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联合运用尿激酶和替罗非班治疗急性脑梗死的安全性和有效性被引量：23: 2018年; 目的探讨联合运用尿激酶和替罗非班治疗脑梗死的安全性和有效性。方法 50例脑梗死患者于尿激酶溶栓治疗后随机分为两组:替罗非班组和对照组,每组各25例。替罗非班组静脉滴注尿激酶150万单位后立即开始予以替罗非班[首先静脉滴注替罗非班0.4μg/(kg·min),30分钟,然后持续静脉泵入替罗非班,0.1μg/(kg·min),72小时],对照组除不予替罗非班外,其他治疗同替罗非班组,观察两组14天内颅内外出血、14天内死亡、14天时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、3个月时改良Rankin量表评分(mRS)等指标。结果两组间14天内的症状性颅内出血、颅内出血、颅内外出血发生率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05);14天时替罗非班组的NIHSS小于对照组(P=0.032);3个月时替罗非班组预后良好(mRS=0-2)患者的比例高于对照组(P=0.038)。结论尿激酶溶栓治疗脑梗死后立即开始予以替罗非班并不增加颅内外出血事件,并能改善患者的预后。研究表明尿激酶溶栓治疗脑梗死后立即开始予以替罗非班安全、有效。; 景宏菲王艳芳王龙; 关键词：脑梗死替罗非班尿激酶安全性有效性

50例脑梗死患者静脉溶栓后联用注射用丹参多酚酸的临床评价被引量：1: 2019年; 目的研究脑梗死患者于重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后联用注射用丹参多酚酸的有效性和安全性.方法将2017年1月-2018年6月入住涿州市医院rt-PA静脉溶栓后的急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上静滴注射用丹参多酚酸(130 mg),1次/d,共14d.观察两组14d时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、3个月时改良Rankin量表(mRS)评分,14d内出现的颅内外出血及死亡在内的所有不良事件.结果治疗14d时观察组的NIHSS小于对照组(P<0.05);3个月时观察组预后良好(mRS=0~2)患者的比例(32/50)高于对照组(22/50).14d内的总不良事件例数、症状性颅内出血例数两组比较无统计学差异;14d内两组均无死亡病例.结论脑梗死患者于rt-PA静脉溶栓后联用注射用丹参多酚酸具有很好的安全性和有效性.; 景宏菲王艳芳王龙刘贺丽白志超陈文静张金; 关键词：急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活物有效性

双重抗血小板治疗对急性脑梗死合并脑微出血患者的影响被引量：18: 2016年; 目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗对急性脑梗死合并脑微出血的影响。方法选取2013年6月-2015年6月河北省涿州市医院神经内科收治的急性脑梗死合并脑微出血患者133例,依据随机数字表法分为试验组（65例）和对照组（68例）。试验组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷进行双重抗血小板治疗,对照组给予阿司匹林抗血小板治疗。观察并比较两组疗效、相关观察指标、不良反应、脑微出血和脑出血性转化情况。结果试验组临床疗效总有效率为81.54%,对照组为64.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后CD62P、MARAA、MARADP、血浆黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均低于治疗前（P〈0.05）。试验组治疗后MARAA、血浆黏度、全血低切黏度均低于对照组（P〈0.05）。两组脑微出血数目和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,均无出血性转化发生。结论阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗急性脑梗死合并脑微出血的效果好,无明显不良反应,安全性高,不增加脑微出血的发生率和脑出血转化的危险。; 郭立军景宏菲曹阳魏占伟王艳芳管兴志; 关键词：阿司匹林氯吡格雷抗血小板急性脑梗死脑微出血

原发性脑桥出血患者41例预后分析被引量：2: 2011年; 目的探讨原发性脑桥出血患者预后及其影响因素。方法以温州卒中登记库为基础，前瞻性连续登记2007年4月至2009年4月温州医学院附属第一医院从发病到入院时间〈24h，并被诊断为原发性脑桥出血的患者。随访1年，记录患者生存状态。应用Kaplan—Meier法进行生存率分析，应用Cox比例风险模型对可能影响患者1年生存率的因素进行分析。结果共收集原发性脑桥出血患者41例，男性27例（65．9％），女性14例（34．2％）。截止随访终止时，死亡患者共25例，总病死率为61．0％，中位生存时间为（80．0±54．4）d（95％C10～186．64）。不同部位的原发性脑桥出血患者1年病死率比较，被盖型（2／11）与基底型（16／22）相比差异有统计学意义（x2=8．800，P=0．003），被盖型（2／11）与混合型（7／8）相比差异有统计学意义（x2=8．927，P=0．003）。1年生存组平均血肿体积为（3．043±1．718）ml，死亡组平均血肿体积为（5．984±2．707）ml，两组相比，t=3．661，P=0．001。Cox比例风险模型显示，影响原发性脑桥出血患者1年死亡的主要因素有：血肿部位（RR=2．428，95％CI1．055—5．587），血肿体积（RR=1．283，95％CI1．044～1．577），入院时GCS评分（RR=3．389，95％CI1．177～9．756）。结论原发性脑桥出血患者血肿位于脑桥被盖部、血肿体积〈4ml、入院时GCS评分〉8分时1年预后较好。; 叶祖森韩钊黄小亚樊恺曹云刚耿媛媛景宏菲黄良通; 关键词：脑干存活率分析比例危险度模型

