陈杰
- 作品数：9 被引量：78H指数：6
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- 短期极低热量饮食对代谢综合征患者代谢指标及性激素结合球蛋白的影响被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨短期极低热量饮食对代谢综合征患者血清性激素结合球蛋白（SHBG）的影响。方法选取2013年12月至2014年12月间住院的62例代谢综合征患者，其中，男性22例，女性40例，平均年龄（39±9）岁，行住院极低热量饮食（300~600 kcal/d,1 kcal=4.2 kJ）治疗9 d。采用化学发光法检测限食前后血清SHBG水平，同时测量限食前后体重、腰围、血压，检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA？IR）。变量间相关性的检验采用Pearson相关性分析。结果（1）短期限食后患者平均体重由（77.2±2.4）kg降至（72.6±2.3）kg，腰围平均减少4.94 cm（t=15.83、14.90，均P〈0.001）。患者血压、血脂、FPG、FINS水平均明显下降（t=1.036~8.141，均P〈0.05），HOMA？IR由4.40±0.42降至1.98±0.29，而SHBG水平较前显著升高[（27.6±2.1）对（46.2±3.3）mmol/L，t=8.698、8.134，均P〈0.001]。（2）相关分析显示，患者基线SHBG水平与基线体重、腰围、FINS、HOMA？IR、甘油三酯呈负相关（r=-0.447^-0.271，均P〈0.05），与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（r=0.364，P〈0.05）。限食后，SHBG的变化与基线FINS、HOMA？IR、甘油三酯水平呈负相关（r=-0.440、-0.317、-0.337，均P〈0.05），与基线SHBG水平呈正相关（r=0.338，P〈0.05）。结论短期极低热量饮食可明显改善代谢综合征患者体重、腰围、胰岛素抵抗等代谢指标，基线SHBG水平越高者，限食后SHBG升高越明显。
- 陈国芳李春睿范尧夫陈杰相小多程清刘超
- 关键词：代谢综合征性激素结合球蛋白低热量饮食
- 女性生育因素对甲状腺结节的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨女性生育因素对甲状腺结节的影响。方法对年龄>40岁女性6503例行调查问卷及甲状腺结节发病筛查,超声评估甲状腺结节。结节按甲状腺成像报告和数据分析系统(TIRADS)进行分级,TIRADS评分1分为无甲状腺结节,2~6分为甲状腺结节,其中2~4a分为良性结节,4b^6分为可疑恶性结节。分析生育因素对甲状腺结节发病的影响。结果妊娠≥5次的女性患甲状腺结节的风险高于妊娠≤1次女性[RR=2.09,95%CI(1.79~2.40),P<0.05];流产≥3次的女性患甲状腺结节的风险高于无流产者[RR=1.61,95%CI(1.41~1.81),P<0.05];人工流产的女性患甲状腺结节的风险高于自然流产女性[RR=1.36,95%CI(1.14~1.59),P<0.05];育龄年限>40年的女性患甲状腺结节的风险高于育龄年限<35年女性[RR=1.12,95%CI(1.01~1.24),P<0.05]。妊娠≥5次的女性患可疑恶性结节的风险高于妊娠≤1次女性[RR=3.59,95%CI(1.60~7.20),P<0.05];流产≥3次的女性患可疑恶性结节风险高于无流产女性[RR=2.36,95%CI(1.31~4.06),P<0.05]。结论长期暴露于高雌激素水平可促进甲状腺结节的增长,雌激素和孕激素水平显著升高阶段是甲状腺结节形成的高发期。
- 陈杰王昆杨昱吴阳张丹毓刘超
- 关键词：甲状腺结节
- T2DM患者血清谷氨酰转肽酶升高与心室不稳定性的相关性被引量：1
- 2017年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清谷氨酰转肽酶(GGT)升高与心室不稳定性的相关性。方法从社区10 050例40~79岁人群中筛选出符合入组条件者9214例;其中,T2DM前期2444例,已诊断T2DM 1399例,新诊断T2DM 850例,非T2DM 4521例。采用常规12导联心电图测量心率校正的QT间期(QTc)和QT间期离散度(QTd),并检测血清GGT等相关指标。结果QTc和QTd偏高者的血清GGT水平高于QTc和QTd正常者(P<0.01)。校正年龄、T2DM病程和代谢指标等后,T2DM前期和新诊断T2DM患者中血清GGT>49U/L者QTc延长和QTd增加的发生风险较血清GGT<15U/L者更高[T2DM前期者,OR=1.96,95%CI(1.23~2.47)和OR=1.34,95%CI(1.07~1.94);新诊断T2DM者,OR=2.01,95%CI(1.39~2.51)和OR=1.53,95%CI(1.03~1.99)]。非T2DM人群中未观察到QTc延长和QTd增加与GGT水平存在关联。结论T2DM患者血清GGT水平升高和心室复极异常存在密切关联。
