邢鑫
- 作品数：12 被引量：68H指数：5
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- MDT模式下PBL教学法在胸外科教学中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的分析在胸外科教学中,采用多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)的价值。方法选取2020年9月—2021年9月西安交通大学第二附属医院胸外科实习的医学生128名作为研究对象,并按随机数字表法分两组,各64名,对照组给予传统模式教学,观察组在MDT模式下给予PBL教学,对比两组考试成绩、教学效果、教学满意度、教学质量。结果观察组理论成绩(79.82±3.42)分、病例讨论成绩(81.46±6.52)分、实操成绩(86.14±2.71)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组统计的各个维度教学效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组统计的教学满意度(96.88%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各个维度教学质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择MDT模式下PBL教学法可提升胸外科教学质量及学生对教学方式满意度,为后期进入临床工作奠定基础。
- 马跃峰孔冉冉程传涛冯婕邢鑫孙良璋
- 关键词：教学满意度教学效果
- 胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果被引量：5
- 2019年
- 目的探讨胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液(MPE)患者的治疗效果。方法将46例MPE患者按治疗方法的不同分为2组,每组各23例。研究组予洛铂胸腔热灌注;对照组予胸穿排液后胸膜腔注入A群链球菌、洛铂。比较2组给药后药代动力学特点、近期疗效及Karnofsky生活质量评分(KPS)。结果2组患者均顺利完成治疗,未见严重并发症发生。研究组和对照组平均血浆总铂最大质量浓度分别为435.2、395.2μg·L^-1,用药后30min平均胸水总铂质量浓度分别为8103.14、7308.90μg·L^-1,胸水总铂的药时曲线下面积和血浆总铂的药时曲线下面积比分别为8.32:1、6.48:1。研究组和对照组近期有效率分别为82.6%(19/23)、43.5%(10/23),KPS总好转率分别为78.3%(18/23)、47.8%(11/23),2组比较差异有统计学意义(χ^2=7.558、P=0.006,χ^2=4.572、P=0.031);研究组和对照组不良反应发生率分别为43.5%、47.8%,2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.807,P=0.369),经对症治疗后患者不良反应症状均得到缓解。结论胸腔循环热灌注化疗可安全、有效地控制MPE,可提高患者的近期疗效,并改善其生活质量。
- 马跃峰邢鑫杨晓平刘甜孔冉冉孙良璋李建忠姜建涛
- 关键词：恶性胸腔积液胸膜固定洛铂A群链球菌
- CBL教学法在胸外科疾病教学中的应用被引量：8
- 2023年
- 目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)在胸外科疾病教学中的心得体会。方法2020年1月—2021年12月,西安交通大学医学院共有60名医学生参与胸外科疾病教学,经医学生同意后实施抽签法分组,每组有30名医学生。对照组采用常规教学法,观察组采用CBL教学法。汇总两组医学生的3项教学成绩得分、7项教学评价评分、教学满意度,并实施比较。