张慧凤 作品数:12 被引量:77 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 上海市科委科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 社会学 经济管理 更多>>
中文版学龄前儿童执行功能行为评定问卷(BRIEF-P)父母版的效度和信度 被引量:21 2017年 目的:评价中文版学龄前儿童执行功能行为评定量表(BRIEF-P)父母版的效度和信度。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)、智力发育障碍(IDD)及孤独症谱系障碍(ASD)的儿童265例,年龄4~5岁,其中男218例,女47例,以及性别、年龄匹配的正常儿童61例。由家长填写BRIEF-P问卷后,对问卷进行内部一致性分析及验证性因素分析,其中完整填写ADHD-IV及CBQ问卷者303例,对问卷进行分析以检验效标效度,随机选取39名家长间隔1~2周再次填写BRIEF-P问卷检验重测效度。结果:BRIEF-P与ADHD-IV及CBQ问卷多个因子呈中度相关(r=0.30~0.73,P<0.05)。验证性因素分析显示一阶5因子模型拟合良好。ROC曲线显示当BRIEF-P总分为88.5分时,诊断发育障碍儿童的敏感度为0.82,特异度为0.77。BRIEF-P重测信度为0.54~0.72,内部一致性系数为0.78~0.95。结论:BRIEF-P父母版具有相对良好的效度和信度,适用于中国文化背景。 路腾飞 帅澜 张劲松 王玉凤 钱英 张慧凤 夏卫萍 王周烨 谭歆关键词:学龄前儿童 信度 基于家长问卷法预测学龄前注意缺陷多动障碍诊断的决策树模型 被引量:1 2018年 目的通过观察学龄前注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)的诊断,探讨影响学龄前ADHD诊断的影响因素,建立基于临床数据的ADHD诊断模型。方法经过临床符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fifth edition,DSM-5)诊断标准和学龄前婴幼儿诊断性访谈(diagnostic infant and preschool assessment,DIPA),纳入学龄前ADHD儿童263例和正常儿童105名为研究对象,使用中文版SNAP-Ⅳ量表(父母版)(Swanson,Nolan,and PelhamⅣRating Scale,parent version,SNAP-Ⅳ)、长处和困难问卷(strengths and difficulties questionnaire,SDQ)及学龄前儿童执行功能行为评定量表(父母版)(behavior rating scale of executive function-preschool version parent form,BRIEF-P)评估儿童ADHD症状和执行功能。在相关分析筛选出关系显著的影响因素后,运用Logistic回归方法建立了全局模型。以决策树方法和Logistic回归方法在不同节段下对目标变量ADHD进行分型和预测。结果 (1)影响学龄前ADHD诊断的因素主要为抑制、工作记忆、抑制自我调控指数、元认知指数和量表BRIEF-P总分,多动问题,注意缺陷和多动冲动因子;(2) Logistic回归预测全局ADHD诊断为88. 8%;决策树分析发现,影响ADHD诊断预测节点的因素主要为注意缺陷、抑制和抑制自我调控因子;(3)进一步Logistic回归及决策树分析预测ADHD分型诊断,得出各分型的影响因素和诊断预测模型。结论学龄前儿童的ADHD症状及执行功能可预测ADHD诊断,同时对ADHD不同分型及共患对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)者具有一定诊断预测,提供临床应用参考。 张劲松 潘景雪 帅澜 张慧凤 夏卫萍 夏卫萍 王周烨关键词:注意缺陷多动障碍 决策树模型 学龄前儿童 学龄前儿童注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍执行功能的研究 被引量:16 2018年 目的 探讨学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)及共患对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童执行功能情况,分析ADHD症状和ODD症状与执行功能的关系.方法 纳入符合DSM-5和婴幼儿诊断性访谈ADHD和ODD诊断标准的患儿234例,其中单纯ADHD191例(ADHD组),ADHD共患ODD43例(ADHD+ODD组)以及105名健康儿童(对照组),采用学龄前儿童执行功能行为评定问卷(父母版)(Behavior Rating Scale of Executive Function-Preschool Version,BRIEF-P)及中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(Chinese Version of Swanson Nolan and Pelham,Version Ⅳ Scale-parent Form,SNAP-Ⅳ)评估学龄前儿童的执行功能、ADHD症状和ODD症状,使用协方差和偏相关分析ADHD症状、ODD症状与执行功能的关系.