张丽金
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体育锻炼干预对久坐老年糖尿病患者生理和认知功能影响的研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨体育锻炼的干预方式是否影响久坐成年糖尿病患者的生理和认知功能。方法采用生活方式干预与老年人独立试验结合,进行体育锻炼干预(步行,耐力训练以及柔韧性锻炼)的随机对照临床试验。纳入70~89岁的久坐非痴呆且功能受限的老年人,经随机化分组后收集平均2年的身体和认知功能标准化检测指标。将干预组415名糖尿病患者与对照组1,061名非糖尿病患者之间的差异采用协方差分析进行比较分析。结果通过24个月的运动干预后,患有糖尿病的患者与非糖尿病老年人的平均400 m步态速度(整体干预×糖尿病交互作用,P=0.99)增快0.019 m/s(总体P=0.007)。而锻炼持续时间的相关得分未见明显收益。糖尿病患者组与对照组比较,参加体育锻炼者的认知测试改善程度显著优于对照组,尤其在整体认知功能(P=0.02)和记忆延迟(P=0.005)方面。此外这些患者受益于体育锻炼干预的95%CI和平均标准偏差分别为0.114[0.007,0.111]和0.208[0.030,0.387]。结论体育锻炼可以改善久坐老年人的步态速度。患有糖尿病的久坐老年患者其认知功能明显受益,所发生的显著改善并未发生于非糖尿病老年患者中。
- 张克菲张丽金杨文爽徐彪牛敬荣
- 关键词：行为干预2型糖尿病
- 集束化管理在预防导尿管相关性感染中的作用
- 2019年
- 目的:探讨集束化管理对留置尿管患者并发相关性尿路感染的预防作用。方法:于2016年3月至2016年11月分别随机收集血管外科需要留置尿管的患者共100例。2016年3月开始随机选取科室动静脉手术留置尿管患者50例为对照组,均采取常规留置尿管患者护理方法,于2016年7月开始随机选取科室动静脉手术留置尿管患者50例为实验组,采取集束化管理方法,观察和比较两组动静脉手术患者留置尿管后感染发生率。结果:实验组术后感染发生率为2%,低于对照组的12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化管理对于动静脉手术留置尿管患者导管相关性尿路感染的预防作用显著,有效地降低了留置尿管并发尿路感染的发生率,减轻患者痛苦、缩短了患者住院时间,提升了临床护理质量。
- 张丽金牛敬荣
- 关键词：集束化管理
- 临床应用经口咽通气管吸痰的护理被引量：1
- 2006年
- 临床应用经口咽通气管吸痰首先可经鼻插入吸痰管吸痰轻深插入吸痰管于气道，刺激咳嗽反射更强并且利于吸出痰液吸尽痰液且能避免鼻腔粘膜的损伤，同时解决了鼻腔狭窄患者深部吸痰的问题。
- 曾仕英李建华张丽金
- 关键词：口咽通气管吸痰护理
- 肺癌患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓的危险因素被引量：3
- 2023年
- 目的探讨肺癌患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法收集2020年1月至2022年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的403例肺癌患者的临床资料,根据术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=54)和对照组(n=349)。分析肺癌患者术后住院期间发生下肢DVT的危险因素。结果单因素分析结果显示,血栓组的年龄、男性患者比例、收缩压、C反应蛋白、D-二聚体水平、总胆固醇水平均高于对照组,凝血酶原时间短于对照组,体重指数和国际标准化比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血栓组的手术时间长于对照组,手术时间≥3 h的患者比例、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、D-二聚体水平升高、手术时间≥3 h均是肺癌患者术后住院期间发生下肢DVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、D-二聚体水平升高、手术时间≥3 h均与肺癌患者术后住院期间下肢DVT的发生有关,临床中应注意评估。
- 贾琎蕊张怡刘叶张丽金于宏彬胡滨
- 关键词：肺癌手术深静脉血栓
- 品质管理对提升动脉导管溶栓护理质量的作用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨品质管理(QC)对提升动脉导管溶栓护理质量的作用。方法:60例下肢动脉闭塞合并血栓应用动脉导管溶栓患者按时间分为实验组(2015年1月~2016年6月,30例,男25例,女性5例)和对照组(2014年1~12月,30例,男25例,女性5例),实验组应用QC进行动脉导管溶栓护理。对照组应用常规动脉导管溶栓护理。比较两组患者溶栓质量合格率。结果:实验组在药液浪费、穿刺部位出血、导管前端移位、溶栓导管规范固定、导管相关性感染、溶栓效果保障措施的质量合格率均优于对照组。结论:品质管理有助于动脉导管溶栓护理工作质量的提升,减少并发症,提高患者满意度。
- 牛敬荣张望德张丽金
- 关键词：品质管理动脉溶栓护理
- 低分子肝素对高危肺癌患者术后发生静脉血栓栓塞的预防价值
