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Klotho与自噬在脓毒症急性肾损伤小鼠中的表达趋势被引量：6: 2017年; 目的研究脓毒症急性肾损伤小鼠中Klotho与自噬的关系。方法选用清洁级健康雄性Balb／c小鼠，用盲肠结扎穿刺术（cecalligationandpuncture，CLP）建立小鼠脓毒症急性肾损伤模型，分别在CLP造模后3h、6h、12h、1d、2d、3d、5d处死小鼠（n=12只）；假手术组（Sham）（n=6）1d处死，正常组（Normal）（n=6）同时处死。留取血清检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），肾组织行HE和PAS染色，观察光镜病理结果，电镜超微结构观察自噬体的形成，Westernblot和免疫组化检测肾组织Klotho蛋白、LC3蛋白和P62蛋白的表达以及分布。SPSS23．0软件采用独立样本资料的t检验进行统计学分析。结果CLP术后Scr和BUN明显升高，1d时达高峰，分别为（165．64±20．56）~mol／L和（45．51±d．05）mmol／L；HE和PAS染色显示肾小管刷状缘上皮细胞脱落，基底膜暴露，间质炎症细胞浸润，电镜显示肾脏可见自噬小体和吞噬泡。与Sham组相比，Klotho蛋白浓度从3h开始逐渐变淡，至1d时达最低值（t=51．851，P〈0．01），2d时有所恢复，然后逐渐转浓；LC3-Ⅱ呈相反的变化趋势，从3h开始逐渐增浓，至1d时达峰值（t=-22．676，P〈0．01），2d时有所下降，然后逐渐变淡，而P62（t=6．43，P=0．002）作为自噬的相关蛋白与LC3-Ⅱ反应相反，表明自噬的激活作用，在1d这个时间点最显著。免疫组化显示Klotho蛋白和LC3-II蛋白主要分布于肾小管胞浆内。CLP术后1d，Klohto蛋白明显减弱（t=-8．371，P〈0．01），LC3-Ⅱ蛋白明显增浓（t=4．995，P=0．001）。结论脓毒症急性肾损伤是Klotho减少，自噬增强的一个过程，Klotho和自噬的表达具有一定的时间依赖性。; 陈薪薪褚晓琼吕望仝欢陈宇赵光举洪广亮陈朝生卢中秋; 关键词：脓毒症急性肾损伤 KLOTHO 自噬 P62 小鼠

碳酸氢钠联合血必净注射液对急性重度敌敌畏中毒患者的急救疗效分析被引量：1: 2017年; 目的分析碳酸氢钠联合血必净注射液对急性重度敌敌畏中毒患者的急救疗效。方法选取温州市人民医院2016年2月～2017年6月收治的50例急性重度敌敌畏中毒患者，随机分为对照组和试验组，各25例。2组患者均给予常规治疗，包括吸氧、利尿及补液治疗等，对照组给予常规清水彻底洗胃治疗，试验组进行碳酸氢钠联合血必净注射液治疗。比较分析试验组与对照组患者ICU住院时间、阿托品用量及辅助呼吸时间等临床指标。结果治疗后，试验组患者的ICU住院时间为（9.10±2.21）天，显著少于对照组的（13.21±3.22）天（P＜0.05）。试验组阿托品用量为（134.21±17.32）mg，显著少于对照组的（153.32±20.44）mg（P＜0.05）。治疗5d后，试验组胆碱酯酶活性为（889.32±104.32）IU／L，显著高于对照组的（735.20±87.32）IU／L（P＜0.05）。结论碳酸氢钠联合血必净注射液对急性重度敌敌畏中毒患者的急救疗效较为理想，可显著改善患者临床症状，促进患者康复。; 金焕治林岳吕望周垂杨金爽陈大庆; 关键词：碳酸氢钠血必净注射液敌敌畏中毒

预测脓毒症急性肾损伤短期不良预后列线图的构建被引量：2: 2020年; 目的建立个体化预测脓毒症急性肾损伤(SA-AKI)短期不良预后(30d病死)的列线图模型。方法以2016年3月至2019年5月入住急诊重症监护室的318例SA-AKI患者为研究对象,根据30d预后情况分为病死组225例和存活组93例。采用多因素logistic回归分析法筛选SA-AKI患者30d病死的影响因素,建立预测SA-AKI短期不良预后的列线图模型。结果年龄、真菌感染、APACHEⅡ评分、SOFA评分、抗凝血酶-Ⅲ、AKI分期是SA-AKI患者短期不良预后的独立危险因素(均P<0.05);以这些因素为变量建立SA-AKI短期不良预后列线图。对列线图模型进行验证,初始AUC为0.943,经1000次模型内部验证后为0.945,区分度良好;校正曲线提示观察值与预测值的一致性良好。结论基于6个影响因素(年龄、真菌感染、APACHEⅡ评分、SOFA评分、抗凝血酶-Ⅲ、AKI分期)构建的列线图,能较为准确地预测SA-AKI患者短期不良预后发生的风险,有助于尽早采取干预措施,从而改善患者的预后。; 姜盈盈陈新国高仁贤吕望卢中秋; 关键词：脓毒症急性肾损伤预后列线图

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吕望

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