刘艳峰 作品数:15 被引量:31 H指数:4 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年2型糖尿病合并肾损伤患者临床和病理特点分析 2023年 分析了解糖尿病合并肾病患者的临床表现特点和病理特点,以期为临床诊断糖尿病肾病、判断其进展程度及其防治提供新的方案。方法 选择近几年在我院肾内科就诊并活检确诊为继发性2型糖尿病肾病患者共计484例,收集所有入组患者的临床资料包括实验室检查指标结果。根据病理结果分为非糖尿病肾病(non diabetes nephropathy,NDN)组288例、NDN+糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)组24例,剩余的172例入组患者为糖尿病肾病(DN)组。整理并回顾分析入组患者临床资料并按分组进行组间比较分析,通过进行临床资料指标和临床病理特点进行Logistic相关性分析,进而了解分析不同肾病类型的临床病理特点。结果 通过整理临床资料并对相关数据进行统计分析,发现NDN在糖尿病合并肾病患者中所占比例为59.5%,是糖尿病合并肾病患者人群中最常见的病理类型。在NDN人群中将近半数的患者为膜性肾病,其次还有约17%的患者为免疫球蛋白A肾病。组间比较发现,与NDN组相比,DN组年龄、肾小球滤过率、糖尿病病程显著降低(P<0.05);血压、肌酐水平等以及胰岛素应用比例、视网膜并发率均显著升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,年龄、血压、肾小球滤过率、糖尿病病程、胰岛素应用时机等均可做为区分DN和NDN的参考指标。结论NDN在老年糖尿病患病人群中较为多见,病理分析多见于膜性肾病。年龄、血压、肾小球滤过率、糖尿病病程、胰岛素应用时机等均可做为区分DN和NDN的参考指标。 刘艳峰关键词:老年2型糖尿病 病理特点 膜性肾病 达格列净联合胰岛素治疗对老年糖尿病肾病患者肾功能及生活质量的影响 2023年 本试验旨在分析达格列净与胰岛素对老年2型糖尿病患者生活质量的影响,深入分析二者联合对该部分患者肾功能的改善作用并了解其机制。方法 本试验选取近两年在我院肾内科接受诊疗的老年糖尿病合并肾病患者164例入组,入组前164例患者均知情同意。将164例患者按照就诊顺序编码并随时纳入观察组和对照组,两组均等纳入82例患者。对照组接受营养膳食、科学运动、胰岛素药物等综合治疗,观察组接受营养膳食、科学运动、胰岛素注射、达格列净片口服等综合方案治疗。12周后比较空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,肾功能,糖尿病生活质量量表(Diabetes Quality of life scale,DQOL)评分以及治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组和观察组患者血糖、HbA1c、尿微量白蛋白/尿肌酐比值等监测指标均明显低于自身治疗前,估算肾小球滤过率高于自身治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者各监测指标均明显优于对照组(P<0.05)。通过观察记录不良反应,加用达格列净片对2型糖尿病肾病老年患者不良反应发生情况无显著影响(P>0.05),不存在安全性问题。结论 二者联合应用安全可靠,对2型糖尿病肾病老年患者生活质量表现出了明显的改善作用,对该部分患者肾功能表现出了良好的提升作用,具有临床推广价值。 刘艳峰关键词:老年糖尿病 肾病 肾功能 血肌酐 尿微量白蛋白 肾小球滤过率 番茄红素对糖尿病肾病模型大鼠肾纤维化的影响 被引量:2 2022年 目的:探讨番茄红素(lycopene, Lyc)对糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)模型大鼠肾纤维化的影响。方法:采用高糖高脂饲料喂养加腹腔注射链脲佐菌素的方法制备DKD大鼠模型,将模型成功的大鼠随机分为模型组、(低、中、高剂量)Lyc组(10 mg·kg^(-1)、20 mg·kg^(-1)、40 mg·kg^(-1))和二甲双胍组(metformin, Met, 500 mg·kg^(-1)),另设正常对照组,连续给予相应药物8周。称量大鼠体质量并测量空腹血糖水平,测定24 h尿蛋白量(urine protein, UPro)和血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, SCr)含量;HE染色观察肾脏病理损伤变化;Masson染色观察肾脏纤维化程度并检测胶原容积分数(collagen volume fraction, CVF);Western Blot法测定肾脏胶原蛋白Ⅰ(Collagen Ⅰ)、Collagen Ⅲ、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、Smad2、p-Smad2蛋白表达。