郑楚发
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
- 发文基金：汕头市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 下肢缺血性疾病治疗中动脉内经导管直接溶栓术的应用
- 2019年
- 目的:探析下肢缺血性疾病治疗中动脉内经导管直接溶栓术的应用效果。方法:选取2015年1月~2018年7月接受治疗的50例下肢缺血性疾病患者作为研究对象,分为对照组与观察组各25例。对照组直接行经皮腔内血管成形术治疗,观察组患者先行动脉内经导管直接溶栓,后行经皮腔内血管成形术治疗,对两组患者的治疗效果进行回顾性分析。结果:观察组患者置入支架数量明显少于对照组,且置入支架长度明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在下肢缺血性疾病的临床治疗中,采用动脉内经导管直接溶栓术加经皮腔内血管成形术治疗可缩短支架长度,减少支架数量,并发症少,且术后通畅率高,值得推广和应用。
- 陈浩鑫谢维杭郑楚发
- 关键词：下肢缺血性疾病
- 腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗老年胆管结石的疗效比较被引量：5
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗75岁以上老年人的疗效.方法回顾分析我院2018年1月至2020年12月收治的符合入选标准的高龄(年龄≥75岁)胆总管结石患者113例,其中81例行腹腔镜胆总管切开取石(腹腔镜组,A组),32例行ERCP术(ERCP组,B组).比较两组的术前基线资料、术后住院时间、住院费用、术后并发症、结石复发率等资料.结果两组术前基线资料比较,腹腔镜组术前合并胆囊结石病例比例高于ERCP组,差异有统计学意义(P≤0.05),其余数据比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组腹腔引流管引流时间、术后住院时间、住院费用明显优于ERCP组,差异有统计学意义(P≤0.05).而在术后总并发症发生率、胆汁漏、肺部感染、结石残留、结石复发等方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论LCBDE术能一并解决胆囊结石及胆总管结石,且术后住院时间、费用等方面明显优于ERCP组,所以在腹腔镜技术已成熟的中心,即便是对于高龄患者仍应以LCBDE术为首选术式.
- 刘天旋郑楚发黄耀奎彭云恒洪伟勤谢德金彭启全王小忠
- 关键词：高龄ERCP胆总管结石
- 腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石的研究被引量：2
- 2019年
- 目的:研究腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石患者的临床疗效。方法:选取2013年7月至2018年7月在汕头市中心医院接受治疗的80例复发性胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜再次胆道手术治疗,对所有研究对象进行回顾性分析,比较两组患者的手术相关指标和并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在复发性胆总管结石的临床治疗上,采用腹腔镜再次胆道手术治疗的效果显著,可优化手术指标,且患者术后胃肠功能恢复时间短,术后并发症少,安全性高。
- 陈浩鑫郑楚发黄盛鑫
- 关键词：腹腔镜手术复发性胆总管结石再次胆道手术
- 腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床研究被引量：16
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:收集2014年1月至2015年12月行腹腔镜或开腹手术治疗的163例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中腹腔镜组63例,开腹组100例。收集并分析两组患者基本情况、手术资料、术后恢复等情况。结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术时间[(80.7±23.9)min vs.(63.3±20.5)min]更长,手术费用[(2 225.7±252.4)元vs.(1 701.8±397.4)元]、麻醉费用[(1 443.8±342.9)元vs.(1 084.2±425.6)元]更高,但术中出血少[(8.0±7.5)ml vs.(11.5±9.7)ml],总住院时间[(8.3±3.5)d vs.(13.9±7.9)d]、留置胃管时间[(4.3±1.7)d vs.(5.2±1.5)d]、禁食时间[(4.9±1.2)d vs.(6.5±2.0)d]、留置引流管时间[(6.5±1.6)d vs.(9.0±3.6)d]更短(P<0.05),术后并发症发生率(6.3%vs.25.0%)、尿管留置率(61.9%vs.89.0%)低。两组总住院费用[(17 419.0±10 364.7)元vs.(20 412.4±17 450.4)元]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术安全、有效,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的重要手段。
- 陈浩鑫郑楚发陈楷罗哲文王小忠
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究
- 基于综合数据分析的日间手术绩效分配方案设计与效果评估
- 2023年
- 目的通过合理的绩效分配方案,最大限度激发医护积极性,提高日间手术效率与效益,提升医疗服务质量。方法运用数据分析方法,获取日间手术目录术种既往住院时长、手术级别、手术方式等指标,遵循“高水平医院主要收治疑难危重病种,优劳优得,多劳多得”绩效分配原则,实行术种分类奖励政策,建立日间手术绩效分配字典库,并形成相应报表。结果方案实施后,日间手术术种较前提高约1.67倍,24 h出院的日间手术占择期手术比重提升至15.6%,工作量稳步提升;医院三、四级手术占日间手术比例提升至68.60%,且四级手术实现零的突破,同时非计划再次手术发生例数和非计划7 d内再入院例数这两个指标皆保持为零,工作质量持续改进;医院平均住院日较前下降约7.26%,术前平均住院日下降约11.96%,重点术种由原来的住院时长超48 h缩短至24 h以内,运行效率持续优化。结论数据分析是绩效方案设计的有效方法之一。实行按术种分类奖励政策的绩效方案可有效提高三级公立医院日间手术的工作量、工作质量和运行效率,具有一定的可操作性、可追溯性和可推广性。