结果观察组医学生的理论知识得分(89.43±5.46)分、病例分析得分(93.24±4.78)分、诊断治疗得分(91.69±4.65)分均高于对照组(80.05±5.21)分、(82.15±4.52)分、(81.84±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组医学生的兴趣提升评分(5.17±0.63)分、理解增强评分(5.28±0.61)分、知识巩固评分(5.23±0.63)分、主动学习评分(5.30±0.61)分、探究分析评分(5.13±0.60)分、信息收集评分(5.31±0.64)分、问题解决评分(5.18±0.62)分高于对照组(4.26±0.51)分、(4.22±0.53)分、(4.27±0.52)分、(4.41±0.54)分、(4.29±0.53)分、(4.30±0.51)分、(4.25±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组医学生的教学满意度96.67%大于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科疾病教学中实施CBL教学法,可提高教学成绩,改善教学评价,增加医学生教学满意度。
- 孔冉冉程传涛马跃峰冯婕邢鑫孙良璋
- 关键词：胸外科常规教学法CBL教学法教学满意度
- 振动反应成像系统(VRIxp)对肺切除手术后肺功能的预测作用
- 2019年
- 目的:研究振动反应成像系统(VRIxp)对肺叶切除患者术后肺功能的预测作用。方法:选取80例行肺叶切除术的患者,术前通过常规呼吸功能检查和振动反应成像系统(VRIxp)检查预测术后呼吸功能,术后1月复查常规呼吸功能。将术后实测呼吸功能值和预测呼吸功能值行统计学分析。比较两者间相关性和一致性。结果:VRIxp预测值和术后实测值结果配对t检验结果:第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气量(FEV1L)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)、一氧化碳肺弥散量(DLCO)的P值分别为0.79、0.27、0.59、0.68(P>0.05)。VRI预测值和术后实测值Pearson检验结果:FEV1%、FEV1L、DLCO%、DLCO ml/min/mmHg的相关系数r分别为:0.660、0.889、0.668、0.663,P值均小于0.000 1。VRI预测值和术后实测值的Bland-Altman一致性检验结果:FEV1%、FEV1L、DLCO%、DLCO差值的平均值和一致性界限分别为2.06%(0.37%~3.75%),-0.01 L(-0.03~0.04),-0.87%(-1.74%~0.01%)和-0.07 ml/min/mmHg(-0.43 ml/min/mmHg^0.28 ml/min/mmHg)。结论:VRIxp预测肺切除手术后呼吸功能结果与手术后实测呼吸功能之间有较强的相关性和一致性,可作为预测肺切除手术后呼吸功能的手段。
- 马跃峰刘甜邢鑫杨晓平孔冉冉孙良璋马震川赵峰李宇姜建涛
- 关键词：肺部手术
- 食管癌术前超声内镜T、N分期与术后病理T、N分期的比较被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在食管癌术前TNM分期中的诊断价值。方法:回顾分析43例食管癌根治术患者术前超声内镜的T、N分期与术后病理学的T、N分期,以术后病理分期为金标准,比较两种分期的一致性。结果:食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为82. 50%和47. 53%,其中T_1为83. 35%、T_2为82. 65%、T_3为82. 32%、T_4为84. 45%,N0为74. 63%、N_1为72. 75%、N_2为55. 35%、N_3为25. 27%。EUS的T分期与病理T分期结果一致性较好(Kappa=0. 724,P <0. 05); EUS的N_0、N_1分期与病理N_0、N_1分期结果一致性较好,而N_2、N_3的一致性则相对较差,但总体一致性比较仍具有统计学意义(Kappa=0. 408,P <0. 05)。结论:EUS判断食管癌T、N分期诊断准确率较高,可作为术前治疗方法选择的重要依据。
- 马跃峰邢鑫孔冉冉马震川孙良璋张晋李少民
- 关键词：食管癌超声内镜
- 一种男性假性导尿装置
- 本实用新型公开了一种男性假性导尿装置，包括相互配合使用的固定带和导尿袋；所述固定带为长条状结构的束紧带，在长条束紧带的正反两面的两个不同的端部分别设有自粘扣或不设自粘扣；所述导尿袋为矩形袋状结构，矩形袋三面封闭，一面开口...
