李猛
- 作品数：9 被引量：65H指数：4
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金中国红十字基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于冠脉CT血管成像的人工智能平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值被引量：6
- 2023年
- 目的探讨基于冠脉CT血管成像的人工智能(AI)平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选取老年疑似冠心病患者116例,均行冠脉CT血管成像和侵入性冠状动脉造影检查。分别由数坤AI影像辅助诊断平台和3名不同职称的放射科诊断医师对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄进行诊断,并进行冠心病诊断报告与数据系统(CAD-RADS)分级,以侵入性冠状动脉造影为金标准评价诊断效能,采用Kappa检验对CAD-RADS分级评估结果进行一致性分析。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,在老年冠脉病变患者冠状动脉狭窄总样本、非重度钙化病变样本、重度钙化病变样本中,AI影像辅助诊断平台、3名放射科诊断医师均能够较好诊断管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄,其中高级职称放射科诊断医师的诊断效能最高,其次为AI影像辅助诊断平台。AI影像辅助诊断平台与高级职称放射科诊断医师的一致性良好(Kappa=0.719,P=0.001);与中级职称放射科诊断医师的一致性中等(Kappa=0.568,P=0.017);与初级职称放射科诊断医师的一致性较差(Kappa=0.340,P=0.097),AI影像辅助诊断平台的诊断效能明显优于初级职称放射科诊断医师。结论AI影像辅助诊断平台对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄具有较高的诊断效能;AI影像辅助诊断平台基于冠脉CT血管成像的CAD-RADS分级与高级职称放射科诊断医师之间一致性良好,可在老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中推广应用。
- 李猛陈亚明胡波于杰杰许承志赵长征
- 关键词：人工智能冠脉病变CT血管成像冠脉造影
- 高场强MRI联合128层CT三维重建技术在诊断膝关节外伤中的应用效果被引量：18
- 2023年
- 目的探究高场强MRI联合128层CT三维重建技术诊断膝关节外伤的效果。方法选取我院77例膝关节外伤患者,均行高场强MRI和128层CT三维重建检查,以关节镜检查或手术结果作为“金标准”,比较高场强MRI、128层CT三维重建单独及联合诊断膝关节外伤类型的准确度,并比较两种检查方法单独及联合诊断膝关节骨折类型、骨折部位、韧带损伤分级、半月板损伤分级的准确度。结果高场强MRI与128层CT三维重建联合诊断膝关节外伤类型的准确度高于二者单独诊断(P<0.05);高场强MRI与128层CT三维重建联合诊断膝关节骨折类型、半月板损伤分级、骨折部位、韧带损伤分级的准确度均高于二者单独诊断(P<0.05)。结论高场强MRI和128层CT三维重建技术均为诊断膝关节外伤的可靠方法,二者联合能有效提高对膝关节外伤类型的诊断准确度,且在膝关节骨折类型、骨折部位、韧带损伤分级、半月板损伤分级的判断方面具有较高的准确性。
- 张学军陈亚明李猛王海洋
- 关键词：膝关节外伤高场强MRI三维重建
- 腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床研究
- 2024年
- 目的:探究腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月行LSG治疗的63例肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰患者临床资料,分析手术前后减重效果、代谢指标及胰腺功能指标变化情况,统计术后12个月患者2型糖尿病、脂肪胰及其他合并症缓解情况。采用SPSS 25.0分析数据。物理指标、血糖和血脂代谢指标等计量资料以(x±s)表示,采用配对样本t检验;合并症情况等计数资料以[例(%)]表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果:与术前比较,术后6个月、12个月患者体重、体重指数(BMI)、多余体重减轻百分比(EWL%)、腰围、臀围、收缩压、舒张压等物理指标及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血糖、血脂代谢指标呈下降趋势,且术后12个月各指标水平显著低于术后6个月(P<0.05);与术前比较,术后6个月、12个月患者胰岛素抵抗指数(Homa-IR)明显降低,胰岛β细胞功能(Homa-β)水平明显升高,且术后12个月Homa-IR显著低于术后6个月,术后12个月Homa-β水平明显高于术后6月(P<0.05)。至术后12个月,2型糖尿病的缓解率为71.4%,合并症脂肪胰、高血压、高血脂症缓解率分别达到了82.5%、77.8%、81.8%。结论:LSG治疗肥胖合并2型糖尿病及脂肪胰安全有效,可达到明显的减重效果,同时可改善血糖、血脂等代谢情况及胰腺功能,且术后多数患者可达到糖尿病缓解和脂肪胰缓解。
