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输入型新型冠状病毒肺炎影像学分析被引量：1: 2020年; 目的研究不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部CT表现,旨在为临床治疗决策的制定、疫情防控提供重要依据。方法回顾性分析2020年1月23日—2月15日甘肃省确诊并收治的4例不同临床分型的COVID-19病例,临床资料包括一般情况、临床症状、实验室检查、胸部CT影像。结果轻型患者临床症状较轻,CT表现缺乏特征性,部分患者可表现为双肺多发条索影,易漏诊;普通型患者CT表现为双肺多发磨玻璃影,内血管影清晰可辨,少数伴有“空气支气管征”,病灶以胸膜下分布为主,一般不伴有胸腔积液;重型和危重型患者多合并有基础疾病,CT表现为双肺弥漫性斑片及磨玻璃影,少数患者出现“白肺”征象。结论不同临床分型COVID-19的影像学具有一定的特征性,结合流行病学史、临床症状可做出初步诊断,为临床治疗决策的制定、疫情防控提供重要依据。; 高玉岭邓兆贵张艳利张艳利苟露斌王帅文雷军强祁小龙; 关键词：临床分型

影像组学评估宫颈癌淋巴结转移与脉管间隙浸润的研究被引量：3: 2022年; 目的:探讨基于磁共振T_(2)WI-FS与ADC图影像组学标签评估宫颈癌患者淋巴结转移与脉管间隙浸润(LVSI)的诊断价值。方法:回顾性分析兰州大学第一医院经手术病理证实的77例宫颈癌患者,收集患者临床基本资料、术后病理特征以及横轴位T_(2)WI-FS与ADC(b=0/900 s/mm^(2))图像。利用A.K.软件对影像学资料进行标准化预处理后导入ITK-SNAP软件手动勾画病灶ROI,将所有患者预处理图像与ROI图像依次导入A.K.软件分别提取T_(2)WI-FS与ADC图像中每个病灶的402个组学特征。所有组学特征经ANOVA+MW联合LASSO方法进行特征降维。利用SPSS 25.0统计学软件行连续变量t检验,等级资料秩和检验、分类无序变量卡方检验,分析与宫颈癌淋巴结转移和LVSI相关的临床基本特征。此外,建立逻辑回归模型的影像组学标签,利用MedCalc软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线分别评估组学标签模型在宫颈癌淋巴结转移与LVSI中的诊断效能。结果:宫颈间质浸润深度与淋巴结转移和LVSI之间存在相关性(P<0.05),且LVSI与淋巴结转移之间存在显著相关性(P=0.001)。T_(2)WI-FS与ADC组学标签评估宫颈癌淋巴结转移的AUC分别为0.850(95%CI:0.751~0.921)、0.887(95%CI:0.787~0.951);评估LVSI的AUC分别为0.816(95%CI:0.712~0.895)、0.850(95%CI:0.747~0.923)。结论:基于T_(2)WI-FS与ADC的影像组学标签可用于评估宫颈癌淋巴结转移与LVSI,且功能成像ADC图的组学特征优于T_(2)WI-FS。; 赵小菊雷军强高玉岭郭转转胡国翠张跃; 关键词：宫颈肿瘤淋巴转移磁共振成像

肝性脑病磁共振评价的研究进展被引量：3: 2018年; 肝性脑病是由严重肝病或门—体分流引起的代谢紊乱和中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现有智力减退、意识障碍、行为失常和昏迷等,是严重肝脏功能失调或障碍的常见并发症及死亡原因之一。肝性脑病发病机制尚未完全明确,早期患者无明显的临床表现和生化异常,其诊治是临床的难点。近年来,弥散加权成像、弥散张量成像、磁敏感加权成像、磁共振波谱成像、磁共振灌注加权成像、静息态血氧水平依赖的功能磁共振成像等技术发展迅速,可从解剖结构、生理功能及代谢等多方面对肝性脑病进行早期诊断和随访观察。; 高玉岭雷军强; 关键词：肝性脑病功能磁共振成像

