- 含缓释淀粉的肠内营养在危重症高血糖病人的应用被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨危重症中高血糖病人如何选择肠内营养(EN)种类,对控制血糖水平,改善预后的影响。方法:将危重症病人86例并发高血糖的病人随机分为试验组和对照组,每组43例。分别给予缓释淀粉型的EN液(瑞代)和普通EN液(瑞素)治疗。观察两组病人的血糖水平、营养指标以及预后等情况。结果:研究结束时,试验组病人的血糖水平明显低于对照组,且血糖水平较稳定,波动较小,差异有统计学意义。试验组病人良好转归明显高于对照组。结论:含缓释淀粉型的EN液能有效地降低危重症中高血糖病人的血糖水平,改善预后。
- 马步青杨莹楼巧勤
- 关键词：危重症病人高血糖肠内营养
- ICU大肠埃希菌的感染现状及耐药性分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)中大肠埃希菌的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对ICU 2008年1月-2010年7月医院感染的233株大肠埃希菌(ECO)及其耐药性进行回顾性分析。结果大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为88.8%;ECO对常用抗菌药物产生了耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达98.2%～100.0%,对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,为99.5%。结论 ICU中ECO的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU耐药菌监控,预防医院感染暴发流行。
- 楼玲莉杨莹潘金波
- 关键词：重症监护病房大肠埃希菌医院感染超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 不同血液净化方法治疗重症急性肾衰被引量：6
- 2012年
- 目的探讨不同血液净化方法治疗重症急性肾衰的效果。方法选择我院收治的重症急性肾衰患者60例,按顺序分为三组:A组采取日间连续性静脉-静脉血液滤过法(CVVHD),B组采取连续性静脉-静脉血液滤过法(CVVH),C组采取连续性静脉-静脉血液透析滤过法(CVVDHF),比较血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力水平,统计肾功能恢复情况及平均每日费用等。结果净化后,三组肾功能、血液的血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力水平无明显差异(P>0.05);但B、C组费用明显高于A组(P<0.05)。结论 CVVDHF与CVVH均效果良好;CVVHD更经济。
- 丁凌杨莹
- 关键词：血液净化方法重症急性肾衰
- 厄贝沙坦对雄性自发性高血压大鼠纤溶和凝血变异性的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察厄贝沙坦在降压的同时,对早期雄性自发性高血压大鼠纤溶和凝血的影响。方法 15 周龄雄性自发性高血压大鼠20只,随机分为2组,厄贝沙坦组给厄贝沙坦50 mg·kg-1·d-1,对照组以等量蒸馏水代替。同龄雄性Wistar Kyoto大鼠10只作正常血压对照。采用1步法检测血浆凝血酶原时间 (prothrombin time,PT),采用凝血酶法检测血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)含量,采用发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物活性(tissue activator of plasminogen activator activity,tPA:A)、纤溶酶原激活物抑制物活性(plasminogen activator-1 inlhibitor activity,PAI:A)和α2-纤溶酶抑制物活性(inhibitor of α2- fibrinolysin inhibitor activcty,α2-PI:A)。结果与正常血压组比较:自发性高血压对照组血浆FIB显著增高 (P<0．01),α2-PI:A显著降低(P<0．01)。自发性高血压对照组和厄贝沙坦组t-PA较正常血压组显著增高 (P<0．05)而PT和PAI:A无明显差异。厄贝沙坦组治疗3个月后血压和FIB较对照组明显降低(P<0．01), α2-PI:A显著增高(P<0．01)。结论早期雄性自发性高血压鼠血管内凝血与纤溶并存,提示已处于慢性过代偿弥散性血管内凝血的凝溶期,有血栓栓塞和(或)出血的危险性;厄贝沙坦能逆转自发性高血压慢性隐性弥散性血管内凝血所致的血栓前状态和动脉粥样硬化,改善已受损的凝血和纤溶系统,降低出血性和 (或)血栓栓塞性并发症的危险。
- 赵捍红杨莹周智林
- 关键词：血液凝固纤维蛋白溶解弥散性血管内凝血自发性高血压大鼠
- ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染现状及耐药性被引量：8
- 2012年