- 李猛姜腊董磊吴情贾犇黎
- 关键词：肥胖
- CT门静脉成像联合肝功能指标对肝硬化胃底食管静脉曲张出血风险的预测被引量：2
- 2022年
- 目的探讨CT门静脉成像联合肝功能指标预测肝硬化胃底食管静脉曲张出血风险的价值。方法选取皖北煤电集团总医院82例肝硬化合并胃底食管静脉曲张患者,根据入院后6周内是否发生胃底食管静脉曲张出血分为出血组(24例)和未出血组(58例)。比较两组一般资料、入院时CT门静脉成像参数门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)直径及血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,分析CT门静脉成像参数联合血清肝功能指标预测胃底食管静脉曲张出血风险的价值。结果出血组年龄和MPV、SPV、LGV直径高于未出血组[(55.17±12.02)岁比(53.71±10.48)岁、(18.05±2.74)mm比(15.22±2.18)mm、(13.68±1.35)mm比(12.26±1.43)mm、(6.82±1.38)mm比(5.30±0.94)mm],血清ALT、AST、TBIL水平低于未出血组[(23.71±5.74)U/L比(34.95±8.26)U/L、(27.65±6.61)U/L比(39.29±10.24)U/L、(17.20±5.49)U/L比(26.13±7.85)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,结果显示CT门静脉成像参数联合肝功能指标预测的曲线下面积最大,为0.889(95%CI 0.812~0.967),灵敏度、特异度分别为83.34%、81.03%。结论CT门静脉成像联合肝功能指标在预测肝硬化胃底食管静脉曲张出血风险方面具有良好价值。
- 李猛陈亚明赵本好胡波胡燕
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张出血肝功能试验CT门静脉成像
- 肾透明细胞癌CT强化特征与病理分级的相关性分析被引量：8
- 2018年
- 目的探究肾透明细胞癌CT强化特征与病理分级的相关性。方法选择2013年1月至2016年12月于皖北煤电集团总医院经手术病理证实的肾透明细胞癌患者35例为研究对象,根据肿瘤病理核分级将其分为高分化组(Ⅰ级+Ⅱ级)23例,低分化组(Ⅲ级+Ⅳ级)12例,分析和比较瘤体CT值或对应的差值与病理核分级的相关性。结果 CT平扫及瘤体CT扫描增强后,高分化组瘤体皮质期高强化区、皮质期低强化区、髓质期高强化区及髓质期低强化区CT值均大于低分化组CT值,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肾皮质的皮质期、髓质期强化CT值与其病灶高低强化区之间的差值比较,高分化组CT值低于低分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析显示,平扫CT值、高强化区髓质期CT值及低强化区皮质期CT值,与Fuhrman核分级呈负相关(r=-0.422,-0.381,-0.326,P=0.033,0.044,0.048),皮质期肾皮质强化CT值与皮质期病灶高强化区的差值、髓质期肾皮质强化CT值与髓质期病灶高强化区的差值、髓质期肾皮质强化CT值与髓质期病灶低强化区的差值与Fuhrman核分级呈正相关(r=0.434,0.325,0.379,P=0.013,0.045,0.038)。结论肾透明细胞癌低强化区各CT强化特征值与肾透明细胞癌Fuhrman核分级有密切关联,可供术前评估参考。
- 李猛陈亚明
- 关键词：肾透明细胞癌电子计算机断层扫描
- 能谱CT定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征在肺鳞癌与肺腺癌鉴别诊断中的价值
- 2024年
