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新型多功能食道电极管和膈神经磁刺激评估膈肌功能在ICU的应用: 目的检测重症监护室机械通气病人撤机前的膈肌功能.方法运用新型多功能食道电极管结合双颈前外侧膈神经磁刺激,检测膈神经传导时间、膈肌复合动作电位和颤触性跨膈压.结果入选14例病人,1例不能耐受磁刺激退出研究,2例无膈肌...; 王银燕陈思蓓林志敏毛璞黄勇波何为群刘晓青黎毅敏

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机前膈肌收缩功能的研究被引量：5: 2019年; 目的使用颤触性跨膈压客观定量分析重症加强治疗病房慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机前的膈肌收缩功能,并与健康成年人对比。方法纳入2013年5月至2013年11月、2014年12月至2016年2月机械通气≥72 h,病情稳定,通过撤机筛查,拟行自主呼吸实验的慢性阻塞性肺疾病患者进行膈肌功能检测。同时检测10例健康成年人膈肌功能进行对照。两组研究对象均运用多功能食管电极管结合双颈前外侧膈神经磁刺激方法,检测颤触性跨膈压以评估膈肌收缩功能。结果共入选22例患者,其中2例经双颈前外侧膈神经磁刺激未能探测到颤触性跨膈压,其余20例患者颤触性跨膈压为(7.6±2.5)cm H2O。10例健康成年人颤触性跨膈压为(26.7±4.9)cm H2O,与慢性阻塞性肺疾病患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机前颤触性跨膈压较健康人明显下降。; 王银燕施荣华林志敏陈思蓓桑岭黄勇波毛璞何为群刘晓青黎毅敏; 关键词：机械通气慢性阻塞性肺疾病膈肌功能

莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的效果观察被引量：3: 2016年; 目的探讨莫西沙星在老年下呼吸道感染患者中治疗效果。方法 80例下呼吸道感染的老年患者,42例使用莫西沙星治疗的患者作为莫西沙星组;38例采用左氧氟沙星治疗的患者作为左氧氟沙星组,比较两组患者治疗效果、症状改善时间及药物不良反应发生率。结果莫西沙星组患者治疗总有效率(97.62%)显著高于左氧氟沙星组(81.58%);莫西沙星组患者发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝肾损害、胃肠不适、皮疹及失眠药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星在老年下呼吸道感染患者中治疗可缩短患者症状改善时间,具有显著临床疗效和用药安全性。; 王银燕杨志雄肖磊余健豪; 关键词：下呼吸道感染莫西沙星左氧氟沙星老年

膈神经磁刺激评价膈肌功能在ICU的应用被引量：3: 2015年; 作为最重要的呼吸肌，膈肌功能的监测对危重症尤其是机械通气的患者非常重要，能否成功撤机与膈肌功能状态密切相关。近年来，临床医师对危重症患者的呼吸肌功能障碍越来越重视，而最大吸气负压等传统评估膈肌力量的方法受制于患者主观努力和配合程度的影响，可信度和重复性不好，因此，需要一种有效的客观评估方法来评估患者的膈肌功能。目前用于客观评估膈肌功能的方法很少，膈神经磁刺激技术是其中之一。本文主要介绍膈神经磁刺激评估膈肌功能的方法及其在ICU的应用前景。; 王银燕黎毅敏; 关键词：危重症膈肌功能

新型多功能食道电极管和双颈前膈神经磁刺激评估ICU病人膈肌功能的应用研究: 背景呼吸肌肉功能的监测对危重病人非常重要，尤其是机械通气的病人，能否成功撤机与呼吸肌肉功能状态密切相关。呼吸肌肉功能障碍是导致困难撤机或延迟撤机最主要的原因。对重症病人来说，引起呼吸肌肉功能障碍最常见的原因是重症...; 王银燕; 关键词：膈肌功能; 文献传递

新型多功能食道电极管和双颈前外侧膈神经磁刺激评价膈肌功能在ICU的应用: 目的监测重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)机械通气病人的膈肌功能.方法运用新型多功能食道电极管结合双颈前外侧膈神经磁刺激(Bilateral Anterolateral Magnetic ...; 王银燕林志敏陈思蓓丘伟杰毛璞黄勇波张宁罗远明何为群刘晓青黎毅敏

