田伟
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：常德市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 调强放射治疗的首次摆位误差分析及应用被引量：2
- 2020年
- 目的利用千伏级锥形束CT(CBCT)采集接受调强放射治疗的肿瘤患者的首次摆位误差数据进行分析,并将分析结果应用于临床。方法对接受调强放射治疗的432例患者按头颈部、胸腹部、盆腔部分为头颈组、胸腹组、盆腔组,首次摆位后行CBCT扫描,分别获取腹背、头脚、左右3个平移方向的误差及旋转误差,并应用SPSS Statistics 26软件进行数据分析。结果头颈组3个方向的误差及旋转误差分别为(1.23±0.94)mm、(1.68±1.17)mm、(1.15±0.89)mm、(0.63±0.72)°;胸腹组3个方向的误差及旋转误差分别为(1.54±1.28)mm、(2.47±1.73)mm、(1.45±1.54)mm、(0.40±0.50)°;盆腔组3个方向的误差及旋转误差分别为(1.98±1.70)mm、(1.86±1.40)mm、(1.95±1.59)mm、(0.38±0.44)°。结论利用CBCT在首次治疗时行图像引导摆位,可有效纠正摆位误差;分析各部位的摆位误差,能够很好地总结科室的系统误差和随机误差,确定适宜科室的各部位临床靶体积(CTV)外放边界,进一步提高靶区大小的精确性,减少放射治疗的不良影响。
- 任欢肖泽民田伟
- 关键词：锥形束CT调强放射治疗摆位误差
- 非小细胞肺癌调强放疗致放射性肺损伤风险的预测
- 2022年
- 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗致放射性肺损伤(RILT)风险的预测。方法选取2015年12月至2021年12月我院NSCLC患者59例为对象。根据放疗结束后3个月内是否发生放射性肺损伤分为放射性肺损伤21例、无放射性肺损伤38例,Logistic回归分析放射性肺损伤发生的因素。结果59例NSCLC患者经调强放疗结束后3个月,发生放射性肺损伤21例(35.59%),未发生放射性肺损伤38例(64.41%);放射性肺损伤患者吸烟史、伴有COPD、双肺V20≥15%、双肺V30≥15%、MLD≥10Gy高于无放射性肺损伤患者(P<0.05);Logistic多因素分析,吸烟史、合并COPD、双肺V20≥25%、双肺V30≥15%、MLD≥10Gy为放射性肺损伤发生的危险因素(P<0.05)。结论吸烟史、合并COPD、双肺V20、双肺V30、MLD为NSCLC调强放疗患者发生放射性肺损伤的危险因素。
- 吴志军田伟任欢董文
- 关键词：非小细胞肺癌调强放疗放射性肺损伤
- 一种安装有可调位颈肩枕的放疗体位固定托架
- 本实用新型公开了一种安装有可调位颈肩枕的放疗体位固定托架，包括托架本体，所述托架本体的外表面滑动连接有固定架，所述固定架的顶部开设有第一滑槽，第一滑槽的内侧壁转动连接有双向螺纹杆，双向螺纹杆的外表面滑动连接有滑块，滑块的...
- 田伟郭芬文玉肖泽民
- 湖南省常德市肿瘤专科建设情况调查分析被引量：1
- 2022年
- [目的]分析常德市医疗机构肿瘤专科建设现状。[方法] 2020年4月至7月,常德市医学会肿瘤专业委员会通过线上问卷的方式对常德市医疗机构开展肿瘤专科基本情况调查,了解肿瘤科室基本建设情况与放疗专业建设情况。[结果]本次问卷回收率100.00%,所有数据共经过三次确认。常德市开设肿瘤专科或合并科室的医疗单位共19家,其中近5年新开8家。大部分单位均能常规开展肿瘤化疗、免疫治疗、靶向治疗和微创介入治疗等技术。19家单位开设病区至少1个(20张编制床位),最多5个(152张编制床位),病床数共计1 270张,年收治肿瘤患者31 271人次。从业人员共计558人,其中医生179人,护士327人,医技人员52人(部分兼职)。肿瘤科平均医护比和护床比分别为0.53∶1和0.29∶1。常德市共有放射治疗科或单元9家,能常规开展二维放疗与三维适形放疗等技术,年收治放疗患者3 111例。[结论]常德市开设肿瘤专科的医疗单位数、专科规模、从业人员、开展技术、收治人数等均呈上升态势。肿瘤诊疗服务能力有所提升,但未来要加强放射治疗专业和多学科协作的建设。
- 田伟杜阳峰郭芬吴志军吴涛李军烽李锋陈海石肖泽民
- 关键词：肿瘤专科放疗
- 盆腔肿瘤放化疗与骨髓抑制相关性的研究进展被引量：3
- 2022年
- 局部进展期和中晚期直肠癌、宫颈癌患者的主要治疗手段为同步放化疗。骨盆是全身造血骨髓分布比例最大的区域,也是盆腔肿瘤患者放疗时无法避免的区域。同步放化疗在提高疗效的同时也增加了血液毒性的发生率,一旦出现严重骨髓抑制,会导致治疗中断,延长治疗时间,最终可能影响疗效。骨髓抑制风险识别是肿瘤放化疗治疗中亟须解决的一个重要问题。该文从放疗技术、放疗剂量学参数和化疗方案等方面对国内外肿瘤放化疗与骨髓抑制相关性的研究现状进行综述,为构建我国骨髓抑制预测模型提供参考,以便早期识别高危人群,进行针对性的预防和治疗。
- 汤婷肖泽民田伟肖泽民田伟
- 关键词：盆腔肿瘤放化疗骨髓抑制
- 调强放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗治疗食管癌的临床观察被引量：13
- 2018年