不同病理类型脑转移瘤MRI表现特点被引量：8: 2021年; 目的回顾性分析不同病理类型脑转移瘤磁共振(MR)平扫、弥散加权成像(DWI)特点及增强表现特点,探讨不同病理类型脑转移瘤MR表现特点,以期为临床提供影像学层面较为可靠的信息。方法分析兰州大学第一医院确诊不同病理类型187例脑转移瘤患者影像及临床资料,所有患者均行常规头颅MR平扫和增强检查,观察并记录脑转移瘤平扫信号、大小、数目、部位、病灶内出血及囊变坏死、病灶弥散特征、病灶强化方式及瘤周水肿程度。结果187例转移瘤颅内分布以幕上多见(占78.8%),腺癌直径多<1cm,鳞癌直径多>3cm;单发病灶63例,以肺鳞癌多见(23.8%,15/63),病灶较大且易发生囊变坏死并环形强化,瘤周水肿较重;多发病灶124例,以肺腺癌多见(43.5%,54/124)实质均匀强化且肺腺癌瘤内出血较常见;胰腺癌及乳腺癌脑膜转移多见(分别占54.5%,33.0%),脑膜呈团片状强化;弥散受限以肺小细胞癌脑转移瘤较为多见。结论不同病理类型脑转移瘤大小、数目、DWI信号特点、强化及瘤周水肿具有一定的特征性,对临床诊断具有一定的价值。; 高玉岭王帅文王帅文叶荣张艳利田水水叶荣郭顺林雷军强; 关键词：病理类型转移瘤磁共振表现

静息态轻微肝性脑病患者脑功能局部一致性与镜像同伦连接研究被引量：5: 2019年; 目的采用静息态脑功能MRI技术探讨轻微肝性脑病(minimalhepatic encephalopathy,MHE)患者静息状态下局部脑区功能活动异常改变及双侧大脑半球等位体素之间功能连接及神经活动同步性改变,以期为MHE的发生、发展的病理生理学机制提供较为可靠的影像学依据。材料与方法纳入经兰州大学第一医院临床神经心理测试确诊的MHE患者20例患者,男13例,女7例,平均年龄(51.6±4.7)岁;同时纳入健康对照者(healthy controls,HC)20例,男14例,女6例,平均年龄(48.2±5.5)岁。两组受检者均采用Siemens 3.0 T MR进行结构相和功能相扫描。对所有受检者扫描图像结果预处理后使用Matlab 2013b平台DPASF 4.3软件包的统计工具分别进行局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)分析比较MHE患者和健康对照组静息状态下局部脑区功能活动差异及双侧大脑半球等位体素之间协同性改变。结果与HC组相比,MHE组ReHo值降低的脑区包括额上回及额中回(P<0.05,FDR校正);MHE组VMHC值降低的脑区包括双侧额上回、额内侧回、颞中回、舌回、前扣带回、小脑半球、中脑被盖和脑桥(P<0.05,FDR校正)。结论在静息状态下,ReHo可以发现局部脑区功能连接异常改变,VMHC可以分析双侧大脑半球对称脑区等位体素之间神经活动的同步性,两种分析方法结合可为解释MHE的临床表现、研究病理生理学改变和探索发病机制提供影像学层面的理论依据。; 高玉岭王帅文田水水厍映霞许永生郭顺林雷军强; 关键词：肝性脑病功能磁共振成像静息态

慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的影像学评估及研究进展被引量：5: 2022年; 随着临床诊疗水平的提高,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的预后得以提升,但其并发症成为了影响患者生存质量的主要原因。肺动脉高压(PH)是其重要并发症之一,是指静息状态下肺动脉压力升高,同时合并有不同程度的右心功能衰竭。2018年中国肺动脉高压诊断和治疗指南将肺高血压分为五大类[1]:①动脉性肺动脉高压;②左心疾病所致肺高血压。; 翟晓静张皓陈梓娴高玉岭王肖王俊华; 关键词：影像学评估动脉性右心功能衰竭肺动脉高压静息状态

表观扩散系数直方图鉴别肝细胞癌与肝内胆管细胞癌的价值被引量：7: 2019年; 目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图鉴别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床价值。材料与方法回顾性分析经术后或穿刺病理证实为原发性肝癌,术前行肝脏常规平扫、Gd-EOB-DTPA增强及扩散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)检查的患者125例。HCC 84例(84个病灶),ICC 41例(41个病灶)。记录HCC与ICC的ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADC_min)、ADC第5百分位数(ADC_5th)、ADC第25百分位数(ADC_25th)、ADC第75百分位数(ADC_75th)、ADC第95百分位数(ADC_95th)、ADC最大值(ADC_max)、ADC平均值(ADC_mean)、ADC中位值(ADC_median)、偏度及峰度值,用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对比各参数。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC直方图参数的鉴别诊断效能。用卡方检验比较Gd-EOB-DTPA增强(A组)与最大诊断效能的ADC直方图参数(B组)的诊断能力。结果 ICC的ADC_75th、ADC_95th、ADC_max、ADC_mean、ADC_median均高于HCC,差异有统计学意义(P<0.05);HCC的ADC_min高于ICC,差异有统计学意义(P<0.05);二者的ADC_5th、ADC_25th、偏度值与峰度值差异均无统计学意义(P>0.05)。其中ADC_max鉴别HCC与ICC的效能最高,ROC曲线下面积为0.901,以2.65×10^-3mm^2/s为截断值,敏感度、特异度分别为82.6%和86.9%。B组较A组有更高的特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC直方图对HCC与ICC有鉴别诊断价值,ADC_max诊断价值较高。; 田水水许永生高玉岭刘海峰刘钊雷军强; 关键词：胆管细胞癌磁共振成像