结果 学龄前ADHD共病ODD比率为18.4%(43/234),其中男36例占18.6%,女7例占17.5%,男女共患ODD的比率差异无统计学意义(x2=0.03,P>0.05).3组年龄差异无统计学意义,性别(x2=22.33,P<0.01)与总智商(F=15.87,P<0.05)差异有统计学意义;控制性别、智商和注意缺陷及多动冲动得分,3组之间BRIEF-P中除工作记忆和元认知指数因子外,其余各因子及总分ADHD+ODD组高于ADHD组,差异有统计学意义;ODD症状与BRIEF-P各因子得分和总分,除工作记忆外呈低至中度相关(r=0.11 ~ 0.49,均P<0.01).控制智商、性别和ODD症状后,ADHD症状与BRIEF-P各因子得分和总分呈中至高度相关(r=0.16~ 0.70,均P<0.01).结论 学龄前单纯ADHD及共患ODD儿童的执行功能均受损,且共患ODD儿童执行功能受损程度较单纯ADHD儿童更严重.学龄前儿童ADHD症状和ODD症状与执行功能具有明显的相关性. 潘景雪 张劲松 帅澜 张慧凤 路腾飞关键词:儿童 学龄前 学龄前儿童执行功能行为评定问卷(BRIEF-P)父母版的效度、信度 目的:评价学龄前儿童执行功能行为评定量表(BRIEF-P)父母版在我国文化背景下的效度和信度。方法:病例组选取2014年5月至2016年2月精神科主治以上医师按DSM-5标准在心理科门诊诊断为注意缺陷多动障碍(ADHD)... 路腾飞 帅澜 张劲松 张慧凤 夏卫萍 王周烨学龄前儿童执行功能行为评定问卷(BRIEF-P)父母版的效度、信度 <正>目的:评价学龄前儿童执行功能行为评定量表(BRIEF-P)父母版在我国文化背景下的效度和信度。方法:病例组选取2014年5月至2016年2月精神科主治以上医师按DSM-5标准在心理科门诊诊断为注意缺陷多动障碍(AD... 路腾飞 帅澜 张劲松 张慧凤 夏卫萍 王周烨文献传递 学龄前注意缺陷多动障碍儿童主要照养父母的执行功能 被引量:1 2018年 目的探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童及其主要照养父母的ADHD症状和执行功能特点,并分析儿童执行功能与父母执行功能之间的相关性。方法研究对象为225例符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fifth edition,DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童,另选115例同年龄正常对照儿童。两组儿童主要照养父母均分别填写成人ADHD症状自评量表(adult ADHD self-rating scale,ASRS)、中文版学龄前儿童执行功能行为评定量表(父母版)(behavior rating inventory of executive function-preschool version,BRIEF-P)及执行功能行为评定量表(成人版)(behavior rating inventory of executive function-adult version,BRIEF-A),然后分别对儿童的执行功能和父母的执行功能进行组间比较,并且对ADHD组儿童与父母之间的执行功能进行相关性分析。结果 (1)ADHD组与正常组儿童主要照养父母在注意缺陷和多动/冲动症状得分及总分差异均无统计学意义(均P>0. 05),但两组间父母的注意缺陷阳性条目数和症状总阳性条目数差异有统计学意义(均P <0. 05)。(2) ADHD组与正常组儿童执行功能比较各因子得分及总分差异有统计学意义(均P <0. 05),ADHD组儿童父母BRIEF-A中的情感控制、组织条理、行为管理指数因子得分及总分与正常组儿童父母比较差异有统计学意义(均P <0. 05)。(3) ADHD组儿童的执行功能与其主要照养父母的BRIEF-A情感控制、组织条理、行为管理指数因子分及总分呈低至中度正相关(r=0. 20~0. 45,P <0. 01),多重线性回归分析结果显示:ADHD儿童主要照养父母的执行功能总分对儿童的执行功能总分的影响达20. 1%。结论学龄前ADHD儿童主要照养父母的执行功能低于正常对照儿童父母,ADHD儿童的执行功能与其父母的执行功能存在正相关关系,父母可能通过遗传和环境因� 李伟 李伟 张劲松 帅澜 张慧凤 张慧凤 王周烨关键词:注意缺陷多动障碍 学龄前儿童 中国学前儿童注意缺陷多动障碍的临床特征分析 被引量:5 2020年 目的分析学前儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的临床特征。方法以符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》诊断标准并经诊断性婴幼儿及学前儿童评估(diagnostic infant and preschool assessment,DIPA)访谈的326例ADHD学前儿童(4岁0个月~5岁11个月)作为研究对象,分为注意缺陷为主型、多动冲动为主型和混合型。