- 李婉妮徐盈王芳邢鑫
- 文献传递
- 互动式健康教育对2型糖尿病老年患者生活质量的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探索与分析互动式健康教育在2型糖尿病老年患者临床护理中的使用方法与实践效果。方法选取本市某三甲医院老年病科2014年收治的同意接受互动式健康教育的2型糖尿病老年患者114例,进行为期6个月的互动式健康教育,采用SF-36量表在互动式健康教育前后分别进行问卷调查,比较患者生活质量有无提高。结果健康教育前后患者生活质量比较除躯体角色功能和情绪角色功能外,其躯体健康、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能和心理健康与六月前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论互动式健康教育能有效提高老年患者主动参与糖尿病饮食及运动治疗的积极性,改善2型糖尿病老年患者的血糖控制情况及生活质量。
- 李涵薛晚利王芳邢鑫张琛
- 关键词：互动式健康教育2型糖尿病患者生活质量
- 44例食管破裂患者的临床诊疗研究被引量：4
- 2020年
- 目的探索不同病因及不同就诊时间食管破裂的最佳诊疗方法。方法总结分析医院胸外科44例食管破裂患者临床资料,其中食管异物26例,自发性食管破裂11例,外伤5例,医源性2例;36例患者行手术治疗,8例行保守治疗。手术采用I期缝合24例;胸膜粘连松解术+纵隔切开引流术+抗感染治疗13例;内镜取出+纵隔引流营养支持+抗感染6例,营养支持+抗感染1例。结果手术患者治愈34例,1例死于纵隔感染,1例死于胸腔内出血;保守治疗治愈6例,1例死于纵隔感染和多器官功能衰竭,1例死于纵隔感染和胸腔出血。结论食管破裂的主要原因是食管异物,以老人和儿童为主,大部分食管破裂可以避免;早期诊断、早期治疗是食管破裂治疗的关键;及时采取合适的手术方式是减少死亡的主要手段。
- 李建忠赵锋张晋马跃峰姜建涛张潍孙良璋赵雯邢鑫靖利李少民
- 关键词：食管破裂病因手术
- 纵隔留置引流管对治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨食管癌根治术中留置纵隔引流管对发生术后吻合口瘘的治疗作用。方法回顾性分析2012年1月—2016年12月西安交通大学第二附属医院胸外科行食管癌根治性切除手术后发生吻合口瘘的患者45例,采用经左胸(Sweet)或上腹右胸(Ivor-lewis)术式,吻合口均位于胸腔内。其中放置常规胸腔闭式引流管后关胸(对照组)22例,放置常规胸腔闭式引流管后再于食管床放置纵隔引流管(研究组)23例。比较2组患者吻合口瘘确诊时间、术后平均最高体温、平均白细胞计数峰值、治愈时间、心肺并发症、病死率以及预后随访吻合口狭窄等情况。结果研究组术后吻合口瘘确诊时间组早于对照组(t=3.834,P<0.01),且纵隔引流管的引流量约占胸腔总引流量的70%[胸腔总引流量(753.6±136.4)ml,纵隔引流量(536.8±108.3)ml];研究组术后平均最高体温、平均白细胞计数峰值低于对照组(t=8.965、6.185,P<0.01),吻合口瘘治愈时间明显短于对照组,且其之间差异具有统计学意义(t=11.237,P<0.01)。术后对侧胸腔积液行穿刺引流例数少于对照组(χ~2=2.522,P<0.05),术后心肺并发症发生率病死率低于对照组(χ~2=2.741、1.755,P<0.05),但2组患者出院后6个月吻合口狭窄率之间比较,差异无统计学意义(χ~2=0.897,P>0.05)。结论术中放置纵隔引流管有助于早期发现吻合口瘘、更好地通畅术后胸腔引流、降低对侧胸腔积液发生率、减轻术后全身炎性反应症状、减少心肺并发症的发生、缩短吻合口瘘的治愈时间、降低吻合口瘘所致病死率,值得临床推广使用,但对术后出现吻合口狭窄与否无明显影响。
- 马跃峰邢鑫孔冉冉马震川孙良璋张潍李少民
- 关键词：食管癌吻合口瘘
- 术中肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛效果的观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨术中行肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛的效果。方法行开胸手术的病人42例,随机分为两组,镇痛泵组(A组) 20例,肋间神经阻滞联合术后镇痛泵组(B组) 22例。比较两组病人术后静止、活动、咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、辅助使用止痛药次数及不良反应发生情况。结果 B组在静息、活动、咳嗽状态下的VAS总评分为(16. 43±0. 36)分,辅助止痛药使用率为45. 5%,A组分别为(27. 89±0. 45)分和55. 0%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。B组病人不良反应发生率为31. 8%,A组为65. 0%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论术中肋间神经阻滞与术后静脉使用镇痛泵联合应用对开胸术后病人镇痛效果良好,安全性好,但不能缓解恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。
- 马跃峰邢鑫马震川孔冉冉孙良璋乔哲李少民
- 关键词：肋间神经阻滞镇痛泵开胸术联合镇痛