结果:与模型组比较,中、高剂量Lyc组和Met组大鼠体质量显著升高(P<0.05;P<0.01),显著降低空腹血糖水平(P<0.01),显著降低UPro和BUN、SCr含量(P<0.01);肾脏病理性形态结构改变和纤维化明显改善,CVF降低(P<0.01);肾脏Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、TGF-β、p-Smad2表达下调(P<0.01),p-Smad/Smad比值降低(P<0.01)。与Met组比较,高剂量Lyc组大鼠体质量显著升高(P<0.05),UPro和血清BUN、SCr含量降低(P<0.05),CVF降低(P<0.01),Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、TGF-β、p-Smad表达下调(P<0.05或P<0.01),p-Smad/Smad水平极显著降低(P<0.01)。结论:Lyc对DKD大鼠肾纤维化具有抑制作用,可能与抑制TGF-β/Smad信号通路有关。 刘艳峰关键词:番茄红素 糖尿病肾病 肾纤维化 胶原 TGF-Β/SMAD信号通路 慢肾宁合剂治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 2014年 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。据美国、日本及许多国家统计资料表明,DN已经升为终末期肾脏病首位病因,且发病率呈上升趋势。因此,早期治疗DN至关重要。鉴于目前现代医学对DN的治疗尚无满意的方法,慢肾宁合剂是一种不含糖的中成药,其成分黄芪、淫羊藿、桂枝、地黄等具有补气、利尿,降低尿蛋白排泄率的功能,本研究旨在观察慢肾宁合制在DN早期蛋白尿治疗中的疗效,从而达到早期治疗改善预后的目的。 刘艳峰 郑朝霞 胡天晓关键词:糖尿病肾病 白蛋白尿 植物制剂 462例IgA肾病患者的病理分析 2012年 目的回顾性分析不同年龄组IgA肾病患者的病理改变特点,以利于早期诊断和治疗。方法经肾活检、光镜及免疫荧光检查证实的原发性IgA肾病患者426例,按不同年龄逐项分析免疫荧光检查的相关资料。结果 426例IgA肾病,少儿组57例(13.4%),青中年组316例(74.4%),老年组53例(12.2%);少儿组患者免疫荧光检查以单纯IgA或IgA+IgMg多见;青中年组以单纯IgA、IgA+IgM+C3沉积多见;老年组免疫荧光检查则以IgA+IgM、IgA+IgG+IgM伴或不伴C3沉积多见。结论 IgA肾病患者随着年龄增大,免疫反应越复杂,因此有必要早期行肾活检,尽早选择合理的治疗方案。 郝海英 郑朝霞 徐岚 刘艳峰关键词:IGA肾病 病理 年龄 邯郸地区469例肾活检患者临床病理分析 被引量:1 2009年 肾脏病的流行病学分布存在地区、种族、性别等差异。我们收集了邯郸地区2000年11月至2008年2月469例肾活检患者的临床资料,将其进行了分析,现报道如下。 郑朝霞 段丽萍 郝海英 徐岚 刘艳峰关键词:肾活检 病理分析 流行病学分布 肾脏病 番茄红素对糖尿病肾病大鼠内质网应激的影响 被引量:6 2021年 目的:探讨番茄红素对糖尿病肾病(DN)大鼠内质网应激(ERS)的影响。方法:采用高糖高脂饲料喂养加腹腔注射链尿佐菌素的方法制备DN大鼠模型,50只造模成功的大鼠随机分为模型组,四苯基丁酸组和番茄红素低、中、高剂量组,每组10只,另设10只未造模大鼠作为正常对照组。四苯基丁酸组和番茄红素低、中、高剂量组分别灌胃相应药物进行治疗,模型组灌胃等体积生理盐水,模型组和正常对照组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续8周。分别于给药前及给药后第7、14、28、56天检测空腹血糖水平;治疗完成后,测定24 h尿蛋白量(UPro)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)含量,HE染色法行肾组织病理学检查,TUNEL法观察肾细胞凋亡,ELISA法检测肾组织C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平,Western blotting法检测肾组织糖调节蛋白78(GRP78)、增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、核因子-κB(NF-κB)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(Caspase-12)表达。结果:与模型组比较,四苯基丁酸组和番茄红素中、高剂量组给药4周后空腹血糖水平降低(P<0.05或P<0.01);给药8周后UPro和血清中BUN、SCr含量降低(P<0.01);肾组织病理性形态结构改变明显改善,肾细胞凋亡指数(AI)降低(P<0.01);肾组织CRP、TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.01),GRP78、CHOP、NF-κB、Caspase-12表达下调(P<0.01)。