张凡
- 作品数：10 被引量：13H指数：2
- 供职机构：南通大学更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目国家自然科学基金南通市科技局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾透明细胞癌的CT表现与病理分期、分级的关系研究被引量：1
- 2016年
- 目的:观察肾透明细胞癌的CT表现,分析其与病理分期、分级的关系。方法:回顾性分析50例肾透明细胞癌患者的临床资料,应用Kappa一致性检验评估术前CT Robson分期与病理分期的一致性,计算CT对病理分期预测的准确性,分析CT直接征象、间接征象与病理Fuhrman分级的相关性。结果:CT Robson分期与病理分期Kappa值0.74,有高度一致性(P<0.05),诊断正确率为86%(43/50);肾透明细胞癌病理低级别组、高级别组间CT不均匀强化、肿块大小、平均CT值及动态增强表现比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而低级别组肾门及腹膜后淋巴结转移、肾筋膜外侵犯或远处转移、肾周及肾窦受累低于高级别组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾透明细胞癌的CT表现对病理分期、分级的预测有一定价值,CT Robson分期与病理分期有良好一致性,而CT间接征象有助于鉴别低、高级别肾透明细胞癌。
- 吴木军张凡
- 关键词：肾透明细胞癌CT表现病理分期病理分级
- 两种母乳低温保存方式在低出生体质量早产儿喂养中的应用
- 2024年
- 目的:比较冷藏的新鲜母乳和冷冻母乳对低出生体质量早产儿(low birth weight infant,LBWI)喂养的影响。方法:以286例LBWI为研究对象,按家属意愿分为观察组142例,予冷藏的新鲜母乳(0~4℃,保存24 h)喂养;对照组144例,予冷冻母乳(-20~-18℃,保存3~6个月)喂养。患儿入院后即开始干预,喂养1周后,比较两组喂养不耐受的发生率、经口喂养率、全经口喂养开始时间、肠道菌群的变化,及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)、院内感染等发生率。结果:观察组第8天经口喂养率高于对照组(P=0.002),喂养不耐受的发生率低于对照组(P<0.001),肠道菌群的建立优于对照组(P=0.041);观察组出院前全经口喂养开始时间较对照组提前(P<0.001),喂养不耐受和院内感染的发生率均低于对照组(P=0.041,P=0.046)。而两组新生儿坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症和支气管肺发育不良的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与冷冻母乳相比,冷藏的新鲜母乳能提高LBWI经口喂养率,使全经口喂养开始时间提前,降低喂养不耐受和院内感染的发生率,优化肠道菌群的建立。本研究结果在一定程度上验证了新鲜母乳冷藏对LBWI干预的有效性和可行性。
- 韩玉珠顾瓅刘洋张凡王学谦王婧周慧
- 关键词：母乳
- 血清NSE、PCT及钙离子检测在热性惊厥与癫痫患儿疾病评估中的应用研究被引量：1
- 2021年
- 【目的】分析在热性惊厥与癫痫患儿疾病评估中应用血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及钙离子检测的临床价值。【方法】抽取我院2018年1月至2021年3月收治的20例癫痫患儿和20例热性惊厥患儿作为研究对象,同时在同一时间段内从我院选取非感染和非神经源性疾病其他疾病患儿20例作为对照组,对三组所选研究对象均进行血清NSE、PCT及钙离子检测,比较不同惊厥程度血清NSE、PCT及钙离子水平。【结果】血清NSE水平在癫痫患儿和热性惊厥患儿病情发作24 h之内显著高于对照组(P<0.05)。血清钙离子水平在癫痫患儿和热性惊厥患儿病情发作24 h之内显著低于对照组(P<0.05)。血清PCT在癫痫患儿和热性惊厥患儿病情发作24 h之内与对照组无差异(P>0.05)。严重惊厥患儿血清NSE水平高于较轻惊厥患儿,血清钙离子水平低于较轻惊厥患儿(P<0.05)。不同惊厥程度患儿的血清PCT无差异(P>0.05)。【结论】无论是热性惊厥还是癫痫均可能导致血清NSE水平升高,同时会导致血清钙离子水平降低;热性惊厥严重程度与血清NSE水平和血清钙离子水平存在紧密联系,而血清PCT水平和惊厥的发生不存在明显联系。
- 洪丽陈蓉蓉王晓康张凡周金君陆艺康爱建张小华李双双
- 关键词：热性惊厥癫痫钙离子神经元特异性烯醇化酶
- 南通市三家医院儿童肺炎支原体感染与气象因素相关性研究被引量：5
- 2022年
- 目的研究南通市儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的流行特征及其与气象因素的相关性,有效指导儿童MP感染的早期预防、早期诊治,从而在一定程度上降低儿童MP的感染率。方法收集2017年1月—2019年12月南通市三家医院的儿科门诊及住院的呼吸道感染患儿,采集血标本进行MP-IgM检测,同时从南通市气象局收集2017年1月至2019年12月的气象信息。对MP感染患儿流行病学特征进行描述分析,同时采用Spearman和Pearson相关分析法分析MP感染与气候因素之间的相关性。结果在51665例送检样本中,MP-IgM阳性率为36.19%;<1岁组、1~<3岁组、3~<7岁组、7~<14岁组患儿的MP-IgM阳性率分别为15.84%、37.98%、40.09%、40.36%;女性阳性率为42.00%,男性阳性率为31.32%;春、夏、秋、冬四季阳性率分别为32.97%、36.73%、41.77%和32.04%;年龄、性别、季节差异均有统计学意义(P<0.01)。MP感染与周平均气温、周相对湿度相关(P<0.05)。结论MP是南通市儿童呼吸道感染的主要病原体之一,随着患儿年龄的增长MP-IgM阳性率逐渐升高,女性患儿MP-IgM阳性率高于男性患儿,南通市秋季、夏季儿童MP感染高发。气温、湿度等气象因素跟儿童MP感染有关。
