并发症,而且与对照组相比,试验组Lap-TAP阻滞并未增加病人的手术时间[(207.2±21.7)h vs.(201.7±22.1)h,P>0.05]。试验组病人在术后2 h内以及6、12、24 h的疼痛评分明显低于对照组。试验组病人的术后首次下床时间、首次饮水时间、首次排气时间明显较对照组缩短[(7.3±0.7)h vs.(19.1±1.2)h,(12.6±1.4)h vs.(17.5±1.3)h,(33.1±1.8)h vs.(39.2±1.7)h;P均<0.001]。两组病人术后使用非甾体抗炎药剂量、术后首次进流食时间、术后住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lap-TAP阻滞是一种安全有效的镇痛方式,可在术后早期产生良好的镇痛效果,促进病人术后早期下床、加快病人胃肠道功能恢复,具有良好的临床应用价值。
- 杨鋆李东明曾娜田名伟李俊吴国聪金岚杨盈赤张忠涛
- 关键词：结直肠外科镇痛胃肠功能
- 伴有横窦狭窄的搏动性耳鸣患者诊治策略探索
- 2021年
- 目的:探索伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的临床诊治策略。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年8月因静脉相关血管性搏动性耳鸣收入院且数字减影血管造影检查显示横窦狭窄患者的临床资料。以2019年12月为末次随访时间,分析入组患者临床特点、CT血管造影及数字减影血管造影检查结果,腰椎穿刺压力和脑脊液成分,其他辅助检查结果(纯音听阈、眼底检查、颈动脉B超、骨密度、内分泌六项),耳鸣残疾量表评分,以及治疗方案的选择和随访结果。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:共83例患者入组,其中女性74例(89.2%),男性9例(10.8%);右侧耳鸣54例(65.1%),左侧耳鸣26例(31.3%),双侧耳鸣3例(3.6%);静脉优势回流右侧56例(67.5%),左侧16例(19.3%),双侧均衡型11例(13.3%);双侧横窦狭窄46例(55.4%),单侧横窦狭窄37例(44.6%);体质量指数(BMI)超重及肥胖者41例(49.4%);耳鸣残疾量表评分3级及以上者66例(79.5%)。最终33例患者选择观察(39.8%),选择乙状窦相关手术、介入手术及导静脉封闭的患者分别为40例(48.2%),8例(9.6%)及2例(2.4%)。74例随访患者平均随访时间为26.2个月。对48例手术患者的分析显示,乙状窦相关手术后耳鸣消失又复发的患者,其静脉窦内压力差高的比例较大;介入手术若同期植入支架则治疗效果好;导静脉封闭患者术后效果不佳。对26位腰椎穿刺患者分析发现,正常颅压8例、颅高压18例,两组患者静脉窦内压力差比较,差异有统计学意义(P=0.025),而发病年龄、伴随症状、BMI、空蝶鞍及视乳头水肿比例等指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的评估需要规范的流程,视乳头水肿不能作为早期颅高压患者的敏感检测指标,静脉窦内压力差可能是提示颅高压的指标之一。减轻体重可以作为观�
- 谢静韩燕京赵鹏飞曾娜龚树生
- 关键词：耳鸣横窦颅内压
- 腔镜与开放乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌临床分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨腔镜与开放乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法行乳房皮下腺体切除术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者85例,根据手术方式分为腔镜手术组46例和开放手术组39例,比较2组手术时间、术后拔管时间、住院时间、术后切口皮下积液和乳头乳晕坏死发生率、复发情况及术后乳房美容效果。结果腔镜手术组手术时间[(148.70±31.52)min]长于开放手术组[(60.03±10.47)min](P<0.05),术后住院时间[(6.96±0.94)d]、拔管时间[(5.30±0.96)d]短于开放手术组[(7.36±0.71)d、(5.95±0.83)d](P<0.05),术后皮下积液发生率(0)低于开放手术组(15.38%)(P<0.05),乳头乳晕坏死发生率(10.87%)与开放手术组(15.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后美容效果优于开放手术组(P<0.05)。结论与传统开放乳房皮下腺体切除手术比较,腔镜乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌术后切口皮下积液发生率低,拔管时间和住院时间短,术后美容效果好。
- 屈翔王子函曾娜张忠涛张雪
- 关键词：乳腺癌皮下积液
- 不同剂量舒芬太尼用于高龄患者胃镜检查清醒镇静的临床研究被引量：16
- 2017年
- 目的探索高龄患者胃肠镜检查清醒镇静的最适舒芬太尼剂量。方法选取拟进行无痛胃肠镜检查的高龄患者120例,随机分为三组,分别给予低剂量舒芬太尼(咪唑安定0.027 mg/kg,0.15 g/kg,低剂量组)、中剂量舒芬太尼(咪唑安定0.027 mg/kg,0.20 g/kg,中剂量组)和高剂量舒芬太尼(咪唑安定0.027 mg/kg,0.25 g/kg,高剂量组),每组40例。记录并比较各组患者的镇静评分和低氧血症及严重呼吸暂停事件发生率。结果低、中剂量组镇静评分明显低于高剂量组,并且呼吸频率变化、低氧血症、严重呼吸暂停发生情况明显低于高剂量组,差异有显著性(P<0.05)。结论老年患者进行清醒镇静下无痛胃肠镜检查,推荐的镇静用药剂量为咪唑安定0.027 mg/kg,舒芬太尼0.15~0.20μg/kg。
- 李超田鸣刘缚鲲曾娜王芳杨鹤
- 关键词：高龄患者胃肠镜检查清醒镇静舒芬太尼