帕金森病感觉运动功能障碍患者区域性脑功能变化及功能连接状态的研究被引量：3: 2021年; 目的通过对比帕金森病(PD)患者及正常对照组(NC)全脑低频振幅(ALFF)及存在的差异,进一步分析ALFF明显降低的小脑各区与端脑功能连接存在的差异并探讨其临床意义。方法采用Siemens Skyra 3.0 Tesla磁共振扫描仪对30例PD患者及31例NC受试者进行静息态磁共振功能成像扫描,通过脑功能后处理软件对比两组间ALFF差异性,检验结果经GRF多重比较校正(voxel P<0.001,cluster P<0.05),之后对双侧小脑各区分别作为ROI进行功能连接(FC)分析,观察PD患者存在差异的功能连接区域,检验结果经GRF多重比较校正(voxel P<0.001,cluster P<0.05)。结果PD组较NC组在双侧小脑后叶、下叶ALFF减低、左侧前内侧额叶及左侧前扣带回则出现功能升高,另外在两组间FC对照分析发现小脑蚓部与后扣带回、楔前叶、距状回及前内侧额叶存在明显的FC增高。结论PD与NC之间局部功能异常及功能连接的差异或许能从脑功能成像解释疾病所致运动功能异常及该病其他并发症如认知及精神性并发症产生的原因。; 王帅文张艳利张艳利高玉岭雷军强高玉岭; 关键词：帕金森病低频振幅

原发性心脏淋巴瘤的影像学表现1例: 2021年; 1病例患者男性,67岁,因“心前区无明显诱因疼痛1周”就诊,入院查体及实验室检查均无异常。心脏超声示:右房内见一52 mm×50 mm×44 mm低回声,内部回声均匀,随心脏收缩轻微活动,嵌入三尖瓣口(图1)。冠状动脉(冠脉)CTA检查:右心扩大,右房内见一大小约51 mm×64 mm的分叶状软组织密度影,边界清,部分与右心房壁、三尖瓣相连(图2)。; 翟晓静高玉岭张皓; 关键词：右心房低回声影像学表现

AEF值评估肝硬化门静脉高压TIPS术疗效的应用价值被引量：6: 2020年; 目的探讨常规CT三期类灌注参数动脉增强分数(AEF)值在肝硬化门静脉高压(PHT)行TIPS术后疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析行TIPS术的30例PHT患者术前1周内、术后4~6周内的常规CT三期类灌注扫描图像。按照术后患者临床表现,分为治疗有效组和无效组。应用软件计算AEF值,AEF值为(动脉期CT值-平扫期CT值)/(门静脉期CT值-平扫期CT值),将结果与术后患者临床表现相结合并进行统计学分析。结果术后较术前AEF值明显增高(0.521±0.093 vs 0.446±0.057,Z=-4.214,P<0.05);有效组25例(出血治疗有效23例,腹腔积液治疗有效2例),无效组5例(出血治疗无效2例,腹腔积液治疗无效3例),有效组较无效组AEF值明显增高(0.533±0.098 vs 0.463±0.021,Z=-2.198,P<0.05),差异有统计学意义。以术后AEF值0.501为临界值预测TIPS术后短期内疗效,敏感性和特异性分别为60%和100%,曲线下面积为0.816(P<0.001)。结论常规CT三期类灌注扫描参数AEF值可能能定量评估肝硬化门静脉高压行TIPS术后短期内的疗效。; 崔毛毛翟亚楠高玉岭高玉岭李雷马晚俊卢冠文刘海峰刘海峰刘海峰; 关键词：肝硬化门静脉高压 CT灌注成像

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高玉岭

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