- 目的探讨医院重症医学科中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据。方法对医院ICU 2008年1月-2011年2月医院感染的385株金黄色葡萄球菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 MRSA检出357株,检出率为92.8%;金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,其中对青霉素G耐药率最高,达98.6%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率最高,为100.0%。结论重症医学科中金黄色葡萄球菌的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU耐药菌监控,预防医院感染暴发流行。
- 马步青杨莹潘金波吴都
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染耐药性
- 漂浮电极导管法临时心脏起搏器植入术在ICU中的应用被引量：1
- 2009年
- 临时心脏起搏器植入术对严重缓慢型心律失常及心肺复苏患者是一项非常有临床价值的技术，抢救了不少危重患者的生命。近年来，因漂浮电极导管法操作方便、快速、安全，可在非X线透视下操作，在紧急抢救中有重要的临床价值，颇受临床重视。我院于近年来采用此法进行床边临时心脏起搏治疗并抢救严重缓慢型心律失常患者，效果良好，现报道如下。
- 杨莹
- 关键词：心脏起搏器植入术漂浮电极导管法ICU心脏起搏治疗
- ICU鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药性分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨ICU中鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据。方法对ICU 2008年1月-2010年7月医院感染的799株鲍氏不动杆菌及其耐药性进行回顾性分析。结果鲍氏不动杆菌分离率为20.6%,且呈逐年升高趋势;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率非常严重,对多黏菌素耐药率最低为0,除头孢哌酮/舒巴坦耐药率为49.7%外,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%,其中对亚胺培南耐药率>90.0%。结论 ICU中鲍氏不动杆菌的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU医院感染的检测和耐药菌监控,预防医院感染暴发流行。
- 潘金波杨莹丁凌吴都
- 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性
- 综合重症监护病房病原菌分布及耐药情况分析被引量：5
- 2011年
- 目的了解综合重症监护病房(ICU)细菌分布及细菌耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法回顾性分析ICU所分离致病菌的菌群分布及其耐药情况。结果共分离出病原菌2694株,以革兰阴性杆菌为主(73.2%),其中最高的为鲍曼不动杆菌(21.9%),其次为铜绿假单胞菌(16.8%)。两者大部分为多重耐药菌株,其中对亚胺培南耐药率分别为93.9%、60.4%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为10.5%和4.9%。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其他药物耐药率都达40%以上。革兰阳性球菌占16.5%,最常见为金黄色葡萄球菌(10.3%),其中耐甲氧西林金葡菌占92.8%;肠球菌中耐万古霉素的菌株占35.3%,均为屎肠球菌。真菌占10.3%。结论革兰阴性杆菌为ICU主要病原菌,且呈现多重耐药趋势。合理使用抗生索,减少高危因素并制定有效的防治措施显得更加重要。
- 楼玲莉杨莹吴都
- 关键词：重症监护病房病原菌分布多重耐药
- 高剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎的疗效观察被引量：29
- 2013年
- 目的比较高剂量与低剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效,为临床诊断治疗提供决策依据。方法将62例并发VAP的ARDS应用盐酸氨溴索患者随机分为高剂量和低剂量两组,每组各31例,两组在相同的支持对症处理及抗感染基础上,低剂量组予以盐酸氨溴索30mg稀释于250ml生理盐水中,2次/d,静脉滴注;高剂量组则予300mg稀释于250ml生理盐水中,2次/d,静脉滴注。结果治疗1周后,高剂量组患者PaO2、PaO2/FiO2及CL分别为(95.7±11.8)mm Hg、(357±30.4)mm Hg、(88.4±19.2)ml/cm H2O均较治疗前升高,也显著高于低剂量组的(84.4±10.5)mm Hg、(249±26.7)mm Hg、(65.3±14.7)ml/cm H2O;高剂量组RAW、PIP分别为(33.1±6.0)cm H2O/(L.s)、(21.5±6.7)cm H2O较前降低,且与低剂量的(39.4±7.5)cm H2O/(L.s)、(28.6±7.0)cm H2O两组比较差异有统计学意义(P<0.05);虽然高剂量组较低剂量组机械通气时间更短,分别为(7.2±2.5)d、(12.7±3.3)d,细菌清除率更高,分别为88.33%、67.24%,死亡率分别为32.26%、41.94%,差异无统计学意义。结论高剂量盐酸氨溴索可显著改善并发VAP的ARDS患者肺通气功能、缩短机械通气时间;与抗菌药物联用产生协同作用,增强其细菌清除能力,但对总体死亡率无明显影响。
- 丁凌杨莹
- 关键词：呼吸机相关性肺炎急性呼吸窘迫综合征盐酸氨溴索
- 急性重症胰腺炎并发韦尼克脑病1例
- 2009年
- 杨莹
- 关键词：韦尼克脑病维生素B1