- 洪春燕郑楚发王丹王加伟郑伯勤
- 关键词：日间手术绩效分配数据分析
- 内镜黏膜下剥离术对早期胃癌患者的临床疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的对早期胃癌患者施行内镜黏膜下剥离术,分析其临床效果。方法 56例早期胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组患者采用常规D1+或D2式根治性手术进行治疗,治疗组患者采用内镜黏膜下剥离术进行治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、术后复发情况,分析治疗组患者完整切除情况。结果治疗组患者手术时间(100.5±20.2)min、住院时间(5.8±2.3)d均短于对照组的(210.4±14.5)min、(14.5±2.1)d,术中出血量(25±10)ml少于对照组的(80±7)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况、术后复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者均能成功行内镜下切除,整块切除率为100.0%(28/28),但术后病理提示其中有2例基底部可见病灶侵犯,遂重新行补救性手术,治疗组组织学完整切除率为92.9%(26/28)。结论内镜黏膜下剥离术具有确切的临床疗效,与传统手术相比,手术时间、术中出血量及住院时间明显减少,创伤更小,恢复更快,作为早期胃癌的治疗方式值得临床推广。
- 谢德金王小忠孙晓丹郑楚发
- 关键词：内镜黏膜下剥离术早期胃癌疗效
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃肠间质瘤的临床效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的对比胃肠小间质瘤的内镜黏膜下剥离术与传统切除术的临床效果,分析内镜黏膜下剥离术的临床应用价值。方法选取2012年6月至2015年6月期间在我院住院治疗的胃肠小间质瘤患者53例作为研究对象,肿瘤直径均小于2 cm,分为实验组和对照组,对照组患者采取腹腔镜或开腹手术切除术进行治疗,实验组患者采取内镜黏膜下剥离术进行治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、复发率、手术时间、术中出血量以及住院时间等指标。结果实验组患者的完全切除率为96.3%,对照组患者的完全切除率为100.0%,术后随访均未见复发;两组患者的临床效果和复发率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下黏膜剥离术治疗胃肠小间质瘤的疗效显著,安全性高,复发率低,创伤小,可作为一种有效的治疗方式。
- 谢德金王小忠孙晓丹张晓鹏郑楚发
- 关键词：内镜黏膜下剥离术胃肠间质瘤
- 完全免引流管的腹腔镜胆总管切开探查取石术手术和护理配合
- 2022年
- 探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCDBE)完全免引流管化的安全性及护理配合要点。方法 对我院2014年1月至2020年11月期间接受123例LCBDE的患者实施完全免引流管管理(无胆道支架、鼻胆管引流、T管和腹腔引流管等任何形式引流)进行回顾性研究。结果 纳入的123例完全免引流管的LCBDE患者术中结石均取净(100%),平均手术时长95.8±25.1min,术后住院1天至6天不等,平均术后住院天数为2.3±1.1天,共有2例(1.6%)患者出现术后并发症,其中术后胆道感染1例,胆道内出血1例,均经保守治疗后好转,无胆汁漏、再次手术病例。做好护理配合,助力完全免引流管的LCDBE术的顺利开展,有利于缩短患者住院时间,实现快速康复。结论 对于合适的病例,完全免引流管的腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)安全,住院时间更短,应做好充足的护理配合以便这项技术得到进一步临床应用。
- 黄楚君方晓纯张佩熔郑楚发
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合加速康复外科
- LCBDE术后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石的效果比较被引量：8
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)并一期缝合与LCBDE并T管引流治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析汕头市中心医院2017年1月至2018年12月收治的符合入选标准的老年(年龄≥60岁)胆总管结石患者158例,所有患者均行LCBDE术,其中130例术后行一期缝合(一期缝合组),28例行T管引流(T管引流组)。比较两组的术前基线资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、结石复发率等资料。结果两组术前基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组在手术时间、术后住院时间方面明显短于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、住院总费用、术后并发症发生率、结石复发率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年(年龄≥60岁)并不是腹腔镜胆总管切开探查取石术并一期缝合的绝对禁忌。正确把握手术适应证及禁忌证,对于合适的老年患者,腹腔镜胆总管切开探查取石术并一期缝合也是安全可行的。
- 刘天旋郑楚发黄耀奎王小忠
- 关键词：胆总管结石一期缝合T管引流
