张莉
- 作品数：12 被引量：12H指数：2
- 供职机构：昆明市儿童医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女童会阴部硬化性苔藓21例皮肤影像学特征及临床与病理分析
- 2023年
- 硬化性苔藓(lichen sclerosus,LS)由法国学者Hallopeau于1887年首次提出,Darier^([1])于1889年发表了第一篇相关论文,LS是一种病因及发病机制尚未明确的慢性炎症介导的萎缩性疾病,发病年龄主要集中在青春期前幼女及绝经后妇女,呈双峰分布。本病好发于女性外生殖器及肛周,病程缓慢,并伴有剧烈瘙痒,后期可出现局部萎缩、功能障碍以及继发恶性病变^([2-4]).
- 张莉浦芸静江弘婧张曌李艳谢玉燕赵月婷谢余澄舒虹
- 关键词：硬化性苔藓女童皮肤镜
- 云南地区婴幼儿血管瘤发病因素调查被引量：2
- 2019年
- 目的探讨云南地区婴幼儿血管瘤发病的危险因素。方法随机选择确诊为IH的婴幼儿患者994例,与994名同年龄同地区的儿童进行对照研究。由专业调查员对其父母进行面对面的问卷调查(包括父母接触环境,职业,产前和围产期的特点)。数据采用SPSS 19. 0软件处理,采用二分类Logistic回归对所有变量进行单因素和多因素回归分析(向前LR,进入标准0.05,剔除标准0.10),检验水准a=0.05。结果对以上单因素回归分析选出的11个相关因素进行分析。正相关危险因素7个,性别(OR=2.641,95%CI:2.147～3.249)、保胎药(OR=2.797,95%CI:2.172～3.602)、孕期病毒感染(OR=10.233,95%CI:2.521～41.536)、室内外环境有害暴露(OR=2.038,95%CI:1.426～2.911)、母亲职业有害暴露(OR=3.396,95%CI:1.886～6.115)、宫内窒息(OR=15.060,95%CI:6.215～36.489)、脐带绕颈(OR=4.067,95%CI:3.050～5.422)。负相关危险因素4个,足月(OR=0.507,95%CI:0.348～0.741)、高龄产妇(OR=0.233,95%CI:0.161～0.339)、头胎(OR=0.433,95%CI:0.346～0.542)、滋补品(OR=0.550,95%CI:0.391～0.772)。结论本研究发现IH发病和父母孕前和孕期部分环境因素相关(孕前和怀孕早期预防流产的孕激素治疗)之间有密切的关系。
- 陈欣玥舒虹喻丽张鸫媛周念张曌江弘婧蒲芸静张莉鞠剑波缪丽敏
- 关键词：发病因素
- 儿童足部溃疡性扁平苔藓1例
- 2022年
- 患儿男,10岁,左足底溃疡伴疼痛2年,加重2周。左足跟3 cm×4 cm大小溃疡,边缘隆起结痂,疼痛明显。皮肤组织病理:表皮角化过度伴角化不全,颗粒层楔形增厚,棘层不规则增生,表皮突呈锯齿状改变,基底细胞液化变性,表皮下裂隙形成,可见胶样小体;真皮浅层有以淋巴细胞为主的带状炎性浸润,并见明显的溃疡形成。诊断:溃疡性扁平苔藓。治疗:局部外用他克莫司软膏2次/d,配合丙酸氟替卡松乳膏间断治疗,2周后症状缓解。目前患者的皮损基本愈合,仍处于随访中。
- 邢璐张莉舒虹
- 关键词：扁平苔藓溃疡性儿童
- 儿童萎缩性花斑糠疹及皮肤镜表现1例
- 2022年
- 本文报道了11岁患儿背部多发色素沉着斑伴萎缩的病例,通过皮肤镜及组织病理检查最终确诊为萎缩性花斑糠疹。萎缩性花斑糠疹是花斑糠疹的罕见类型,其萎缩发生的机制认为是由马拉色菌本身刺激角质层增加炎症细胞因子的合成,引起的角质形成细胞的凋亡和抑制角质形成细胞增殖的结果。文章首次对其皮肤镜下的特征表现进行报道,但仍需进行进一步大量研究。
- 吴婧楠浦芸静张莉代红艳舒虹
- 关键词：花斑糠疹皮肤镜马拉色菌
- 皮肤影像学技术在皮肤型红斑狼疮中应用研究进展被引量：1
- 2023年
- 皮肤影像学技术如皮肤镜、反射式共聚焦显微镜及皮肤甚高频超声等越来越多地应用于红斑鳞屑性疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤型红斑狼疮临床表现多样,应用皮肤影像学技术可提高临床诊断率,其无创性及可重复性在诊断、鉴别诊断及预后随访中有较大优势。本文就皮肤影像学技术在皮肤型红斑狼疮中应用的研究进展作一综述。
- 张莉浦芸静
- 关键词：皮肤型红斑狼疮皮肤镜
- 儿童丛状血管瘤15例临床、影像及病理特征分析
- 2024年
- 目的 提高临床医生对儿童丛状血管瘤的认识。方法 回顾性分析昆明市儿童医院皮肤科2018年1月—2023年1月收治的15例丛状血管瘤患儿的临床、影像及病理资料特征。结果 15例丛状血管瘤患儿中,男11例(73.33%),女4例(26.67%),患儿发病年龄为0~5岁8个月。12例在1岁内患病,3例1岁以后患病。皮损位于头颈部6例、躯干、四肢9例。皮损首发时常以界限不清的暗红或紫红的浸润性斑片、斑块、结节为主,质地韧或硬,面积逐渐扩大,2例伴有局部多毛,5例皮损触痛,2例合并卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP),1例伴有受累肢体活动障碍。皮肤镜下2例可见毳毛及黄白色角栓样结构,10例可见不典型浅棕色网状色素结构,15例背景均为淡红色背景,部分可见少许线状、分支状及点状血管影。超声检查12例可见丰富的条棒状血流,2例未见血流信号,1例可见星点状血流。10例患儿行磁共振成像(MRI)均表现为T2WI高信号,增强扫描明显强化。组织病理特点均为真皮内分布由血管内皮细胞和外皮细胞组成的多个结节或小叶,呈同心漩涡状或“炮弹”样生长,细胞无异型性。结论 丛状血管瘤临床较为罕见,诊断主要靠组织病理检查,超声、皮肤镜可为临床诊断提供线索,MRI可评估受累范围,因部分患者可伴有KMP,因此需严密随访。