- 王娜郭晓理徐云周诗然张凡屈春燕
- 关键词：肺炎支原体气象因素儿童
- 微RNA-221、微RNA-182-5p及肿瘤坏死因子-α对肺炎支原体感染患儿伴气道高反应的预测价值
- 2023年
- 目的探讨微RNA(miR)-221、miR-182-5p及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肺炎支原体(MP)感染患儿气道高反应性(AHR)的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月我院儿科收治的328例MP感染患儿为研究对象,并按患儿是否伴发AHR分成AHR组(n=118)和非AHR组(n=210)。检测两组的miR-221、miR-182-5p及TNF-α水平,并获取相关临床资料,分析MP感染患儿发生AHR的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-221、miR-182-5p及TNF-α对MP感染患儿发生AHR的预测价值。结果Logistic分析显示,病程、家族哮喘史、FEV1、FVC、miR-221、miR-182-5p及TNF-α水平均是MP感染患儿发生AHR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-221、miR-182-5p及TNF-α水平单独及联合预测MP感染患儿发生AHR的AUC分别为0.756、0.861、0.618、0.899,三者联合预测MP感染患儿发生AHR的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论miR-221、miR-182-5p及TNF-α是MP感染患儿发生AHR的独立危险因素,miR-221、miR-182-5p及TNF-α水平对MP感染患儿发生AHR均具有一定预测价值,三者联合预测时价值更高。
- 屈春燕张凡王娜袁城城李玉峰季卫刚
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α肺炎支原体气道高反应
- 银杏黄酮对川崎病小鼠冠状动脉损伤和核因子κB信号的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 研究银杏黄酮对川崎病小鼠冠状动脉损伤和核因子-κB(NF-κB)信号的影响。方法 实验分成对照组、模型组、实验低剂量组(100 mg·kg^(-1)银杏黄酮)、实验高剂量组(200 mg·kg^(-1)银杏黄酮)、阿司匹林组(45.5 mg·kg^(-1)阿司匹林)。取小鼠冠状动脉,用苏木精-伊红(HE)染色评价炎症细胞数目,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,用蛋白质印迹法检测自噬体吞噬蛋白(Beclin-1)、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、p65蛋白表达。结果 对照组、模型组、实验低剂量组、实验高剂量组、阿司匹林组冠状动脉组织中炎症细胞数目分别为(1 054.62±148.49),(3 451.87±461.27),(2 647.51±322.48),(1 950.48±291.82),(2 028.33±195.46)cell·mm-2;IL-6含量分别为(60.84±5.17),(105.62±11.42),(92.10±7.13),(79.23±6.54),(72.91±7.84)pg·mL^(-1);TNF-α含量分别为(82.17±7.25),(99.12±6.33),(93.21±4.69),(86.05±8.25),(87.28±7.11)pg·mL^(-1);IL-1β含量分别为(79.24±6.33),(93.25±7.15),(85.47±8.14),(77.93±6.12),(80.56±7.84)pg·mL^(-1);Beclin-1蛋白表达水平分别为0.32±0.04,0.20±0.02,0.23±0.03,0.26±0.02,0.25±0.03;LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达水平分别为2.16±0.22,1.13±0.16,1.35±0.12,1.50±0.14,1.62±0.17;Bax蛋白表达水平分别为0.36±0.05,0.65±0.07,0.52±0.05,0.42±0.06,0.43±0.07;Bcl-2蛋白表达水平分别为0.66±0.06,0.40±0.05,0.45±0.03,0.49±0.04,0.51±0.06;p65蛋白表达水平分别为0.46±0.06,0.95±0.08,0.78±0.10,0.65±0.08,0.56±0.07,上述指标,对照组和模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验低剂量组、实验高剂量组、阿司匹林组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验高剂量组与实验低剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 银杏黄酮改善川崎病小鼠冠状动脉炎症损伤,提高细胞自噬水平,减少细胞凋亡,机制可能与�
- 周美云钱元原张凡季卫刚王娜
- 关键词：银杏黄酮川崎病炎症自噬
