董磊 作品数:13 被引量:152 H指数:4 供职机构: 皖北煤电集团总医院 更多>> 发文基金: 安徽省软科学研究计划项目 安徽省卫生厅科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜下胆囊切除+术中胆管造影治疗慢性结石性胆囊炎 被引量:8 2011年 目的探讨腹腔镜下胆囊切除及术中胆道造影的方法。方法对2005年3月至2009年9月行腹腔镜下胆囊切除+术中胆管造影的18例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中造影失败但经胆囊管切口见胆总管内泥沙样结石流出1例,造影发现胆总管结石1例,腹腔镜下胆囊切除16例,中转开腹行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流2例。结论腹腔镜下胆囊切除+术中胆管造影具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,并可了解肝外胆管有无变异,减少了胆道损伤和胆总管探查的几率。 曾春辉 王道勤 赵豹 董磊关键词:腹腔镜胆囊切除 胆管造影 慢性结石性胆囊炎 手术切除肝血管瘤17例 被引量:3 2013年 目的:探讨肝血管瘤的手术方法。方法:回顾性分析17例肝血管瘤患者的手术治疗的临床资料。术中行血管瘤包膜外切除14例,左肝外叶切除3例,合并行胆囊切除3例,胆总管切开取石1例。结果:无术后腹腔出血、胆漏、感染、死亡等严重并发症出现。术后随访6个月~2年,无血管瘤复发。结论:外科切除是治疗肝血管瘤安全、有效的方法。 曾春辉 赵豹 董磊 姜远远关键词:手术切除 肝血管瘤 腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性分析 被引量:109 2017年 目的分析比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性差异。方法回顾性分析2013年7月—2016年5月间皖北煤电集团总医院收治的63例急性阑尾炎并手术治疗患者的临床资料,其中行腹腔镜手术(LA)者33例,行开腹手术(OA)者30例,比较2组间手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、镇痛药物使用率、并发症发生情况包括切口感染、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻等;比较2组间手术后外周血白细胞、中性粒细胞计数变化,并将对比的结果及2组的临床资料进行分析。结果 LA组胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量、镇痛药物使用率均低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组无并发症出现,OA组有6例出现并发症,LA组并发症发生率明显低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);而LA组住院费用高于OA组(P<0.05);术后1 d,OA组白细胞和中性粒细胞水平显著高于LA组,术后3 d复查白细胞、中性粒细胞水平较前有所下降,但OA组白细胞仍高于LA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎行腹腔镜治疗可使患者快速恢复,缩短住院时间,减少并发症,且显著改善全身炎症反应程度,临床疗效及安全性俱佳,值得在临床中推广和应用。 苏洲 姚寒晖 夏猛 董磊关键词:腹腔镜手术 急性阑尾炎 临床疗效 腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床研究 2024年 目的:探究腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月行LSG治疗的63例肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰患者临床资料,分析手术前后减重效果、代谢指标及胰腺功能指标变化情况,统计术后12个月患者2型糖尿病、脂肪胰及其他合并症缓解情况。采用SPSS 25.0分析数据。物理指标、血糖和血脂代谢指标等计量资料以(x±s)表示,采用配对样本t检验;合并症情况等计数资料以[例(%)]表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果:与术前比较,术后6个月、12个月患者体重、体重指数(BMI)、多余体重减轻百分比(EWL%)、腰围、臀围、收缩压、舒张压等物理指标及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血糖、血脂代谢指标呈下降趋势,且术后12个月各指标水平显著低于术后6个月(P<0.05);与术前比较,术后6个月、12个月患者胰岛素抵抗指数(Homa-IR)明显降低,胰岛β细胞功能(Homa-β)水平明显升高,且术后12个月Homa-IR显著低于术后6个月,术后12个月Homa-β水平明显高于术后6月(P<0.05)。至术后12个月,2型糖尿病的缓解率为71.4%,合并症脂肪胰、高血压、高血脂症缓解率分别达到了82.5%、77.8%、81.8%。结论:LSG治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰安全有效,可达到明显的减重效果,同时可改善血糖、血脂等代谢情况及胰腺功能,且术后多数患者可达到糖尿病缓解和脂肪胰缓解。 李猛 姜腊 董磊 吴情 贾犇黎关键词:肥胖 手术治疗单侧甲状腺腺瘤35例 被引量:1 2012年 目的探讨甲状腺腺瘤的手术方法。