孙强
- 作品数：4 被引量：44H指数：3
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- 超声膈肌增厚率对重症肌无力危象机械通气患者撤机成功的预测价值被引量：34
- 2017年
- 目的 通过床旁超声评估重症肌无力危象机械通气患者的膈肌功能,明确膈肌增厚率（DTF）对撤机成功的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2015年3月至2017年2月入住青岛大学附属医院重症医学科的重症肌无力危象且需行有创机械通气治疗的患者.所有患者采用低水平压力支持模式的自主呼吸试验（SBT）,并记录浅快呼吸指数（RSBI）;于SBT 5 min及60 min时采用床旁超声测量患者右侧膈肌呼气末膈肌厚度（DTee）、吸气末膈肌厚度（DTei）,并计算DTF,观察SBT过程中各项指标的变化.根据撤机结果 将患者分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患者各项指标的差异.采用受试者工作特征曲线（ROC）评价SBT 60 min时DTF及RSBI对撤机成功的预测价值.结果共37例患者纳入最终分析,共计完成63例次SBT 5 min时的超声测量和50例次SBT 60 min时的超声测量.SBT 5 min时数据分析结果显示,撤机成功组（33例次）与失败组（30例次）患者RSBI、DTee、DTei及DTF差异均无统计学意义（均P〉0.05）.SBT 60 min数据分析结果显示,与撤机成功组（33例次）比较,撤机失败组（17例次）患者RSBI明显升高（次·min-1·L-1：80.41±29.08比63.94±23.84,t=2.146,P=0.037）,DTee、DTei、DTF均明显降低〔DTee（mm）：22.00±6.25比25.45±4.99,t=2.127,P=0.039;DTei（mm）：27.94±6.19比38.48±6.15,t=5.731,P=0.000;DTF：（24.46±14.11）%比（62.04±30.21）%,t=4.845,P=0.000〕.33例次成功撤机患者SBT 5 min与60 min时RSBI、DTee、DTei及DTF差异无统计学意义（均P〉0.05）.在17例次SBT超过60 min但撤机失败患者中,与SBT 5 min比较,SBT 60 min RSBI明显升高（次·min-1·L-1：80.41±29.08比57.29±22.46,t=2.400,P=0.029）,DTei和DTF明显降低〔DTei（mm）：27.94±6.19比35.35±6.84,t=3.024,P=0.000;DTF：（24.46±14.11）%比（61.89±23.97）%,t=5.810,P=0.000〕;但DTee在SBT过程中无明显变化.ROC曲线分析显示：SBT 60 min时DTF预测�
- 孙强山峰董海姜艳孙咏梅孙运波
- 关键词：超声膈肌重症肌无力机械通气撤机
- 床旁超声心动图评价艾司洛尔控制重症患者快速性心律失常的研究被引量：3
- 2016年
- 近年来,床旁超声在重症患者中的应用日益增多,其即时无创和可重复的特点对于诊断和治疗的指导作用愈加明显[1-2]。盐酸艾司洛尔作为一种可静脉应用的超短效、高选择性的β1受体阻滞剂,广泛用于治疗快速性心律失常[3-4]。本研究采用床旁超声评估对重症患者使用艾司洛尔静脉应用治疗快速性心律失常的效果和安全性,以期能通过床旁超声心动图结果指导艾司洛尔的合理应用。
- 孙强山峰董海吕启凤杨冰心李翠萍赵婉君孙运波
- 关键词：艾司洛尔快速性心律失常超声心动图收缩功能障碍超声结果
- 超声引导法与定位法在重症病人颈内静脉置管术中应用效果比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较超声引导法和超声定位法行经颈内静脉置管术的优劣,以期为临床选择适宜的颈内静脉置管术提供参考。方法选取重症病人98例,分别采用超声引导法和超声定位法行经颈内静脉置管术,对两组病人的穿刺次数、操作时间、留管时间及并发症的发生率等进行统计分析。结果两组平均操作时间比较,差异有显著性(t=-2.228,P<0.05);两组病人穿刺次数、留管时间比较,差异无显著性(P>0.05)。超声引导组无并发症发生,超声定位组有2例误穿颈内动脉,但两组病人并发症的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论采用超声引导法经颈内静脉置管,能实时观察穿刺针尖路径,适用于存在颈内静脉解剖变化的病人;而采用超声定位法经颈内静脉置管术,用时较短,操作简单,适用于需要快速置管的病人。术者应根据自身的操作熟练程度合理选择超声辅助方法。
- 孙强董海刘蔚杨冰心赵婉君山峰
- 关键词：颈静脉静脉切开术
- 床旁超声在指导急性呼吸窘迫综合征病人肺复张中的应用被引量：4
- 2017年
- 肺复张是急性呼吸窘迫综合征重要的治疗策略之一。近年来有研究表明,肺部超声在肺复张治疗过程中有实时评价和指导作用,并且超声再气化评分与压力-容量曲线法、最大氧合法和胸部CT法均有很好的相关性。床旁超声凭借其安全性和易操作性等优势在监测复张终点和滴定最佳维持呼气末正压中得到了广泛的应用。本文对近年来床旁超声指导肺复张方面的研究进展进行综述。
- 张琪孙强山峰
- 关键词：肺复张超声检查正压呼吸