- 周念夭志刚浦芸静张莉李艳舒虹
- 关键词：丛状血管瘤影像学特征组织病理回顾性分析
- 传染性软疣样表现的先天自愈性朗格汉斯细胞组织细胞增生症5例皮肤镜特点及临床与组织病理分析被引量：1
- 2021年
- 目的:总结5例传染性软疣样表现的先天自愈性朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床特征、皮肤镜下表现及组织病理学特点。方法:采用回顾性分析对昆明医科大学附属昆明市儿童医院皮肤科5例传染性软疣样表现的先天自愈性朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿的临床资料、皮肤镜图片、组织病理及免疫组化染色资料进行分析总结。结果:5例患儿中,男3例,女2例,平均发病月龄为4.5个月,平均病程2.1个月。所有患儿皮肤镜下表现有2种,丘疹区在皮肤镜偏振光下可见淡红色及肤色类圆形结构区,部分中央见云雾状黄白色或褐色鳞屑,浸润法下边缘红色背景褪色呈白色环。白色萎缩区在皮肤镜偏振光下可见边界清楚的白色背景中央紫红色或褐色结构区。浸润法下中央紫红色或褐色结构区不能褪色。组织病理学表现为弥漫性浸润或灶性浸润的淋巴细胞、组织细胞及嗜酸性粒细胞,并可见胞质丰富、淡伊红染色的单核样细胞,核呈椭圆形或肾形,部分可见核沟。免疫组化中朗格汉斯细胞组织细胞S-100蛋白、CD1a、Langerin均阳性。结论:该病临床少见,容易被误诊,结合皮肤镜下特点可初步判断,提高病检率,依靠组织病理学及免疫组织化学染色进行确诊,该病有可能转化为系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症,需长期随访。
- 张莉张曌浦芸静江弘婧代红艳舒虹
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症先天皮肤镜组织病理
- 紫色色杆菌感染1例并文献复习
- 2022年
- 紫色色杆菌是一种机会致病菌,常存在于热带及亚热带的土壤和水中。紫色色杆菌偶尔可引起哺乳动物包括人类的严重化脓性感染或败血症,病死率极高,预后差。我院皮肤科门诊诊治了1例紫色色杆菌感染患儿,现将结果报告如下。
- 江弘婧浦芸静张莉张曌舒虹
- 关键词：紫色色杆菌儿童
- 儿童血管角化瘤皮肤镜下表现分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨儿童血管角化瘤皮肤镜下表现。方法回顾性分析8例确诊为儿童血管角化瘤的皮肤镜下图像特点。结果8例患儿皮损在皮肤镜下均可见大量腔隙样结构及其周围白色面纱样结构。结论血管角化瘤在皮肤镜下具有一定的特异性模式,应用皮肤镜有利于提高该病诊断准确率。
- 谢玉燕张莉张曌代红艳冯建华张鹏瑞舒虹
- 关键词：血管角化瘤皮肤镜
- 儿童外阴硬化性苔藓79例皮肤镜特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨儿童外阴硬化性苔藓的皮肤镜特征。方法回顾2019年1月至2021年5月昆明市儿童医院79例外阴硬化性苔藓初诊及复诊时的皮肤镜特征。结果外阴硬化性苔藓女性患儿79例,年龄2.4~12岁,发病年龄(5.6±2.12)岁,病程(14.23±12.36)个月,其中30例规律复诊及治疗。初诊329处皮损中,149处(45.3%)可见特征性血管形态,包括线状血管(129处)、点状血管(25处)、盘绕状血管(19处)、发夹样血管(12处)等;207处(62.92%)可见退行性结构及色素异常,包括蓝灰色色素结构(136处)、褐色色素结构(51处)、胡椒粉样模式(15处)等;280处(85.1%)见黄白色无结构区,97处(29.5%)毛囊角栓,66处(20%)紫红色小球、斑片等。复诊238处皮损中,100处(42%)可见特征性血管形态,其中线状血管87处、树枝状血管21处、点状血管4处,未见发夹样血管;154(64.70%)处见退行性结构及色素异常,其中褐色色素结构93处、蓝灰色色素结构57处、胡椒粉样模式4处;165处(69.3%)见黄白色无结构区,62处(26.1%)毛囊角栓,8处(3.4%)紫红色小球、斑片。复诊皮损中观察到的蓝灰色色素结构、黄白色无结构区、紫红色小球、斑片及点状血管、发夹样血管、盘绕状血管比例均低于初诊(均P<0.05),而褐色色素结构高于初诊(均P<0.05)。结论儿童硬化性苔藓皮肤镜下黄白色无结构区具较高特异性,监测镜下褐色色素结构及蓝灰色色素结构、黄白色无结构区、紫红色小球、斑片及血管结构等特征可反映疗效,在辅助诊断及随访观察中有一定应用价值。
- 李艳张莉谢玉燕赵月婷舒虹
- 关键词：外阴硬化性苔藓儿童病理过程
