李永吉
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雷公藤多苷片联合托珠单抗治疗类风湿关节炎临床分析被引量：12
- 2015年
- 目的:观察雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药物不良反应。方法:将110例类风湿关节炎患者采用随机数字表法分为对照组及观察组各55例。对照组给予托珠单抗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片治疗。对比两组临床疗效及药物不良反应发生率。结果:两组治疗前晨僵时间、关节疼痛度、关节肿胀度评分、血沉及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1及Treg差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者晨僵时间、关节疼痛度及关节肿胀度评分、CRP、RF、ESR、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1水平均显著低于对照组(P<0.05),Treg显著高于对照组(P<0.05)。对照组药物不良反应发生率为21.82%,观察组为25.45%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在类风湿关节炎的治疗中应用雷公藤多苷片可有效提高临床疗效,且不增加药物不良反应发生率。
- 李永吉张挺朱晓芳涂建欣金怡夏晓茹
- 关键词：雷公藤多苷片类风湿关节炎临床疗效药物不良反应
- 托珠单抗对肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应不佳的和初治的类风湿关节炎患者的疗效评价被引量：3
- 2017年
- 目的比较托珠单抗在治疗使用肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗不佳的和初治活动性类风湿关节炎患者的疗效差异性。方法选取2014年10月~2016年6月确诊的类风湿关节炎患者40例,其中曾使用过肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应不佳的转换组患者20例、初治的患者20例,联合甲氨蝶呤治疗,分别记录两组患者治疗前、治疗后第4、8、12周的临床症状、实验室指标变化及不良反应情况,并进行分析对比。结果两组患者治疗前、治疗后的各项临床症状及实验室指标均有明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05);初治组在第4、8、12周的血沉、DAS28评分显著低于转换组,差异有统计学意义(P均<0.05);初治组在第8、12周的CRP显著低于转换组,差异有统计学意义(P均<0.05);初治组患者第12周的疼痛评分显著低于转换组,差异有统计学意义(t=2.11,P<0.05)。结论托珠单抗能有效改善对肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应不佳的和未曾使用过生物制剂患者的病情,但对后者的治疗效果更好。
- 张挺叶天申李永吉周海燕周艳朱小春
- 关键词：类风湿关节炎肿瘤坏死因子白介素-6
- 类风湿关节炎治疗的超声和临床评估
- 2014年
- 目的:探讨不同阶段类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)治疗的超声和临床评估。方法:分别选用早期RA患者(A组)和非早期RA患者(B组)共45例,予改善病情的抗风湿药物加用依那西普治疗3个月。主要评价标准是治疗前、治疗后检测病变关节的灰阶超声及能量多普勒超声等各项指标变化,次要标准是临床、实验室、疾病活动性评分(disease activity score-28,DAS28)等各项指标变化。结果:与B组比较,A组能量多普勒超声评分在治疗6周(2.07±0.41 vs 3.93±0.40)、12周(0.51±0.27 vs1.47±0.26)后均降低(P<0.01或P<0.05);A组与B组比较,治疗6周后的晨僵时间[(0.00±0.04)min vs(0.16±0.04)min]、血沉[(23.66±3.04)mm/h vs(36.84±2.97)mm/h]、C反应蛋白[(6.29±1.79)mg/L vs(11.37±1.75)mg/L]、健康评估问卷(HAQ)评分(7.43±1.07 vs 12.73±0.97)和治疗12周后的血沉[(15.34±1.91)mm/h vs(23.11±1.87)mm/h]、HAQ评分(2.71±0.98 vs 7.37±0.89)、DAS28(2.50±0.21vs 3.20±0.20)均降低(P<0.05或P<0.01)。多数患者的超声缓解晚于临床和实验室的缓解。结论:依那西普联合抗风湿药物治疗对早期和非早期RA均有疗效,但对早期RA疗效更佳,超声检查能正确反映RA的关节病变,在RA随访治疗中应同时结合超声检查。
- 陈丹李永吉王晓冰朱小春
- 关键词：超声评估依那西普
- 托珠单抗与英夫利西单抗在类风湿关节炎治疗中的疗效评价被引量：4
- 2017年
- 目的比较托珠单抗与英夫利西单抗在治疗类风湿关节炎患者的疗效差异性。方法选取类风湿关节炎患者60例,分为托珠单抗组(30例)、英夫利西组(30例),联合甲氨蝶呤治疗,分别记录两组患者治疗前后每次的临床症状、实验室指标变化及不良反应情况,并进行分析对比。结果托珠单抗组在第2次、第3次、第4次输注时的血沉、疾病活动度评分(DAS)28评分、疼痛评分明显低于英夫利西单抗组,差异有统计学意义(t分别=2.89、4.45、3.84、2.78、5.11、4.24、2.56、2.41、2.74,P均<0.05);托珠单抗组在第3次、第4次输注时的关节压痛数明显低于英夫利西单抗组,差异有统计学意义(t分别=2.24、2.08,P均<0.05)。英夫利西单抗组中有8例患者在第4次输注时出现了DAS28评分反弹,托珠单抗组中有2例出现类似情况。英夫利西单抗组中疗效反弹的患者第4次输注DAS28评分明显高于第3次输注,差异具有统计学意义(t=3.54,P<0.05);疗效反弹的患者关节肿胀数更少、压痛痛数少、DAS28评分更低、病程更长(t分别=2.67、2.19、2.13、2.11,P均<0.05)。两组患者均无严重药物不良反应发生。结论托珠单抗能更快降低患者的炎症指标,改善患者疼痛症状,更快达到疾病低活动状态,并能较好地维持治疗效果。
- 张挺周艳李永吉朱小春
- 关键词：类风湿关节炎英夫利西单抗
- 三氧化二砷对MRL/lpr狼疮鼠T-bet/GATA3信号通路的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:本文旨在探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对MRL/lpr狼疮鼠T-bet/GATA3信号通路的影响及其作用机制。方法:将20周龄MRL/lpr狼疮鼠和正常C57BL/6J小鼠随机分组,分别接受ATO(0.4mg·kg^(-1)·d^(-1))和同体积生理盐水(NS)治疗2个月,分离脾脏淋巴细胞,然后用实时荧光定量PCR法检测T-bet、GATA3、IFN-γ、IL-4的mRNA水平及T-bet/GATA3 mRNA的比值,Western blot法检测T-bet和GATA3的蛋白表达,ELISA法检测血清中IFN-γ和IL-4的浓度。结果:(1)MRL/lpr狼疮鼠NS组T-bet、IFN-γ的mRNA及蛋白表达、Tbet/GATA3 mRNA比值均高于C57BL/6J小鼠NS组(P<0.05),而GATA3、IL-4的mRNA及其蛋白表达均低于C57BL/6J小鼠NS组(P<0.05);(2)在MRL/lpr狼疮鼠中,与NS组相比,ATO组T-bet、IFN-γ的mRNA及蛋白表达、T-bet/GATA3 mRNA比值均下降(P<0.05),而2组中GATA3、IL-4的mRNA及蛋白表达无明显差异;(3)在C57BL/6J小鼠中,NS组和ATO组之间以上指标均无显著性差异。结论:ATO可能通过影响MRL/lpr狼疮鼠Tbet/GATA3信号通路,降低T-bet表达,从而减少Th1型细胞因子IFN-γ的表达和分泌。
- 朱晓芳胡宏叶李永吉朱小春张章陈丹
- 关键词：三氧化二砷IL-4
