背景应用植入性药物输注系统（implantable drug delivery systems, IDDS）是目前治疗慢性难治性疼痛的有效方法之一。然而临床应用中并非所有患者都能取得良好疗效。目的总结国内外近期关于慢性疼痛患者IDDS镇痛治疗影响因素的研究，为临床实践提供解决问题的思路和方法。内容选择合适的患者、镇痛药物以及良好的管理是获得良好效果的基础。导管尖端的位置取决于患者的疼痛平面，药物的选择主要取决于疼痛的性质，药物的半衰期、输注模式、手术因素以及患者及其家庭等多种因素也均影响IDDS镇痛的疗效。趋向对于慢性难治性疼痛，疼痛三阶梯治疗并不能完全有效镇痛，采用IDDS将是慢性难治性疼痛治疗不可替代的方法之一。随着对脑脊液药代动力学的不断认识，鞘内新药物的不断发展和原有药物剂型的改进，优化围手术期管理，IDDS的临床效果将与时俱进。
