沈林霞
- 作品数：5 被引量：67H指数：4
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 米力农注射液治疗左心疾病相关性肺动脉高压的临床研究被引量：14
- 2018年
- 目的观察米力农注射液治疗左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)的临床疗效。方法将50例心力衰竭合并肺动脉高压的患者随机分为对照组25例和试验组25例。对照组予以吸氧、利尿、扩血管等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,加用米力农,以0.5μg·kg^(-1)·min^(-1)的速度持续静脉泵入7 d。比较2组患者的三尖瓣反流速率(TRV)和肺动脉收缩压(PASP)的变化情况。结果治疗后,试验组和对照组的TRV分别为(2.40±0.80)和(3.05±0.61)m·s^(-1),PASP分别为(31.96±10.73)和(46.46±14.50)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米力农注射液可以降低左心疾病导致的肺动脉高压。
- 沈林霞闫崴田兆兴
- 关键词：米力农注射液安全性
- 基于微信平台的微课教学在急诊专科培训中的应用研究被引量：27
- 2017年
- 本研究分析了急诊专科培训面临的问题,阐明了基于微信网络平台的微课教学特点,提出将微课引入急诊专科培训是教学发展的必然趋势.结合急诊专科培训的实际案例,详细介绍了微课教学结构和实施方案;以微信公众号为教学平台,根据培训人员的差异设置课程,设立互动交流区域,兼顾了基础理论和拓展学习,实现了教学的可重复性、个体化、互动性和便捷性.
- 沈林霞马青变
- 关键词：急诊
- N末端脑钠肽前体对脓毒症休克患者左心室舒张功能障碍的预测价值被引量：18
- 2018年
- 目的探讨血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例，根据是否出现左心舒张功能障碍（left ventricular diastolic dysfunction,LVDD）,分为LVDD组（51例）和非LVDD（45例1组，记录患者一般临床资料以及入院24h内急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）、NT-proBNP、肌钙蛋白I（troponin I,TNI）、血肌酐、降钙素原、D-二聚体及乳酸值，比较两组间的临床资料；用多因素Logistic回归法分析脓毒症休克并发左心室舒张功能障碍的独立危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价NT-proBNP的预测价值。结果与非LVDD组比较，LVDD组NT-proBNP[IgNT-proBNP（3．66±0．38）与（3．03±0．59），P〈0．01]、TNI[1gTNI（-1．45±0．86）与（-2．36±0．82），P〈0．01]和肌酐[（186．12±124．24）与（101．16±57。01），P=0．001]水平升高，差异均有统计学意义；NT-proBNP、TNI、肌酐与二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度之比成正相关（P〈0．05）；多因素logistic回归分析显示，NT-proBNP[优势比（OR）=8．731，95％可信区间（95％a）1。541～49．466，P=0．0141是脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的独立危险因素；ROC曲线显示，NT-proBNP值为1725pg／uL时预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍发生的曲线下面积为O．813，敏感度为88．6％，特异度为62．1％。结论NT-proBNP对脓毒症休克患者并发左心室舒张功能障碍有较好的预测价值。
- 沈林霞郑亚安田兆兴
- 关键词：脓毒症脓毒症休克左心室舒张功能障碍N末端脑钠肽前体
- 脓毒症并发肺动脉高压临床特征及危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析脓毒症并发肺动脉高压（PH）的临床特征及危险因素。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科人院24h内出现脓毒症患者136例，根据是否出现PH，分为PH组和非PH组，比较两组一般情况、常规实验室检查结果及超声心动检测指标，分析脓毒症并发PH患者的临床特征。用多因素Logistic回归法分析脓毒症并发PH的独立危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价左房内径的预测价值。结果136例患者中32例并发PH，发病率为23．5％。两组间年龄、性别、心率、平均动脉压、APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分等基线资料以及血红蛋白、血小板计数、红细胞比容、白蛋白、血肌酐、肌钙蛋白Ⅰ、降钙素原、D-二聚体、酸碱度和乳酸比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；与非PH组比较，PH组氧合指数减低[（291．90±51．62）与（326．40±88．16），P=0．017]，NT-proBNP[1gNT-proBNP（3．67±0．41）与（3．33±0．59），P=0．003]水平升高，超声心动图检测E值[（86．12±30．43）与（67．73±21．49），P=0．008]、E／A值[（1．09±0．46）与（0．83±0．29），P=0．014]和左房内径增大[（36．49±5．97）与（31．32±4．69），P=0．001]，两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析显示，左房内径（OR=1．198，P=0．0101是脓毒症并发PH的独立危险因素；ROC曲线显示，左房内径为31mm时预测脓毒症并发PH的曲线下面积为0．723，敏感度为82．6％，特异度为49．0％。结论左房内径是脓毒症并发PH的独立危险因素。
- 沈林霞郑亚安田兆兴闫崴
- 关键词：脓毒症肺动脉高压左房内径