- 目的研究调强放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗治疗食管癌的临床价值。方法将80例食管癌患者随机分为治疗组40例(调强放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗),对照组40例(三维适形放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗)。全部患者治疗结束1个月后对产生数据进行综合分析,比较2组疗效及安全性。结果治疗组与对照组近期疗效评价总有效率分别为90.0%、80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组、治疗组放射性食管损伤分别为38例(95.0%)、36例(90.0%),恶心、呕吐分别为17例(42.5%)、19例(47.5%),白细胞计数下降分别为28例(70.0%)、29例(72.5%),血小板计数下降分别为13例(32.5%)、13例(32.5%),差异均无统计学意义(P>0.05);急性放射性肺炎分别为12例(30.0%)、3例(7.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组肺部V20、V30差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效优于三维适形放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗,且对病灶周围组织的伤害更小。
- 吴志军肖泽民郑江田伟
- 关键词：调强放疗三维适形放疗紫杉醇奈达铂
- 非小细胞肺癌三维适形放射治疗与固定野动态调强放射治疗的剂量学比较
- 2022年
- 目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗(3D-CRT)与固定野动态调强放射治疗(dIMRT)的剂量学差异,探讨两种治疗方式的剂量学优势及应用特点。方法随机选取2019年1月至2021年12月于常德市第一人民医院接受放射治疗的14例Ⅰ~ⅢB期NSCLC患者,在平均密度投影(AIP)图像上分别行3D-CRT与dIMRT计划设计,比较两种计划的计划靶区(PTV)相关剂量学参数[D_(2%)、D_(50%)、D_(98%)、D_(mean)、V_(95%)、V_(100%)、V_(110%)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及梯度测量值(GM)]、危及器官(全肺、对侧肺、心脏、食管及脊髓)相关剂量学参数(V_(X)、D_(mean)、D_(max))、机器跳数(MU)及靶区外正常组织(NT)的受照射剂量。结果PTV相关剂量学参数方面,dIMRT计划的D_(2%)、D_(98%)、D_(mean)、V_(100%)、V_(110%)、HI、CI均优于3D-CRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05)。危及器官相关剂量学参数方面,两种计划的全肺V_(5)、V_(30)、V_(40)、D_(mean),对侧肺的V_(5),心脏的V_(40)及脊髓的D_(mean)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中3D-CRT计划的全肺和对侧肺V_(5)、脊髓D_(mean)优于dIMRT计划。3D-CRT计划的MU比IMRT计划平均减少了351.21,差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划的NT、V_(5)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)和V_(50)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CRT与dIMRT应用于NSCLC的放射治疗中,均能满足临床需求,3D-CRT在低剂量控制(全肺、对侧肺、NT的V_(5))以及执行效率方面优于dIMRT,而dIMRT在靶区剂量分布、危及器官V_(30)和V_(40)及NT V_(30)~V_(50)调控方面更具优势,临床可根据具体情况灵活选择治疗方式。
- 郭芬田伟
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗剂量学
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值预测肝细胞癌患者预后的价值被引量：18
- 2017年
- 目的 比较外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）在预测肝细胞癌（HCC）患者预后的价值.方法 回顾性分析2003年5月至2010年5月广西医科大学附属肿瘤医院与湖南省常德市第一人民医院收治的符合入组标准的661例HCC患者的临床资料.根据患者术前1周外周血血常规结果计算NLR、PLR,绘制NLR、PLR受试者工作特征（ROC）曲线,确定NLR、PLR临界值.根据NLR、PLR临界值将患者分为低NLR组和高NLR组、低PLR组和高PLR组.用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率和累积生存率,Log-rank比较组间差异,Cox比例风险模型确定危险因素.结果 ROC曲线分析得到PLR的临界值为99,NLR的临界值为2.790.单因素分析显示,术前NLR≥2.790和PLR≥99均为影响HCC患者术后无瘤生存期与总体生存期的危险因素（P＜0.05）.多因素分析显示,术前NLR≥2.790是影响HCC患者术后无瘤生存期（P＜0.05）与总体生存期（P＜0.05）的独立危险因素.以既往研究的数值2.810和3作为NLR截点值,术前NLR升高仍然是影响HCC患者术后无瘤生存期与总体生存期的独立危险因素（P＜0.05）.亚组分析结果显示,对于巴塞罗那肝癌临床分期（BCLC）0/A/B期患者,术前NLR升高仍然是一个较好的预测HCC患者预后指标.结论 与术前PLR升高相比,术前NLR升高是一个更好的预测HCC患者预后的指标,特别是对于BCLC 0/A/B期患者.
- 叶劲松向邦德陈能志张克兰曾凤华罗韬武冲陈志刚吴小龙何英俊田伟杨浩洁
- 关键词：肝细胞癌肝切除术预后
