李建涛
- 作品数：10 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 取点数目对基于CT导航股骨配准精度影响的研究
- 2016年
- 目的:探讨不同取点数目对基于术前CT导航的股骨配准精度的影响,确定临床最少取点数目。方法:在3D打印模型股骨上进行不同取点数目配准试验,通过Matlab软件对点云数据进行处理,再经Geomagic软件进行封装及配准,最后通过SPSS软件对相关参数进行统计学分析。结果:取点数目越多配准精度越高;取绝大部分点时配准精度最高:每片点云取15个点,配准结果满意,此时股骨近端点云集配准误差为(0.509±0.196)mm,股骨远端点云集配准误差为(0.472±0.197)mm:当每片点云取点数目大于等于15时,与取绝大部分点云配准精度间无统计学差异。结论:取点数量越多配准精度越高,结合实际临床情况,每片点云应最少取15个点。
- 曹延祥赵燕鹏徐晓军张立海王国旗李建涛周坚锋陈宇翔娄盛涵唐佩福
- 关键词：点云配准导航股骨干骨折
- 有限元分析髋臼横行骨折不同植入物的内固定方式被引量：3
- 2016年
- 背景:髋臼横行骨折多累及髋臼前后柱。常用的前柱和后柱钢板固定需要采用前后联合入路,创伤大不利于患者术后恢复,而有限切开或经皮微创拉力螺钉置入虽能减少软组织损伤,但其固定强度缺乏生物力学验证。目的:对比横行骨折不同类型的内固定方式,并结合修复入路及软组织损伤情况探讨既能达到有效内固定,又能减少软组织损伤的内固定方式。方法:利用有限元分析方法,以第4代人工合成半骨盆sawbones为模板建立髋臼横行骨折模型,采用5种不同的内固定方式固定横行骨折。在模拟患者内固定后不完全负重站立下,对比髋臼前后方移位大小以评价不同内固定方式的稳定性。结果与结论:前柱锁定钢板+后柱螺钉固定骨折断端前方移位最小,前柱螺钉+后柱锁定钢板固定骨折后方移位最小,两种内固定方式移位均小于对应的重建钢板固定。采用前柱+后柱拉力螺钉固定骨折前后方移位均最大,固定效果最差。前柱锁定钢板+后柱螺钉可采用前单一入路即可完成内固定,减少手术创伤,具有较强的稳定性,且能直视下置入后柱拉力螺钉,减低螺钉置入的难度,是行之有效的内固定方法。
- 周坚锋李建涛张浩李辰尹鹏李志锐陈宇翔唐佩福张立海
- 关键词：骨折内固定器有限元分析骨科植入物数字化骨科横行骨折内固定
- 三维重建技术塑形髋臼后柱钢板的效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察髋臼后柱钢板的三维重建技术的效果,为术前规划以及有限元模拟生物力学分析奠定基础。方法用计算机在Mimics软件中重建骨盆三维模型,导出STL格式后选取髋臼后柱置放钢板部位的不规则曲面,将不规则曲面的三角面片格式转换为NURBS曲面,在UG软件中求出不规则曲面纵轴线,建立重建钢板的草图截面,沿轴线扫掠出钢板形状,进行细节修饰及螺钉装配。结果重建的髋臼后柱钢板形态基本与骨表面贴附,钢板位置以及螺钉位置符合手术置入的标准,3D打印出的重建钢板模型与髋臼匹配程度良好。结论三维建模方式可根据骨折内固定要求术前对后柱钢板预弯塑形,重建的髋臼后柱钢板模型解剖形态良好。
- 周坚锋苏秀云李建涛李志锐李辰张浩尹鹏陈宇翔唐佩福张立海
- 关键词：三维重建
- 非高密度脂蛋白胆固醇在低密度脂蛋白胆固醇极低患者中对非罪犯冠状动脉病变进展的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨在低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）极低患者中，非高密度脂蛋白胆固醇（ Non－HDL－C）在非罪犯冠状动脉粥样硬化病变进展中的作用。方法分析2008年8月1日—2013年5月31日在支架植入术后6～24个月行冠状动脉造影（CAG）复查的冠心病患者1180例，入选基线LDL－C＜1．80 mmol／L（70 mg／dl）的患者295例，三维定量冠状动脉造影（3D QCA）分析2次CAG的非罪犯冠脉病变变化情况，根据病变进展情况分为进展组（38例）及非进展组（257例）。同时根据Non－HDL－C水平，将患者分为低Non－HDL－C组[Non－HDL－C≤2．