- 目的基于能谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建诺模图模型,探讨能谱CT在肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)与肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集术前行能谱CT增强检查、经病理活检或手术证实的肺癌患者89例,其中LUAD组38例,LUSC组51例。分析LUAD组和LUSC组患者在60keV动脉期单能量图像中病灶水浓度、碘浓度(iodine concentration,IC)、标准化碘浓度(normalizediodineconcentration,NIC)、CT值、能谱曲线斜率(K)、有效原子序数(effective-Z,Eff-Z)及标准化有效原子序数(normalized effective-Z,NEff-Z)。采用Logistic回归分析构建LUAD和LUSC基于能谱CT特征的鉴别诊断模型。应用ITKSnap软件提取动脉期碘基图影像组学特征;采用组内相关系数(intraclass correlation coemcient,ICC)、递归特征消除(recursive featureelimination,RFE)和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)对影像组学特征进行降维、筛选,采用Logistic回归构建基于影像组学特征的诊断模型,并计算该模型的影像组学评分(radiomics score,Rad-score),以多因素Logistic回归分析筛选出的能谱CT定量参数与Rad-score构建联合模型,并绘制诺模图。应用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线、Delong检验、校正曲线、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)对能谱CT模型、影像组学模型和诺莫图模型进行效能评价。结果LUAD组和LUSC组患者IC、NIC、CT值、K及NEff-Z比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IC、NIC及NEff-Z为独立影响因素,基于此构建能谱CT模型预测LUAD和LUSC的效能曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.768,准确率、灵敏度、特异度分别为70.73%、76.92%和67.86%;影像组学特征经降维后共筛选出的有意义特征有5个,一�
- 马亚陈亚明李猛靳革革
- 关键词：肺鳞癌肺腺癌
- 胃癌根治术联合腹腔植入氟尿嘧啶植入剂治疗Ⅲ期胃癌的疗效被引量：1
- 2019年
- 目的探讨胃癌根治术联合腹腔植入氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)在Ⅲ期胃癌治疗中的临床应用及其疗效。方法选择2015年1月至2017年12月收治的80例Ⅲ期胃癌患者,采用随机数字表法均分为两组。观察组40例行胃癌根治术联合腹腔植入中人氟安,对照组40例单纯行胃癌根治术。对比两组术后存活率和转移率、并发症率、不良反应率及相关肿瘤指标。结果两组术后1年存活率差异无统计学意义(P>0.05),术后2年存活率观察组较对照组有所升高(65.00%vs 52.50%),转移率较对照组有所降低(17.50%vs 20.00%),但差异无统计学意义(P均>0.05);两组术后并发症总发生率和不良反应总发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组Ki-67阳性率、糖类抗原(CA)-199、癌胚抗原(CEA)水平相近(P均>0.05),治疗后,Ki-67阳性率、CA-199、CEA水平两组均较治疗前下降(P均<0.01),且CA-199、CEA水平观察组低于对照组(P均<0.01),但Ki-67阳性率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌根治术联合腹腔植入中人氟安治疗Ⅲ期胃癌具有较好的安全性,与单纯胃癌根治术比较,能显著降低患者术后CA-199、CEA水平,有提高远期生存率、降低远期转移率的趋势,能否获得有统计学意义的改善,有待扩大样本量进一步研究。
- 李猛王道勤董磊周蕾
- 关键词：胃癌根治术氟尿嘧啶植入剂腹腔植入
- 颅脑超声与MRI检查应用于新生儿颅内出血诊断中的临床价值初探被引量：30
- 2020年
- 目的初步探究颅脑超声与MRI检查应用于新生儿颅内出血诊断中的临床价值。方法选取皖北煤电集团总医院2014年9月至2018年12月收治的90例颅内出血的新生儿患者。分析其影像学征象,对比经颅脑超声和MRI检查对新生儿颅内出血的诊断灵敏度和特异度。结果颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断灵敏度及特异度(87.78%、82.22%)与MRI检查(90.00%、85.56%)比较无明显差异(P>0.05)。超声可见一侧或双侧脑室内可见强回声光团,表现为脉络丛增宽,回声增强,边缘不完整,形态不规则与脉络丛分界较清楚;脑实质内出现局灶性团块状强回声。MRI可见T1WI表现为血肿周边高信号,中心等信号,血肿周围的水肿呈低信号;血肿在T2WI上呈低信号;T1WI和T2WI上均为高信号;血肿充分吸收,T1和T2表现为斑点样不均匀略低信号影。结论采用颅脑超声检查和MRI检查均可有效地显示新生儿颅内出血的影像学特点,两种检查对不同类型的新生儿颅内出血的诊断均具有较高的价值。
- 俞秋雨方开峰韩路朱军李猛
- 关键词：颅脑超声新生儿颅内出血