- 陈杰王昆杨昱吴阳张丹毓刘超
- 关键词：2型糖尿病谷氨酰转肽酶QT间期
- 18例2型糖尿病患者接受限食疗法的效果观察被引量：18
- 2014年
- 总结18例接受限食疗法的2型糖尿病患者的护理。护理要点包括:缓冲期加强心理护理和相关健康教育;限食期重视预防及规范处理低血糖、处理饥饿感、补充水分、指导运动、监测尿酮体等;恢复期提醒患者稳步过渡饮食及加强出院指导。所有患者均全程完成限食疗法,在限食期间未发生不良事件。
- 张丹毓高梅陈尚志李雯雯陈杰刘超
- 关键词：饮食习惯护理
- 短期限食对代谢综合征患者胃肠激素及脂肪分泌激素的影响被引量：20
- 2015年
- 目的探讨短期极低热量限食对代谢综合征患者胃肠激素及脂肪分泌激素的影响。方法对8例代谢综合征患者行住院9d极低热量限食（300～600kcal／d），测量限食前后体重、腰围、血压；检测限食前后空腹血糖、血脂、胰岛素、胰岛素样生长因子I（IGF-I）、胰淀素、胃促生长素、肠抑胃肽、胰升糖素样肽-1（GLP-1）、瘦素、脂联素水平。结果限食后患者平均体重由（84．46±18．21）kg降至（80．10±17．43）kg（P〈0．01）；腰围减少5cm[（99．88±12．12对95．81±11．82）cm，P〈0．01]；体重指数降低1．5kg／m2[（29．56±4．16对28．03±4．01）kg／m2，P〈0．01]。患者收缩压、舒张压、空腹甘油三酯、血糖、胰岛素以及胰岛素抵抗指数均较限食前明显下降；胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇未见明显差异。IGF—I水平显著下降[（144．50±44．12对108．30±43．01）ng／ml，P=0．00741。胰淀素水平由（35．46±5．99）pg／ml降至（16．23±5．24）ps／ml（P=0．0004）；胃促生长素、肠抑胃肽、GLP-1的变化均无统计学意义；瘦素水平由（12390±2415）pg／ml降至（7191±2083）pg／ml（P=0．0077）；脂联素水平则未见明显变化。结论短期极低热量限食可显著改善代谢综合征患者血糖、血脂、胰岛素抵抗等代谢指标．其机制可能与限食引起的体内能量调节激素的变化有关。
- 陈国芳李春睿茅晓东范尧夫程清相小多陈杰徐书杭狄红杰刘克冕曹萌刘超
- 关键词：限食代谢综合征胃肠激素
- 短期极低热量限食对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨短期极低热量限食对2型糖尿病患者胰岛素分泌、胰岛素敏感性以及糖脂代谢的影响.方法 选取20例2型糖尿病患者,平均年龄（41.3±7.3）岁,体重指数（25.91 ±2.83） kg/m2,其中,男性5例,女性15例,评估胰岛β细胞功能后,实施9天极低热量（300～ 600 kcal/d）限食,重新评估胰岛β细胞功能,对比限食前后受试者血糖、血脂、血压、胰岛素分泌及胰岛素敏感性的变化.结果 （1）限食后患者平均体重由（70.5±1 1.0） kg降至（65.9±10.5） kg（P＜0.01）,腰围由（86.68±10.26） cm减至（81.03±9.77） cm（P＜0.001）,体重指数由（25.99±2.78） kg/m2降至（23.89±2.66） kg/m2（P＜0.01）.其中,内脏脂肪面积由（104.79±29.65） cm2减至（97.44±29.14） cm2（P=0.015）,体脂肪重量由（22.8±4.9）kg减至（20.9±4.5）kg（P＜0.01） （2）限食后患者空腹血糖由（8.47±1.77） mmol/L降至（6.30±1.82）mmol/L（P＜0.01）,空腹胰岛素由（10.8±4.0） mIU/L降至（7.1±4.2）mIU/L（P＜0.01）,甘油三酯由（2.36±1.71） mmol/L降至（1.28±0.50） mmol/L（P＜0.05）,收缩压由（127± 11） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至（117±10） mmHg（P＜0.01）,舒张压由（80±7） mmHg降至（73±10） mmHg（P＜0.01）,而总胆固醇、低密度脂蛋白差异无统计学意义.（3）限食后患者静脉葡萄糖耐量试验第一时相胰岛素分泌量由（62.37±40.28）mIU/L增至（98.18±77.17） mIU/L（P＜0.05）,口服葡萄糖耐量试验胰岛素分泌曲线下面积变化无统计学意义,限食后患者胰岛素抵抗指数（HOM A-IR）由4.12±1.87降至2.02± 1.25（P＜0.01）.结论 短期极低热量限食可减轻2型糖尿病患者体重,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素一相分泌,改善糖脂代谢,降低血压.