6 mmol／L（100 mg／dl）]（263例）和非低Non－HDL－C组[Non－HDL－C＞2．6 mmol／L（100 mg／dl）]（32例）。比较进展组与非进展组血脂变化、心血管药物应用，以及低Non－HDL－C组与非低Non－HDL－C非罪犯冠状动脉粥样硬化病变的特征。结果应用单因素方差分析显示：进展组的Non－HDL－C在基线和随访时NCCL均明显高于非进展组[（2．29＆#177;0．62） mmol／L vs．（2．09＆#177;0．39） mmol／L， P ＝0．008]；随访时[（2．55＆#177;0．80） mmol／L vs．（2．24＆#177;0．66） mmol／L， P ＝0．001]。 COX回归分析显示非低Non－HDL－C组患者发生非罪犯冠脉病变进展组的风险比（ HR）明显高于低Non－HDL－C组（ HR＝2．49，95％CI 1．20～5．13， P ＝0．014），经校正后，其HR仍明显升高（HR＝3．24，95％CI 1．25～8．40， P ＝0．015）。结论在LDL－C极低患者中，Non－HDL－C在非罪犯冠状动脉粥样硬化病变进展的残余风险中起着非常重要的作用，提示进一步减少Non－HDL－C可能是延缓甚至阻止冠状动脉病变进展的一个新的潜在治疗靶点。
- 荆晶韩运峰李建涛陈韵岱
- 关键词：低密度脂蛋白胆固醇非高密度脂蛋白胆固醇冠心病
- 双钢板结合自体骨移植治疗股骨干骨折术后无菌性骨不连的疗效观察被引量：10
- 2017年
- 目的评估双钢板结合自体骨移植技术治疗股骨干骨折术后无菌性骨不连的疗效。方法 2009年1月-2013年1月解放军总医院收治的应用双钢板联合自体骨移植治疗的21例股骨干骨折术后无菌性骨不连患者,男15例,女6例;年龄25~81(46.9±14.56)岁。骨不连根据Weber-Cech分型:萎缩型14例,肥大型7例,全部患者均获得6个月以上的随访。术后通过健康状况调查问卷SF-36对患者进行评估。结果 X线复查显示所有骨不连患者术后均获得愈合,术后无相关并发症发生。SF-36生理功能评分为90~99,平均96;SF-36躯体疼痛评分为92~99,平均94.2。结论双钢板结合自体骨移植技术具有高愈合率和低并发症率的特点,有利于骨不连的愈合,可以作为股骨干骨折术后无菌性骨不连的有效治疗方法。
- 陈宇翔李建涛娄盛涵郭一洁张健曹延祥彭烨张立海唐佩福
- 关键词：骨不连骨折锁定钢板
- 动物骨研究取点数目对股骨导航配准精度的影响
- 2016年
- 目的:在动物骨上模拟真实的手术环境,探讨不同取点数目对基于术前CT导航的股骨配准精度影响,确定真实临床手术中最少的取点数目。方法:在包含完整皮肤、肌肉的猪腿骨上进行不同取点数目的配准试验,通过Matlab软件对点云数据进行处理,再经Geomagic软件进行封装及配准,测试目标点的配准误差(target registration error,TRE),最后通过SPSS软件对相关参数进行统计学分析。结果:取点数目越多,TRE越小:每片点云取15个点,配准结果满意,此时股骨近端点云集配准误差为(0.804±0.425)mm,股骨远端点云集配准误差为(0.821±0.448)mm;当每片点云取点数目大于等于15时,各组与每片点云25个点间相比TRE无统计学差异。结论:取点数量越多配准精度越高,结合实际临床情况,每片点云应最少取15个点。
- 曹延祥徐晓军赵燕鹏张伟张立海王利峰郭娜李建涛唐佩福
- 关键词：点云配准导航股骨干骨折
- Double Flash扫描模式在冠状动脉支架植入术后的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨Double Flash扫描模式应用于冠状动脉支架植入术后患者的图像质量、辐射剂量和诊断准确性。资料与方法 63例冠状动脉支架植入术后患者行冠状动脉CT造影,心率≤70次/min者采用Double Flash扫描模式,心率>70次/min者采用螺旋扫描模式。比较两组支架节段图像质量主观评分、血管CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);以冠状动脉造影作为"金标准",评估两种扫描模式的诊断效能,并计算两组辐射剂量。