使用学前儿童中文版SNAP评定量表(Chinese version of the Swanson,Nolan,and Pelham rating scale)、长处和困难问卷(strengths and difficulties questionnaire,SDQ)及家长动机问卷(parent motivational questionnaire)进行评定。结果326例ADHD学前儿童中,男孩271例,女孩55例,男女性别比为5∶1;ADHD亚型构成,混合型216例,多动冲动为主型81例,注意缺陷为主型29例,3种亚型的构成比约为7∶3∶1;110例(33.7%)存在共病,其中93例共病对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)。SDQ结果显示,69.0%的ADHD学前儿童存在伙伴问题;家长动机问卷结果提示,79.9%的家长有(强烈)改变的意愿。结论学前儿童ADHD,男孩多见,混合型为主,共病中对立违抗性障碍的比例最高;患病儿童的伙伴问题突出,家长有着强烈的治疗动机。 帅澜 张劲松 李伟 王姗姗 张慧凤 路腾飞关键词:学前儿童 注意缺陷多动障碍 婴儿和学前幼儿诊断性评估中文版注意缺陷多动障碍模块的效度和信度 被引量:1 2021年 目的:引进婴儿和学前幼儿诊断性评估(DIPA),评价其中注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断模块的效度和信度。方法:经原作者同意后,将DIPA翻译为中文版。根据以注意力不集中或多动为主诉的244例疑似ADHD学龄前儿童及医院周边社区幼儿园招募的90例正常学龄前儿童,以精神科临床医生根据精神障碍诊断与统计手册的ADHD诊断标准进行的临床诊断为金标准,评价DIPA诊断学龄前ADHD的效度。4名评定者分别独立对被试进行DIPA诊断,考察评定者间一致性。其中39例被试在DIPA访谈后14d,再次接受DIPA访谈,考察重测信度。结果:以临床诊断为金标准,对DIPA进行效度检验显示,诊断一致性的kappa值为0.81,诊断学龄前注意缺陷多动障碍的灵敏度为89%,特异度为96%。DI-PA的评定者间一致性kappa值为0.79,重测信度为0.89。结论:婴儿和学前幼儿诊断性评估中文版的ADHD诊断模块具有较高的效度和信度,可用于临床学龄前ADHD的诊断。 何山 张劲松 王周烨 帅澜 张慧凤 路腾飞 王姗姗关键词:学龄前 注意缺陷多动障碍 访谈 信度 学龄前儿童中文版SNAP-Ⅳ评定量表父母版的信效度检验 被引量:24 2016年 目的评价中文版SNAP-Ⅳ评定量表-父母版在学龄前儿童中的适用性。方法选择门诊诊断为注意缺陷多动障碍(ADHD)的儿童200名以及附近幼儿园的81名正常儿童为研究对象,年龄范围4岁~5岁11个月。请其家长填写SNAP-Ⅳ父母版后,问卷进行内部一致性和验证性因素分析,其中75名家长填写Conners问卷,265名家长填写CBCL量表以检查效标效度。32名家长间隔2周之后再次填写SNAP-Ⅳ以检查重测信度。结果 SNAP-Ⅳ重测信度为0.68~0.84(P<0.001),内部一致性系数为0.84~0.93;SNAP-Ⅳ与Conners问卷及CBCL量表因子相关系数为r=0.38~0.79(P<0.01);验证性因素分析显示,SNAP-Ⅳ3因子模型结构拟合良好;实证效度在SNAP-Ⅳ各因子评分上,ADHD组显著高于年龄、性别相匹配的正常组(t=-4.22^-9.67,P<0.001)。结论中文版SNAP-Ⅳ评定量表父母版在学前儿童中具有良好的信度和效度,适用于我国文化背景。 张慧凤 张劲松 帅澜 路腾飞 夏卫萍 王周烨 谭歆关键词:学龄前儿童 信度 冷漠无情特质量表(父母版)在中国学龄儿童中的效度和信度 被引量:2 2017年 目的评价学龄儿童冷漠无情特质量表(inventory of callous-unemotional traits,ICU)(parent version,父母版)在中国学龄儿童中使用的效度和信度。方法研究对象选取符合精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)诊断标准的注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorders,ADHD)儿童206例,以及普通小学正常儿童200例(年龄6~12岁)。由家长填写ICU(父母版)以评估儿童冷漠无情特质,并完成Conners父母用症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)作为ICU(父母版)的同时效度,选取30名家长间隔2周再次填写ICU(父母版)。对数据进行验证性因素分析,并对同时效度、实证效度、内部一致性信度以及重测信度分析,以评估ICU的效度和信度。结果验证性因素分析显示,ICU二因子修订模型结构拟合良好[χ~2/df(116)=2.19,TLI=0.98,CFI=0.98,RMSEA=0.054];同时效度分析显示,ICU各因子与PSQ行为问题因子、冲动多动因子及多动指数呈中度相关(r=0.19~0.42,P<0.05)。实证效度显示,ADHD组的ICU得分均显著高于正常对照组得分(F=99.12~158.12,P<0.001)。ICU的内部一致性为0.76~0.83,重测信度为0.74~0.76。结论学龄儿童中文版ICU(父母版)具有良好的效度和信度。 张劲松 张慧凤 潘景雪 帅澜 王周烨 夏卫萍关键词:信度 学龄儿童