与四苯基丁酸组比较,番茄红素高剂量组空腹血糖水平和肾细胞AI降低(P<0.05或P<0.01),两组间其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:番茄红素能够通过抑制ERS通路及其介导的炎症反应和细胞凋亡对DN大鼠肾损伤起到保护作用。 刘艳峰 段丽萍 郭艳敏 周虎关键词:糖尿病肾病 番茄红素 内质网应激 炎症 细胞凋亡 熊果酸对动脉粥样硬化大鼠保护作用的研究 被引量:5 2017年 目的:探讨熊果酸(ursolic acid,UA)对动脉粥样硬化(As)大鼠的保护作用并初步探讨其可能的作用机制。方法:用高脂饲料喂养结合腹腔注射VD3的方法建立大鼠As模型并分别同步灌胃给予UA[10、20及40mg·kg-1·d-1和辛伐他汀[SV,1.8mg·kg^(-1)·d^(-1)]进行干预,共12周,另设模型组和正常对照组。计算心脏指数(CI),采用H&E染色法观察主动脉病变并进行病变分级;测定血清中血脂监测指标和氧化应激监测指标;测定血浆中炎症细胞因子含量水平。结果:与模型组比较发现UA同步干预各组As大鼠CI明显降低,主动脉病理性形态结构改变明显改善、病变分级显著降低,血清中血脂指标TC、TG、LDL-C含量水平显著降低且HDL-C含量显著升高,血浆中炎症细胞因子CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低且IL-10含量明显升高,抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性明显升高、MDA含量明显降低;UA上述作用均具有一定的剂量依赖性。结论:UA可能通过调节血脂、抑制炎症反应以及降低氧化应激损伤而对大鼠As表现出一定的保护作用。 杨晓龙 刘艳峰 陈树杰关键词:熊果酸 动脉粥样硬化 血脂 炎症 氧化应激 血清总胆红素联合NGAL对老年糖尿病肾病患者疾病进展的预测价值 2023年 探讨血清总胆红素联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein,NGAL)对老年糖尿病肾病患者疾病进展的预测价值,以期为临床诊断老年糖尿病患者病情提供新的思路。方法 选择2022年1月至2022年12月在邯郸市中心医院就诊的300例既往做了24 h尿白蛋白排泄率(UAER)检查的老年糖尿病肾病患者入组,将UAER结果不超过20 mg/24 h的患者纳入尿蛋白正常组,共126例;UAER大于20 mg/24 h但不超过300 mg/24 h的患者纳入微量蛋白尿组,共118例;剩余的患者纳入大量蛋白尿组(UAER>300 mg/24 h,共56例)。收集入组患者一般临床资料,通过相应的检测方法对入组患者生化指标血清总胆红素等进行检测,然后行相关性分析。结果 随着尿蛋白量水平升高,老年糖尿病肾病患者总胆红素水平相应降低,大量蛋白尿组总胆红素水平显著低于其它两组(P<0.05),微量蛋白尿组总胆红素水平显著正常组(P<0.05);随着尿蛋白量水平升高,老年糖尿病肾病患者血/尿NGAL、CK、胱抑素C水平逐渐升高,且大量蛋白尿组各指标显著高于其它两组(P<0.05),微量组高于正常组(P<0.05)。总胆红素与血/尿NGAL三者联合对该部分患者病情变化的敏感度和特异性分别为79.5%和81.8%,校准后偏离度为0.016,本结果与实际病情一致。结论 血清总胆红素与血NGAL与尿NGAL三者联合检测以预测糖尿病肾病老年患者病情发展效果较好,具有临床推广价值。 刘艳峰关键词:老年糖尿病 总胆红素 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血肌酐 Notch1、VEGF在卵巢癌组织中表达情况的研究 被引量:3 2016年 目的研究转移相关基因Notch1和VEGF在15例正常卵巢组织、32例卵巢良性肿瘤组织和48例卵巢恶性癌组织中的表达及相关性研究,旨在为卵巢癌的病理诊断及发病机制的探讨提供理论依据。方法采用免疫组化SP法检测各组Notch1、VEGF的表达情况和微血管密度(MVD),MVD采用CD34标记。并通过统计学方法分析其表达情况与临床病理特征的关系及相互间的关系。结果 Notch1在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的阳性表达率分别为13.33%(2/15)、31.25%(10/32)和81.25%(39/48);VEGF在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的阳性表达率分别为20%(3/15)、47.0%(15/32)和83.0%(40/48);CD34主要表达于各种卵巢组织的血管内皮细胞,MVD值在有淋巴结转移的卵巢癌组织中明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。通过Spearman相关性分析,Notch1和VEGF在卵巢恶性癌组织中呈现显著正相关(P<0.05)。结论 Notch1、VEGF是鉴别卵巢良恶性肿瘤的指标之一,检测淋巴结转移者中的MVD值对卵巢癌的恶性程度判断有帮助。 李小坤 刘艳峰 马海英 薛洁 解秀明 段海凤关键词:卵巢癌 NOTCH1蛋白 VEGF蛋白 微血管密度