方法对皖北煤电集团总医院2008年2月至2011年10月收治的35例单侧甲状腺腺瘤行腺叶次全切除术25例、腺叶切除术10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者术中顺利,无近期严重并发症出现,术后恢复理想,无复发病例。结论对单侧甲状腺腺瘤行患侧腺叶次全切除术或腺叶切除术,疗效理想。 曾春辉 赵豹 董磊 姜远远关键词:甲状腺瘤 手术方法 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影19例应用体会 被引量:1 2013年 我院自2005年3月至2012年2月,选择腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)前超声、生化检查提示具备胆道造影指征的患者19例,行术中经胆囊管胆道造影,现体会如下。 曾春辉 赵豹 董磊关键词:经胆囊管胆道造影 腹腔镜胆囊切除术 CHOLECYSTECTOMY 生化检查 乳腺癌改良根治术38例临床分析 被引量:4 2013年 目的探讨乳腺癌改良根治术的手术方法及术后常见并发症的原因、预防、处理方法。方法回顾性分析2009年2月-2011年12月在皖北煤电集团总医院接受乳腺癌改良根治术38例患者的临床资料,总结手术技巧及并发症的预防与处理。结果 38例患者共清扫淋巴结449枚,平均每例11.8枚,检出阳性淋巴结68枚,阳性率15.1%;术后皮瓣坏死2例(5.3%),皮瓣下积液1例(2.7%);无患侧上肢淋巴水肿和患侧上肢活动障碍;无胸壁塌陷、胸肌萎缩等并发症。结论改良根治术是目前乳腺癌外科治疗的主要方法,疗效确切;术中规范操作,术后适当加压包扎,保持负压通畅,可以有效地防治乳腺癌改良根治术后各种并发症。 曾春辉 王道勤 赵豹 董磊关键词:乳腺癌 改良根治术 手术切除原发性肝癌30例 2013年 目的探讨原发性肝癌的手术方法。方法对30例手术切除的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例中行不规则切除17例,半肝切除9例,右肝后叶切除3例,左半肝+右肝前叶癌肿切除1例;同时行胆囊切除2例,脾动脉结扎1例。30例患者的肝癌均顺利切除,无死亡病例。结论手术治疗原发性肝癌安全、有效。 曾春辉 赵豹 董磊 姜远远关键词:手术切除 原发性肝癌 胃癌根治术联合腹腔植入氟尿嘧啶植入剂治疗Ⅲ期胃癌的疗效 被引量:1 2019年 目的探讨胃癌根治术联合腹腔植入氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)在Ⅲ期胃癌治疗中的临床应用及其疗效。方法选择2015年1月至2017年12月收治的80例Ⅲ期胃癌患者,采用随机数字表法均分为两组。观察组40例行胃癌根治术联合腹腔植入中人氟安,对照组40例单纯行胃癌根治术。对比两组术后存活率和转移率、并发症率、不良反应率及相关肿瘤指标。结果两组术后1年存活率差异无统计学意义(P>0.05),术后2年存活率观察组较对照组有所升高(65.00%vs 52.50%),转移率较对照组有所降低(17.50%vs 20.00%),但差异无统计学意义(P均>0.05);两组术后并发症总发生率和不良反应总发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组Ki-67阳性率、糖类抗原(CA)-199、癌胚抗原(CEA)水平相近(P均>0.05),治疗后,Ki-67阳性率、CA-199、CEA水平两组均较治疗前下降(P均<0.01),且CA-199、CEA水平观察组低于对照组(P均<0.01),但Ki-67阳性率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌根治术联合腹腔植入中人氟安治疗Ⅲ期胃癌具有较好的安全性,与单纯胃癌根治术比较,能显著降低患者术后CA-199、CEA水平,有提高远期生存率、降低远期转移率的趋势,能否获得有统计学意义的改善,有待扩大样本量进一步研究。 李猛 王道勤 董磊 周蕾关键词:胃癌根治术 氟尿嘧啶植入剂 腹腔植入 全腹腔镜下NOSES手术在直肠癌中的应用及近期疗效分析 被引量:9 2021年 目的研究全腹腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)在直肠癌中的近期疗效及安全性。方法选取皖北煤电集团总医院2017年4月至2019年4月收治的80例直肠癌患者,依照治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组35例行传统腹腔镜手术治疗,研究组45例行腹腔镜下结肠吻合并NOSES手术治疗,比较两组的手术指标、术后病理指标、疼痛评分、免疫及炎症指标、术后复发及近期生活质量评分情况。结果研究组和对照组术中出血量、淋巴结清扫数量、标本完整度、预防性造口数量、肿瘤最大横径、环周切缘阳性率、术前及术后24、48 h VAS评分、腹腔感染及吻合口瘘并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,两组C反应蛋白(CRP)水平均高于术前1 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1年的复发率显著低于对照组(2.2%vs.14.3%),术后生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜下结肠吻合并NOSES手术治疗直肠癌近期效果显著,患者肠道功能恢复快、复发率低,术后近期生活质量明显提升。 孙礼山 赵豹 董磊 王学东关键词:直肠癌 近期疗效