许静
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
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- 拉米夫定、阿德福韦酯与恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎疗效研究被引量：2
- 2017年
- 目的:研究对比拉米夫定和阿德福韦酯联合与恩替卡韦单药治疗阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选择2013年9月-2016年7月在我院接受治疗的92例阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者作为观察对象,根据患者病情及意愿将其分为两组,其中单药治疗组采用恩替卡韦治疗,联合治疗组在阿德福韦酯治疗基础上增加拉米夫定治疗,对两组的ALT、HBeAg、HBV DNA阴转率及组织学改善情况进行比较。结果:两组患者均完成54周治疗,组内治疗前、后ALT水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组HBeAg阴转率为76.09%,HBV DNA阴转率为91.30%;单药治疗组分别为47.83%、67.39%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者组织学改善率为86.96%,单药治疗组为54.38%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎具有显著的疗效,值得在临床上推广应用。
- 刘贵章赵登蕴冯霞谢德丰许静
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯慢性乙型肝炎
- 拉米夫定和恩替卡韦治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果及对IL-10、IFN-γ的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:对比分析拉米夫定和恩替卡韦治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure,ACLF)的效果及对白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法:选取2015年2月-2018年6月来本院诊治的60例乙型肝炎相关ACLF患者。根据用药不同将患者分为拉米夫定组和恩替卡韦组,各30例。拉夫米定组给予拉米夫定治疗,恩替卡韦组给予恩替卡韦治疗。比较两组的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、IL-10、IFN-γ、HBV DNA转阴率,并比较预后终末期肝病模型(MELD)评分。结果:与治疗前比较,两组治疗后的TBIL、ALT、IL-10、IFN-γ和MELD评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的ALB、PTA均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,恩替卡韦组的IL-10、IFN-γ及MELD评分均低于拉米夫定组,PTA、HBV DNA转阴率均高于拉米夫定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,恩替卡韦组的TBIL、ALT均低于拉米夫定组,ALB高于拉米夫定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦相对于拉米夫定在乙型肝炎相关ACLF的治疗中具有更好的效果。
- 刘贵章夏琴冯霞李声方许静赵登蕴田庆杰
- 关键词：拉米夫定恩替卡韦慢加急性肝衰竭IFN-Γ
- 慢性乙肝患者停药后复发再次应用恩替卡韦治疗的疗效及安全性被引量：4
- 2020年
- 目的探讨慢性乙肝(CHB)患者停药后复发再次应用恩替卡韦治疗的疗效和安全性。方法选取我院2013年1月~2019年1月停用恩替卡韦后复发的60例CHB患者为观察组,同期选取初治的60例CHB患者作为对照组,均在护肝、降酶药物的治疗基础上给予恩替卡韦片治疗,观察两组患者的治疗前和治疗24周后的ALT、AST水平,对两组患者治疗24周后的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、临床总有效率和不良反应发生率进行比较。结果治疗前,两组的ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,两组的ALT、AST水平均明显下降,对照组的ALT水平显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,两组的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、临床总有效率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦对停药后再次复发的CHB患者具有较好的有效性和安全性,但肝功能恢复较为缓慢,患者仍需加强护肝意识,规范合理用药。
- 刘贵章冯霞许静李声方夏琴
- 关键词：恩替卡韦慢性乙肝停药后复发有效性
- 血清降钙素原及炎症指标联合MELD评分对慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)及炎症指标联合终末期肝病模型(MELD)评分在慢加急性肝衰竭(ACLF)短期预后预测中的应用价值。方法回顾性分析90例ACLF患者3个月的随访资料,根据患者的生存情况,将患者分为生存组与死亡组;根据患者的感染情况,将患者分为感染组与非感染组。分别比较生存组与死亡组、感染组与非感染组间PCT、C反应蛋白(CRP)、T1辅助性细胞/T2辅助性细胞(Th1/Th2)及MELD评分差异,并探讨PCT、CRP、Th1/Th2联合MELD评分对ACLF短期预后的预测作用。结果生存组患者PCT、CRP、Th1/Th2及MELD评分均低于死亡组患者(P<0.05或P<0.01);非感染组患者PCT、CRP、Th1/Th2及MELD评分均低于感染组患者(P<0.01);经Logistics回归分析,PCT、CRP、Th1/Th2及MELD评分对于ACLF患者死亡及感染结局具有显著的预测价值。结论PCT、CRP、Th1/Th2联合MELD评分对于ACLF的短期预后具有明确的预测价值。
- 刘贵章夏琴冯霞李声方许静赵登蕴田庆杰
- 关键词：血清降钙素原炎症指标终末期肝病模型慢加急性肝衰竭短期预后
- 恩替卡韦对低病毒载量的慢性乙型肝炎所致慢加急性肝功能衰竭患者短期生存的影响被引量：1
- 2019年
- 目前,我国因慢性乙型肝炎导致的ACLF患者死亡率仍居高不下,其发病机制与乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制及机体免疫激活密切相关,因此通过抑制病毒复制从而降低患者的病死率,成为治疗的关键[1]。相关研究表明,核苷(酸)类药物能有效抑制ACLF患者HBV DNA的复制,我院采用恩替卡韦对低病毒载量(HBV DNA<20 000 IU/mL)的慢性乙型肝炎引起的慢加急性肝功能衰竭患者进行治疗,可显著改善ACLF患者肝功能并提高生存率,现将结果报告如下。
- 刘贵章夏琴冯霞李声方许静赵登蕴田庆杰
- 关键词：急性肝功能衰竭慢性乙型肝炎病毒载量恩替卡韦DNA复制抑制病毒复制