脑出血CT影像类型与tPA溶栓后早期病情演变及远期预后的关系: 背景脑出血是组织型纤溶酶原激活剂(tissue Plasminogen Activator,tPA)静脉溶栓后比较常见和临床医生最担心发生的并发症,其中症状性脑出血(symptomatic intracerebral H...; 韩钊景宏菲杨雯张征王贞冯靓程建华朱振国殷为勇王新施王小同

去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的NNT评价被引量：1: 2018年; 目的运用NNT(Number Needed to Treat,每增加1例获益或受害的病人所需治疗的病人数)来评价早期去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的疗效。方法合并DECIMAL、DESTINY和HAMLET三个随机对照试验的研究数据,然后运用算术法、随机重复获取数组法和专家认定法三种不同方法填充联合结局表(Joint outcome table),最后导出NNTB(Number Needed to Treat to Benefit,每增加1例获益的病人所需治疗的病人数)和NNTH(Number Needed to Treat to Harm,每增加1例受害的病人所需治疗的病人数)。结果两分法的分析显示:要获得mRS=0~2、mRS=0~3、mRS=0~4、mRS=0~5的净NNTBs分别是18.4、7.7、2.9和2.4。算术法的分析显示:每增加1例具有更好结局(即:使病人的mRS提高1个或数个等级的病人,对于5个等级的mRS(0~2,3,4,5,6),NNTB在1.7~2.4之间,对于4个等级的mRS(0~2,3,4,5~6),NNTB在2.0~2.9之间。专家认定法的分析显示:对于5个等级的mRS,生物学上最可信的NNTB是2.2(95%CI,2.0~2.3),而对于4个等级的mRS,其为2.6(95%CI,2.4~2.9),而且对于上述两种等级的mRS,NNTH均>100。随机重复获取数组法与专家认定法所得结果一致。结论根据对整个残障结局的整体分析,每100例经早期去骨瓣减压术治疗的病人,在术后1a时,有47个病人获得更好的结局,而只有不到1个病人的结局恶化。; 景宏菲管兴志; 关键词：去骨瓣减压术恶性大脑中动脉梗死残障

合并房颤的急性缺血性卒中患者CHADS2评分与预后的关系被引量：9: 2012年; 目的探讨CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的急性缺血性卒中患者近期预后的关系。方法前瞻性纳入发病7d内合并非瓣膜性房颤的卒中患者，行发病前CHADS：评分，分3组（0～1、2、3～6分），随访住院期间并发症和3个月时预后情况[改良Rankin量表评分（mRS）≤2为预后良好，mRS≥5为预后极差]，单因素分析筛选影响3个月预后的危险因素后，再采用Logistic逐步回归分析CHADS，评分与3个月预后的关系。结果共纳入203例患者，其中CHADS：0～1、2、3～6组各72、53、78例，CHADS：评分高者入院时NIHSS评分较高，均数分别为9．8、12．6、13．0（F=3．404，P=0．035）；肺部感染发生率较高，分别为12．5％、34．0％、39．7％（Х^2=14．643，P=0．001）；预后良好率较低；预后极差率较高；多因素Logistic回归分析显示CHADS：评分是预后良好和预后极差的独立预测因子，以CHADS，3～6组为参考，CHADS：0～1预测良好预后的OR值为5．018（95％CI为2．055—12．560）；以CHADS2 0～1组为参考，CHADS2 3—6预测极差预后的OR值为6．197（95％ci为1．670～22．996）。结论发病前CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的缺血性卒中患者预后相关，评分低者（0—1）预后良好可能性大，评分高者（3～6）预后极差可能性大。; 黄良通韩钊叶祖森景宏菲张征王贞冯靓肖美娟; 关键词：卒中抗凝药预后

原发性脑桥出血患者一年生存率分析: 目的探讨原发性脑桥出血患者一年生存率及其影响因素。方法以温州脑卒中登记库为基础,前瞻性连续登记2007年4月至2009年4月温州医学院附属第一医院从发病到入院时间小于24小时并被诊断为原发性脑桥出血的患者。随访一年时间,...; 叶祖森韩钊黄小亚樊恺曹云刚耿媛媛景宏菲黄良通; 关键词：生存率 KAPLAN-MEIER法 COX比例风险模型; 文献传递

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景宏菲

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