马云龙
- 作品数：6 被引量：29H指数：3
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- 围手术期周围神经损伤研究进展被引量：2
- 2019年
- 周围神经损伤(peripheral nerve injury,PNI)是围手术期常见临床并发症之一,可引起患者短时间感觉、运动异常,甚至造成永久性感觉运动障碍。现有研究强调通过提高围手术期周围神经保护意识,实施有效预防措施,可降低围手术期PNI发生率。文章围绕围手术期PNI发生率、易感因素、损伤因素、损伤机制、预防措施及治疗方案进行综述,为临床麻醉工作中如何避免PNI提供参考。
- 马云龙王云
- 关键词：围手术期周围神经损伤
- 超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛的临床应用
- 2021年
- 探讨超声引导下收肌管阻滞(ACB)对于膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术患者术后镇痛效果。方法:选择2020年6月至2021年6月在本院初次行单侧膝关节镜下ACL重建术患者60例,将其分为收肌管阻滞组和股神经阻滞组,每组30例,,评价其镇痛效果及对运动功能的影响。结果:ACB组和FNB组在术后各时间点VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),两组均获得良好的镇痛效果。两组患者术后2、4、8h股四头肌肌力较术前均降低,差异有统计学意义(P <0.05),FNB组患者术后各时间点股四头肌肌力均低于ACB组,差异有统计学意义(P <0.05),术后12hACB组股四头肌肌力与术前比较无统计学差异(P>0.05),而FNB组股四头肌肌力在术后24h时仍低于术前,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下ACB或超声引导下FNB均可为接受膝关节镜下ACL重建术的患者获得良好的术后镇痛,且安全有效,但超声引导下ACB对股四头肌肌力影响更小,利于患者早期功能康复,值得推广应用。
- 马云龙
- 关键词：超声引导膝关节镜下前交叉韧带重建术镇痛肌力
- 右美托咪定在经皮球囊扩张椎体后凸成形术麻醉中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的观察在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)麻醉中使用右美托咪定对患者血流动力学、疼痛程度及呼吸的影响。方法选取2017年1—9月于北京市和平里医院择期行PKP的患者54例,根据随机数字表法分为对照组、咪达唑仑组、右美托咪定组,各18例。入室开放静脉后,3组均静脉给予舒芬太尼0.08μg/kg。俯卧位后,对照组给予0.9%氯化钠注射液;咪达唑仑组给予咪达唑仑初始负荷剂量0.02 mg/kg静脉推注,后以0.02 mg/(kg·h)持续静脉泵注;右美托咪定组给予右美托咪定初始负荷剂量0.6μg/kg静脉泵注10 min,维持量为0.3μg/(kg·h);3组均在骨水泥凝固拔出工作套管后停用药物。记录并比较3组入室5 min后(T_1)、浸润麻醉前(T_2)、工作套管到位注射骨水泥前(T_3)、骨水泥凝固拔出工作套管后(T_4)、患者术毕后5 min时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率变化以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;记录术中呼吸抑制的发生情况。结果 T_1时3组间MAP、心率、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。T_2～T_5时右美托咪定组MAP、心率明显均低于对照组和咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_2～T_5时右美托咪定组VAS评分明显低于对照组和咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.01)。咪达唑仑组呼吸抑制发生率[38.9%(7/18)]明显高于其他2组[0.0%(0/18)、0.0%(0/18)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PKP术中使用右美托咪定镇静,兼备止痛作用,能够提供较佳的围术期镇静及镇痛效果,且不抑制呼吸,不影响术中医患交流,是一种安全有效的镇静方法。
- 王爱荣马云龙
- 关键词：经皮球囊扩张椎体后凸成形术血流动力学
- 经皮穴位电刺激对膝关节镜手术患者止血带心血管反应的影响
- 目的 观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)合谷-内关-足三里-曲池穴对全麻膝关节镜手术术中应用止血带辅助止血所致心血管反应的影响.方...
- 王爱荣刘国凯马云龙李艳丽张凯舰张胜利
- 关键词：经皮穴位电刺激止血带全身麻醉膝关节镜手术
- 加巴喷丁联合腺苷钴胺治疗糖尿病痛性神经病变的临床初步观察被引量：8
- 2017年
- 目的观察加巴喷丁联合腺苷钴胺治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)的临床初步效果。方法选取已确诊PDN的T2DM患者96例,随机分为对照组(Con)、腺苷钴胺组、加巴喷丁+腺苷钴胺组,每组各32例,均积极控制FPG和HbA_1c。Con组予维生素B_1治疗。收集临床和生化资料,视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,肌电图检查评估正中神经和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)的变化,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量。结果治疗前各组MNCV、SNCV和疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后腺苷钴胺组、加巴喷丁+腺苷钴胺组均有改善,且加巴喷丁+腺苷钴胺组MNCV、SNCV高于腺苷钴胺组,VAS低于腺苷钴胺组(P<0.05)。Con组改善不明显(P>0.05)。结论加巴喷丁联合腺苷钴胺治疗PDN可减轻疼痛、提高神经传导速度和改善睡眠质量。
- 王爱荣马云龙刘波涛
- 关键词：加巴喷丁糖尿病痛性神经病变疼痛程度神经传导速度
- 经皮穴位电刺激对膝关节镜术后恶心呕吐的影响被引量：10
- 2019年
- 目的观察经皮穴位电刺激合谷-内关-足三里-曲池穴对全麻膝关节镜手术患者术后恶心呕吐发生的影响。方法选择择期全麻下行膝关节镜手术患者114例,随机分为诱导前电刺激组、全程电刺激组及对照组。诱导前电刺激组于麻醉诱导前30 min开始行手术侧对侧合谷-内关-足三里-曲池穴电刺激,频率2/100 Hz,持续30 min。全程电刺激组于麻醉诱导前30 min开始行手术侧对侧合谷-内关-足三里-曲池穴电刺激,频率2/100 Hz,直至手术结束。对照组相同穴位只贴电极片不行电刺激。分别于术后6 h、12 h、24 h及48 h对患者进行随访,观察并记录3组患者术后恶心、呕吐的发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果诱导前及手术全程电刺激组术后6 h及12 h恶心发生率均明显低于对照组(P均<0.05),3组间术后各时间点呕吐发生率及VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论麻醉诱导前及手术全程给予经皮穴位电刺激合谷-内关-足三里-曲池穴,可有效预防全麻下行膝关节手术患者恶心的发生。
- 马云龙王爱荣刘国凯马剑雪张凯舰李艳丽
- 关键词：经皮穴位电刺激膝关节镜手术术后恶心呕吐