- 先天性甲状腺功能减低症患儿社会生活能力及其影响因素的研究被引量：4
- 2020年
- 目的:评估婴幼儿先天性甲状腺功能减低症(congenial hypothyroidism,CH)的社会生活能力及其影响因素。方法:选取经南通大学附属妇幼保健院筛查确诊且经过规范治疗的CH患儿41例及与之相配的正常同龄儿童53例作为研究对象,采用婴儿-初中生社会生活能力量表及1~3岁儿童气质评估量表对研究对象的社会生活能力及气质特征进行评估。结果:(1)两组患儿的社会生活能力分级差异无统计学意义(P>0.05),但独立生活、运动及集体活动差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)两组儿童气质类型分布比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组儿童在心境、注意分散度及反应强度3个维度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);(4)初筛促甲状腺激素浓度、气质及家庭环境是影响CH患儿社会生活能力的重要因素。结论:CH患儿尽管在新生儿期间得到早期诊断和治疗,但其婴幼儿期的社会生活能力仍受影响,治疗时应根据其心理发育特点采取个性化的治疗方案及干预措施。
- 顾红兵张凡王飞英顾谦学
- 关键词：先天性甲状腺功能减退症婴幼儿社会生活能力
- 新生儿肠道感染并发NEC病原学及血清PCT、hs-CRP、ENA-78早期诊断价值被引量：1
- 2024年
- 目的分析新生儿肠道感染并发坏死性小肠结肠炎(NEC)病原学特点及血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)的早期诊断价值。方法选取2019年2月-2021年2月南通大学附属妇幼保健院新生儿科收治的80例肠道感染患儿为研究对象,根据是否合并NEC分为NEC组24例与非NEC组56例,并选取同期住院的40例无肠道感染的新生儿为对照组,统计NEC组患儿病原学分布特点,检测三组患儿血清PCT、hs-CRP及ENA-78水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析三指标诊断NEC早期的临床价值。结果24例NEC组患儿共分离出35株病原菌,其中革兰阴性菌居多占57.14%;三组血清PCT、hsCRP及ENA-78水平比较有统计学差异(P<0.05),且NEC组高于非NEC组及对照组(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清PCT、hs-C RP、ENA-78对NEC均具有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.920、0.933,三指标联合诊断价值更高,AUC为0.955。结论肠道感染并发NEC病原菌以革兰阴性菌居多,血清PCT、hs-CRP及ENA-78联合检测在NEC早期诊断中具有较高的应用价值。
- 袁城城张凡李玉峰李红新
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎超敏C-反应蛋白
- 97例超早产儿的临床结局分析
- 2024年
- 目的 分析97例超早产儿(EPI)的临床结局。方法 选取2019年1月至2022年12月南通大学附属妇幼保健院新生儿重症监护室收治的97例EPI,分析并发症发生情况及临床结局。结果 EPI相关并发症发生率较高的为新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、支气管肺发育不良(BPD)、脑室内出血(IVH)及早产儿视网膜病变(ROP)。97例EPI中,存活56例,存活率为57.73%;抢救无效宣布死亡及放弃治疗院内死亡41例,死亡率为42.27%。胎龄26~27+6周EPI存活率高于胎龄<26周EPI,体重≥1 kg EPI存活率高于体重<1kgEPI(P<0.05)。存活组BPD、ROP和动脉导管未闭发生率高于死亡组,肺出血及Ⅲ、Ⅳ级IVH发生率低于死亡组(P <0.05)。结论 EPI救治水平虽不断提升,但存活率仍较低、并发症发生率较高,EPI救治需加强多学科合作、围生期管理、EPI综合管理,共同促进EPI早期健康发展,降低病死率,改善生存质量。
- 周美云张凡钱元原
- 关键词：存活率并发症
- Th9细胞及其因子IL-9与过敏性紫癜患儿病情及预后的关系研究
- 2023年
- 目的:检测过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿外周血辅助性T淋巴细胞-9(helper T lymphocyte,Th9)与IL-9的表达变化,探讨其对病情及预后的价值。方法:选取2019年1月-2020年6月在南通大学附属南通妇幼保健院儿科住院的60例HSP患儿作为HSP组,随机选取同期体检的60名儿童作为对照组,检测HSP组急性期、恢复期和对照组外周血Th9细胞比例及IL-9的水平,将HSP组分为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)组及非HSPN(non-HSPN,NHSPN)组,随访6个月,并根据有无病情反复分为复发组与非复发组,分别比较组间指标的差异。结果:HSP组急性期与恢复期外周血Th9细胞及IL-9水平均高于对照组,且急性期高于恢复期(均P<0.05);HSPN组急性期及恢复期外周血Th9细胞和IL-9水平均高于NHSPN组(均P<0.05);复发组急性期外周血Th9细胞和IL-9水平与非复发组相比差异无统计学意义(P>0.05),而恢复期复发组高于非复发组(P<0.05)。结论:Th9细胞及IL-9参与HSP的发病过程,且对疾病的预后及复发有一定的预警价值。
- 周美云钱元原张凡王娜
- 关键词：过敏性紫癜白细胞介素9