- 2024年
- 目的 探讨低分子肝素对高危肺癌患者术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的预防价值。方法 收集2021年5月至2023年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的237例肺癌患者的临床资料,按照术后是否使用低分子肝素将患者分为干预组(n=129)和对照组(n=108)。比较两组患者的专科信息、手术信息以及术后住院期间VTE相关结局。结果 两组患者的组织学分型、TNM分期、手术时间和术中失血情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预组患者的术后VTE发生率、术后D-二聚体水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后轻微出血的比例、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 低分子肝素可有效、安全地降低高危肺癌患者术后发生VTE的风险,值得临床推广。
- 贾琎蕊冀瑛张丽金胡滨
- 关键词：肺癌静脉血栓栓塞低分子肝素
- 跌倒风险评估量表在下肢动脉疾病住院患者中的应用比较研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨修订版Morse跌倒评估量表(Morse Fall Scale,MFS)、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表(John Hopkins Fall Rish Assessment Tool,JHFRAT)以及住院患者跌倒风险评估量表(Fall Risk Assessment Scale,FRAS)评估下肢动脉疾病住院患者的临床应用研究。方法选取2019年5月-2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科下肢动脉疾病住院患者100例,由血管外科专科医师运用这三种量表对患者进行跌倒风险评估。采集结果数据进行配对logistics回归分析及ROC曲线分析,此外通过对数似然估计值分析三种量表间的预测价值差异,计算量表分布偏度系数。结果修订版MFS、JHFRAT以及住院患者FRAS三种评估量表均具有临床应用的评估价值。其中修订版MFS的AUC值最大,Kappa值最高,因此对下肢动脉疾病预测价值最高,显著优于住院患者FRAS和JHFRAT。结论三种评估量表均能预测下肢血管疾病住院患者的跌倒风险筛查,修订版MFS评估量表对于下肢动脉疾病住院患者预测效果最佳。
- 牛敬荣杨文爽陈曦张丽金张望德
- 关键词：下肢动脉疾病住院患者
- 绝经期非肿瘤女性发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析及预测模型构建被引量：4
- 2020年
- 目的探究绝经期非肿瘤女性发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的危险因素,并构建预测模型。方法选取2018年5月至2019年12月我科收治的268例绝经期非肿瘤女性疑似VTE的患者作为研究对象。以彩色多普勒超声确诊是否发生VTE分为VTE组(n=42)和非VTE组(n=226)。对两组的临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并建立预测模型,用灵敏度、特异度、ROC曲线下面积及预测正确率评价模型的预测效果。结果经多因素Logistic回归分析发现合并糖尿病(OR值=15.318,95%CI=6.563~74.275,P=0.036)、Caprini评分≥5分(OR值=7.737,95%CI=2.459~13.168,P=0.012)、D-二聚体>0.5 mg/L(OR值=10.602,95%CI=3.767~17.706,P=0.000)、三酰甘油(Triglyceride,TG)>1.7 mmol/L(OR值=2.651,95%CI=1.238~5.357,P=0.002)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)>52.3 U/L(OR值=1.539,95%CI=1.127~4.673,P=0.031)、雌二醇(Estrodiol,E_2)<30 nmol/L(OR=1.164,95%CI=1.064~2.058,P=0.047)为绝经期非肿瘤女性发生VTE的危险因素。根据危险因素得出预测模型:Prob=1/(e^(^-Y)),Y=36.578-2.729×合并糖尿病-2.046×Caprini评分-2.361×血清D-二聚体-0.975×血清TG-0.431×血清LH-0.152×血清E_2。模型经ROC曲线分析得AUC为0.915,灵敏度为90.30%,特异度为94.10%。通过验证得出模型预测的正确率为88.43%。结论合并糖尿病、Caprini评分≥5分、D-二聚体>0.5 mg/L、TG>1.7 mmol/L、LH>52.3 U/L、E_2<30 nmol/L是绝经期非肿瘤女性发生VTE的危险因素,根据危险因素建立预测模型能有效评估绝经期非肿瘤女性VTE的发生风险。
- 牛敬荣张丽金杨文爽
- 关键词：绝经期静脉血栓栓塞症
