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脑卒中患者医院获得性肺炎的相关危险因素分析被引量：13: 2003年; 目的探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的相关危险因素。方法采用回顾性调查的方法,对某院1996年1月～2002年5月住院治疗的414例老年脑卒中患者的临床资料进行分析研究。结果 414例老年脑卒中患者中,94例发生HAP,发病率22.71％。通过Logistic回归分析发现,老年脑卒中患者,年龄越大,意识障碍程度越深,球麻痹的程度越重,发生HAP的可能性越大(P<0.001);偏瘫、原有肺部感染、糖尿病、吸引术、曾使用过抗菌药物、鼻饲时间过长,可使发生HAP的可能性升高(P<0.05);性别、早期鼻饲、脑卒中类型与HAP发生关系不大。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌为主要病原菌。结论老年脑卒中患者HAP的发生与多种因素有关。预防HAP发生的关键是尽量避免HAP的危险因素和正确使用抗菌药物。; 朱灿宏庄志戴抒红; 关键词：脑卒中获得性肺炎相关危险因素回顾性调查

纤支镜引导下经鼻插管抢救呼吸衰竭: 2000年; 朱灿宏; 关键词：纤支镜经鼻插管急救呼吸衰竭

PBL教学法与mini-CEX在老年医学规范化培训中的应用被引量：10: 2020年; 目的探讨以问题为导向(problem-based learning,PBL)的教学法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用。方法将2017年1月-2018年12月进入江苏大学附属人民医院老年医学科进行规范化培训的60名全科规范化培训住院医师分为传统教学组和PBL教学组,每组30名规培医师,在老年医学科规培时间均为1个月,比较两组教学效果。通过对全科规范化培训住院医师的综合临床能力、知识理论和临床技能操作这三个方面进行考核。其中应用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,mini-CEX)对规培医师临床综合能力进行测评。结果 PBL教学组的临床综合能力高于传统教学组(P<0.05)。结论应用PBL教学法教学可提高全科规范化培训住院医师临床综合能力。; 金成丁璐彭良欢李蓉黄根牙朱灿宏; 关键词：老年医学全科医师 PBL教学 MINI-CEX 教学效果

银杏叶提取物对损伤后中脑多巴胺能神经细胞活性的影响被引量：3: 2009年; 目的探讨银杏叶提取物(EGB761)对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)及脂多糖(LPS)损伤后的中脑多巴胺能神经细胞是否具有保护作用。方法采用胚胎大鼠中脑原代细胞培养法,分离培养中脑神经细胞,培养细胞随机分为空白对照组、MPP+组、MPP++EGB761组、MPP++LPS组、MPP++EGB761+LPS组;给予MPP+、EGB761和LPS进行配组干预,然后观察细胞生长状况;通过3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)微量比色法检测细胞活性;酪氨酸羟化酶(TH)免疫荧光法(FITC),比较各组阳性神经元的变化,了解多巴胺能神经元的表达情况;同时硝酸还原法检测培养细胞中一氧化氮(NO)的表达情况。结果空白对照组、MPP++EGB761组:细胞生长旺盛,轴突延长明显;MPP++EGB761+LPS组:细胞生长受抑制,轴突较短MPP+组、MPP++LPS组细胞数量少,仅少数细胞稍有突起,大多数细胞无轴突。MTT法测得细胞吸光度值(A值)、免疫荧光TH阳性细胞表达及培养细胞NO的表达:空白对照组、MPP++EGB761组NO含量与MPP++EGB761+LPS组、MPP+组、MPP++LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MPP++EGB761+LPS组NO含量与MPP+组、MPP++LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05),MPP+组与MPP++LPS组比较差异亦有统计学意义(P<0.05,见表1)。结论LPS可加重MPP+对多巴胺能神经元的损伤作用,小胶质的活化及其释放的NO有可能参与该细胞凋亡过程。EGB761对损伤后的胚胎大鼠中脑原代培养细胞具有保护作用,此作用可能通过抑制小胶质的活化完成。; 朱灿宏奚淑芳王群江周冰李蓉庄志毛善奎端礼荣; 关键词：银杏叶多巴胺脂多糖类

衰弱与老年人社区获得性肺炎预后的相关性被引量：8: 2018年; 目的前瞻性分析衰弱对老年人社区获得性肺炎短期预后的影响。方法入选2015年1月1日至6月30日在江苏大学附属人民医院收治的老年社区获得性肺炎病人341例,进行老年综合评估并随访,采用Cox生存分析探讨衰弱对预后的影响。结果衰弱组老年病人的老年综合征如尿失禁、跌倒、视力障碍、听力障碍、便秘、疼痛、睡眠障碍、口腔问题、焦虑抑郁、谵妄发生率高于非衰弱组(P均<0.05)。Cox生存分析结果显示,临床衰弱量表(CFS)评分是社区获得性肺炎病人全因死亡(HR=2.747,95%CI:1.586~4.773)和发生非常规就诊(HR=1.631,95%CI:1.382~2.307)的独立风险预测因子。结论衰弱是老年人社区获得性肺炎病人死亡及非常规就诊等短期预后的独立风险预测因子。; 金成胡蓉顾倩林英朱灿宏; 关键词：社区获得性肺炎衰弱老年人

