目的探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)联合纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)与白蛋白比值(Fibrinogen to Albumin ratio,FAR)评分系统在对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析了2013年6月至2014年5月间蚌埠医学院第一附属医院收治的157例行根治性肝切除肝细胞肝癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟、饮酒、乙型病毒性肝炎、Child-Pugh分级、肿瘤部位、肿瘤大小、TNM分期、甲胎蛋白、纤维蛋白原、血小板(Platelet,PLT)、FAR,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析确定Fib、PLT、FAR的最佳截止点。根据AFP-FAR(AFP and FAR,A-FAR)组评分分为3组:A-FAR 0分、A-FAR 1分、A-FAR 2分。通过卡方检验分析其与临床病理因素之间的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank法进行差异性检验,单因素和多因素回归分析采用Cox比例风险模型。结果根据ROC确定Fib、PLT、FAR的最佳截止值分别为5.75g/L、157×10^9/L和0.07。年龄、乙型病毒性肝炎、肿瘤直径、Child-Pugh分级与术前A-FAR评分相关(P<0.05)。单因素分析表明:肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期、AFP、Fib、PLT、FAR、A-FAR与预后相关(P<0.05)。多因素分析进一步表明:肿瘤部位、肿瘤直径、PLT、FAR及A-FAR是根治性肝切除肝细胞肝癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论A-FAR是影响肝细胞癌患者术后预后的独立危险因素,A-FAR评分较高提示肝细胞癌患者术后预后较差。
目的:通过快速大容量尾静脉注射法建立肝细胞癌小鼠模型。方法:采用快速大容量尾静脉注射法,将插入NRAS基因的NRASV12转座子质粒、表达myr-Akt基因转座子质粒以及转座酶SB100的混合盐溶液通过小鼠尾静脉大容量(2 m L)、短时间(7 s)进行注射,作为观察组;同时设置对照组,同样方法注射等量0. 9%氯化钠注射液。注射3～4周后,处死观察组及对照组小鼠,通过病理学检查小鼠成瘤情况。结果:观察组小鼠成瘤率100%(24/24),经病理学检测为肝细胞癌;对照组小鼠无成瘤。结论:快速大容量尾静脉注射方法构建肝细胞癌小鼠模型方法简单,诱癌时间短,成功率高,重复性好。
目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)复发和转移病例的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法采用HE染色和免疫组化EnV ision法分析3例SPTP的病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果镜下可见肿瘤细胞围绕小血管形成特征性的假乳头状结构,可见少量出血及坏死、黏液样变性及胆固醇沉积等现象;细胞分化较好,异型性不明显,未查见细胞核分裂象。免疫表型:β-catenin、vimentin、CK、CK8、PR、CD56等均呈阳性,Syn、CEA、CgA等呈弱阳性;ER呈阴性,Ki-67增殖指数<5%。结论 SPTP是胰腺外分泌肿瘤的特殊类型,临床较少见,恶性程度低,预后良好,诊断主要依赖其组织病理学特征及免疫表型。