结果 Double Flash组冠状动脉共植入支架59枚,其中57枚可诊断;螺旋组冠状动脉共植入支架58枚,均可诊断。Double Flash组和螺旋组图像质量主观评分、首次扫描过程中CT值、噪声、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05);Double Flash组第2次扫描过程中图像质量评分与首次扫描和螺旋组差异有统计学意义(P<0.05)。Double Flash组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.0%、89.8%、64.3%、97.8%和89.8%,螺旋组分别为83.3%、95.7%、83.3%、95.7%和93.1%。Double Flash组对于直径≥3.0 mm支架敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度明显高于直径<3.0 mm支架。Double Flash组整个扫描过程及冠状动脉CT造影增强扫描中的有效剂量、剂量长度乘积、容积CT剂量指数均显著低于螺旋组(P<0.05)。结论Double Flash扫描模式用于冠状动脉支架植入术后患者,可以获得较好的图像质量,与冠状动脉血管造影具有较好的一致性,且辐射剂量低,而对直径≥3.0 mm支架评估明显优于直径<3.0 mm支架。
- 荆晶周迎张弢李建涛杨俊杰陈韵岱
- 关键词：冠状血管造影术
- 股骨干骨折伴大腿中段Morel-Lavallée损伤一例
- 2016年
- 1病例介绍
患者男，31岁交通事故伤后3d为求进一步治疗，于2016年7月转入我院。查体：左侧髂腰部、大腿后外侧、小腿后外侧可见大面积淤青；左大腿中段后外侧可触及明显波动感,压痛明砂，可触及明显骨擦音及骨擦感。
- 曹延祥赵燕鹏张巍李建涛郭徽郝明刘春海唐佩福
- 关键词：清创负压引流
- 锁定加压钢板治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨锁定加压钢板（locking compress plate,LCP）治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效。方法2006年1月-2012年1月,收治23例肱骨干无菌性骨不连患者,采用LCP联合自体骨移植治疗。男15例,女8例;年龄28-60岁,平均42.5岁。左侧11例,右侧12例。致伤原因：交通事故伤15例,摔伤8例。骨折后行内固定20例,外固定3例。骨不连根据Weber-Cech分型标准：萎缩型6例,增生型17例。术后采用ConstantMurley肩关节评分和Mayo肘关节评分标准评价肩、肘关节功能。结果 术后出现桡神经不全麻痹2例,浅表性感染1例,均经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。患者均获随访,随访时间16-30个月,平均22.22个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间12-24周,平均16.95周。11例肩关节活动度恢复正常;12例遗留不同程度肩关节外展、上举及后伸功能受限。末次随访时,Constant-Murley肩关节评分为50-98分,平均81.87分;优14例,良6例,可3例。Mayo肘关节评分为70-96分,平均87.78分;优14例,良7例,可2例。结论 LCP治疗肱骨干无菌性骨不连安全、有效,术中联合自体骨植骨有利于骨愈合。
- 李建涛尹鹏张浩张立海梁雨田周坚锋李辰曹延祥张昊唐佩福
- 关键词：肱骨干骨折锁定加压钢板
- 心血管疾病与DNA甲基化关系研究进展被引量：6
- 2015年
- DNA甲基化是一个长期、稳定的表观遗传修饰,可以改变细胞核内DNA与转录装置的结合能力,进而调节基因信息的表达。心血管疾病是危害人类健康的主要疾病,其发生、发展机制仍不明确。本文讨论了DNA甲基化在动脉粥样硬化、高血压病、心力衰竭等疾病发生、发展方面的相关作用机制。
- 李建涛荆晶陈韵岱
- 关键词：甲基化动脉粥样硬化高血压心力衰竭