四例原发性肺恶性黑色素瘤患者的临床特征并文献复习: 2023年; 目的探讨及分析原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the lung,PMML)的临床特征。方法回顾性分析4例PMML患者的病历资料、影像学检查、病理结果、治疗和预后等,并结合96例文献报道个案病例,共100例PMML患者,分析周围型和中央型PMML的临床特征。结果100例PMML患者中,男60例(60.0%),女40例(40.0%),平均年龄(55.9±10.3)岁。常见的临床症状有咳嗽(56.0%)、胸闷或胸痛(18.0%)、咯血(16.0%)、呼吸困难(11.0%)。患者首次诊断评估肿瘤临床分期为Ⅰ期有7例(7.0%),Ⅱ期有24例(24.0%),Ⅲ期有13例(13.0%),Ⅳ期有39例(39.0%),17例(17.0%)未提及明确肿瘤分期。有30例(30.0%)行抗肿瘤综合治疗,53例(53.0%)行手术切除治疗,其中有17例(17.0%)行术后辅助综合治疗。PMML患者的总体中位生存时间为8.0(2.0~14.4)个月,且Ⅳ期PMML患者的中位生存时间为5.0(3.1~6.9)个月,明显低于Ⅱ期24.0(6.0~32.0)个月(P<0.05)和Ⅲ期患者15.0(0.6~29.4)个月(P<0.05)。进一步分析,不同的治疗方案对于Ⅳ期PMML患者的中位生存时间无明显影响(P>0.05)。结论PMML恶性程度高,无特异性临床症状,主要依靠病理确诊,手术切除、术后辅助放化疗或免疫治疗是目前主要的治疗方式,但其总体预后较差。; 王银燕吴雄婷宋叶黄政通谭桂燕何梦璋

不同指标对机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者自主呼吸实验成功的预测意义被引量：7: 2014年; 目的比较不同指标对机械通气的COPD患者行自主呼吸实验（SBT）结果的预测意义.方法采用前瞻性单中心观察性研究,选择2009年6月至2013年11月广州医科大学附属第一医院重症医学科收治的AECOPD需要有创机械通气的患者.所有患者准备接受SBT,根据SBT是否成功,分为SBT成功组和SBT失败组.分别记录两组患者的性别、年龄、急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、吸氧浓度（FiO2）、SBT前的动态肺顺应性（Cdyn）、呼吸浅快指数（RSBI）、最大吸气负压（MIP）、口腔闭合压（P0.1）、动脉血气分析结果,并计算出呼吸复合指标（CROP和CORE）.比较RSBI、MIP、P0.1、CROP和CORE在两组间的差异.结果总共入组SBT次数共83次（来源于43例患者）,分为SBT成功组61例,SBT失败组22例.SBT成功组的RSBI、P01小于失败组,分别为：63.57±14.17、76.36±13.03和3.17±0.58、4.26±0.79.而MIP、CROP、CORE大于失败组,分别为24.69±4.71、18.09±2.96,39.39±14.04、15.45±4.89和12.87±5.29、3.76±1.30.以上指标在两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.为以上指标描绘ROC曲线,曲线下面积最大为CORE（0.987）,95％可信区间为0～1.000.当CORE＞6时,预测SBT成功敏感性为92％,特异性为96％.结论 CORE是对机械通气COPD患者SBT结局最有意义的预测指标.当CORE＞6时,预测患者SBT的成功率高.; 桑岭刘晓青何为群陈思蓓徐永昊农凌波王银燕黎毅敏; 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气

不同指标对机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者自主呼吸实验成功的预测意义: 目的比较不同指标对机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行自主呼吸实验(SBT)结果的预测意义.方法采用前瞻性单中心观察性研究,选择2009年6月至2013年11月广州医科大学附属第一医院重症医学科收治的AECO...; 桑玲刘晓青何为群陈思蓓徐永昊农凌波王银燕黎毅敏

新型多功能食管电极管和双颈前膈神经磁刺激评估机械通气患者膈肌功能的应用研究被引量：4: 2014年; 目的监测重症监护室(ICU)机械通气患者的膈肌功能。方法纳入2013年5月至2013年11月机械通气≥72 h、病情稳定、通过撤机筛查、拟行自主呼吸试验的患者进行前瞻性研究。运用新型多功能食管电极管结合双颈前外侧膈神经磁刺激(BAMPS),监测膈神经传导时间(PNCT)、膈肌复合动作电位(CMAP)和颤触性跨膈压(TwPdi)。结果共入选14例患者,1例不能耐受磁刺激,2例无膈肌肌电信号,1例未刺激到膈神经,1例未获得有效颤触性跨膈压(PNCT、CMAP分别为7.2 ms、1.26 mV),9例取得完整检查数据的ICU机械通气患者PNCT、CMAP、TwPdi分别为(8.5±1.5)ms、(1.01±0.35)mV、(11.2±4.7)cm H2O。结论新型多功能食管电极管结合膈神经磁刺激可客观综合评估ICU患者的膈肌功能,但不是所有患者都适用。; 王银燕林志敏陈思蓓黄勇波毛璞何为群刘晓青黎毅敏; 关键词：膈肌功能

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