血清降钙素原、乳酸和脑钠肽在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值被引量：8: 2017年; 【目的】探讨血清降钙素原（PCT）、乳酸（LA）和脑钠肽（BNP）在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值。【方法】选择2015年5月至2016年7月本院收治的老年社区获得性肺炎82例（观察组），以本院同期行健康体检的志愿者80例为对照组。检测并比较两组血清PCT、LA和BNP水平。【结果】观察组血PCT、LA和BNP水平分别为（0．99±0．42）μg／L、（3．90±1．09）mmol／L、（159．26±19．80）pg／mL，均明显高于对照组（0．17±0．31）gg／L、（0．92±0．33）mmol／L、（50．01±13．40）pg／mL，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者中，死亡10例（12．20％）；死亡组血清PCT、LA和BNP水平分别为（1．85±0．47）μg／L（6．20±1．21）mmol／L（278．78±25．80）pg／mL，均明显高于存活组（0．87±0．39）／2g／L、（3．58±0．98）mmol／L、（142．66±17．46）pg／mL，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。ROC分析显示，灵敏度：PCT〉LA〉BNP，特异性：PCT〉LA〉BNP，PCT＋LA＋BNP联合诊断时的灵敏度和特异性均高于单一指标诊断（P〈0．05）。【结论】血清PCT、LA和BNP水平与老年社区获得性肺炎的病情发展和预后密切相关，三种指标联合检测可提高其应用价值。; 庄志朱灿宏李蓉林英; 关键词：预后

微小RNA let-7c通过抑制血小板源性生长因子受体表达促进小鼠血管平滑肌细胞衰老: 2023年; 目的探讨微小RNA(miRNA)let-7c参与小鼠血管平滑肌细胞(VSMC)衰老的机制。方法选择C57BL/6J小鼠40只,将小鼠分为对照组、老年组各20只,通过qPCR技术检测小鼠血清及主动脉血管中let-7c miRNA表达水平。从C57BL/6J小鼠主动脉中提取并原代培养VSMC。通过博来霉素体外诱导细胞衰老模型。使用Lipo2000脂质体转染法过表达或抑制细胞let-7c miRNA表达。将VSMC分为阴性对照(NC)组、博来霉素组、博来霉素+let-7c过表达组、博来霉素+let-7c抑制组,通过衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色评估组织或细胞衰老水平。将VSMC分为控制组、血小板衍生生长因子(PDGF)组、PDGF+let-7c过表达组,采用Western blot检测各组细胞蛋白表达。将VSMC分为空白组、let-7c过表达组、突变组、突变+let-7c过表达组,使用双荧光素酶报告基因验证let-7c靶点。结果老年组小鼠主动脉和血清中let-7c miRNA相对表达水平显著高于对照组(6.37±0.81 vs 1.00±0.00,P<0.05;5.23±0.44 vs 1.00±0.00,P<0.05)。博来霉素+let-7c过表达组中SA-β-gal染色阳性比例较博来霉素组增多,而博来霉素+let-7c抑制组中SA-β-gal染色阳性比例较博来霉素组明显减少(P<0.05)。与PDGF+let-7c过表达组比较,PDGF组血清反应因子表达显著升高,α平滑肌肌动蛋白及平滑肌肌球蛋白重链表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶实验显示,let-7c过表达组中荧光素酶活性水平较空白组显著下降(0.43±0.05 vs 1.00±0.00,P<0.05)。结论miRNA let-7c通过抑制PDGF受体表达促进小鼠VSMC衰老。; 崔星钢余逸杰姜瑜李波赵倩茹朱灿宏仲威卞石惠; 关键词：血小板源性生长因子肌细胞平滑肌

长期住院老年患者铜绿假单胞菌医院感染易感因素被引量：3: 2006年; 朱灿宏戴抒红王辉庄志; 关键词：铜绿假单胞菌医院感染老年人

麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效观察被引量：16: 2015年; 目的观察麝香保心丸对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、血流动力学及相关指标影响。方法 100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用麝香保心丸。治疗6周后比较两组患者心功能、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平均低于对照组(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸可明显改善冠心病慢性心力衰竭患者的心脏舒缩功能,降低血浆NT-proBNP和H-FABP水平。; 李蓉吴泰蓉朱灿宏黄根牙彭良欢; 关键词：慢性心力衰竭麝香保心丸冠心病

布拉氏酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效对比被引量：4: 2015年; 目的比较布拉氏酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗老年人抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。方法 179例AAD老年患者随机分为A组(93例)与B组(86例),A组采用布拉氏酵母菌散治疗,B组采用双歧杆菌四联活菌片治疗,两组均持续治疗7 d,观察治疗效果。结果 A组总有效率为93.5%,相较于B组的82.5%有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);B组大便次数、腹泻持续时间、缩短腹泻时间为[(4.32±1.32)次、(4.38±0.93)d、(6.23±0.54)d]明显多于A组的[(3.02±0.79)次、(2.42±1.31)d、(4.97±0.77)d],差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论相较于双歧杆菌四联活菌片,布拉氏酵母菌散治疗老年人ADD疗效更佳,临床可推广使用。; 李蓉吴泰蓉朱灿宏黄根牙彭良欢; 关键词：老年人抗生素相关性腹泻双歧杆菌四联活菌片

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