- 李春睿陈国芳狄红杰徐书杭陈杰朱登月刘媛程清相小多刘超
- 关键词：限食胰岛素分泌脂质
- 南京地区40岁以上人群2型糖尿病控制现状的调查分析被引量：4
- 2016年
- 目的 了解南京地区40岁以上人群的糖尿病发病现状,以及当前医疗模式下的干预对糖尿病自然人群血糖和其他代谢指标的实际影响.方法 于2011年6-11月,对南京市栖霞区40～79岁常住居民进行流行病学调查,总调查人数为10 300人,筛查出糖尿病患者2 293例.其中,既往诊治的糖尿病患者1 393例,新诊断糖尿病而未行干预的患者900例,采用多因素Logistic回归比较此2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、LDL-C水平的差异性.结果 南京地区40岁以上人群糖尿病患病率高达23.28％(2 293/9 850).混杂因素校正后,40～50岁患者中,既往诊治糖尿病患者的HbA1c达标率是新诊断糖尿病患者的3倍,而血压和LDL-C无明显差异;51～60岁患者是否已诊治糖尿病对HbA1c、血压及LDL-C均无显著影响;而61 ～ 79岁既往诊治患者的HbA1c达标率明显低于新诊断糖尿病者(61～70岁:0R=0.649,95％CI 0.487～0.865;71～79岁:OR=0.474,95％CI0.333～0.674).结论 当前国内糖尿病管理模式并未使高龄患者受益,其管理模式有待改进.糖尿病患者整体血糖达标率低下的主要瓶颈在于50岁以上糖尿病患者的血糖达标率过低,尤其是60岁以上高龄患者.为提高糖尿病患者的血糖达标率,今后的工作重点应为50岁以上糖尿病患者,尤其是60岁以上患者.
- 张丹毓顾经宇王昆陈杰杨昱张静娴张家明刘超
- 关键词：血压糖化血红蛋白LDL-C
- 围绝经期女性睡眠模式与骨密度的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨围绝经期女性睡眠模式与骨密度的关系。方法对南京6510例40岁以上女性进行问卷调查和跟骨定量超声测量骨密度,分析睡眠模式与骨密度的关系。结果 6510例受试对象中,50.01%诊断为骨量正常;36.51%诊断为骨量减少;12.47%诊断为骨质疏松。与未绝经女性相比,已绝经女性更容易发生骨量减少和骨质疏松(P<0.01)。在校正了相关影响因素后,入睡时间在24点以后女性的骨量减少和骨质疏松发生风险是22~23点入睡女性的2.183倍和1.687倍(P<0.05)。日睡眠总时间>10h和夜间睡眠时间<7h的女性发生骨量减少和骨质疏松的风险更高(P<0.05)。相比白天不睡和不午睡的女性,白天睡眠时间>120min和午睡时间>30min的女性发生骨量减少和骨质疏松的风险升高(P<0.05)。结论睡眠的生理节律打乱可能促进绝经女性的骨量流失。
- 陈杰王昆杨昱吴阳张丹毓刘超
- 关键词：睡眠模式骨密度骨质疏松绝经
- 糖尿病合并多囊卵巢综合征患者极低热量饮食治疗后妊娠一例被引量：10
- 2016年
- 病历资料患者女性，34岁，因“发现血糖升高5年，肝功能异常4月”于2012年11月7日入院。患者5年前体检发现血糖明显升高，空腹血糖20mmol／L，在我科住院诊断为“2型糖尿病”，出院后予“甘精胰岛素8U睡前皮下注射联合二甲双胍0．5g、3次／d”控制血糖。
- 陈国芳胡咏新刘洲君陈彦乐相小多陈杰刘超
- 关键词：多囊卵巢综合征患者饮食治疗低热量妊娠血糖升高肝功能异常
