孙振棣
- 作品数：7 被引量：72H指数：5
- 供职机构：滨州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布托啡诺对ICU重症急性胰腺炎患者的镇痛效果被引量：5
- 2016年
- 目的 比较布托啡诺与芬太尼用于重症加强治疗病房（ICU）重症急性胰腺炎（SAP）患者的镇痛效果及不良反应.方法 选择山东省滨州市人民医院ICU 2014年8月至2015年11月收治的SAP患者42例,按随机数字法分为布托啡诺组和芬太尼组,每组21例.布托啡诺组先静脉注入布托啡诺10 μg/kg负荷剂量,然后12 mg加0.9％生理盐水至50 mL微量泵持续静脉输注;芬太尼组先静脉注入枸橼酸芬太尼1g/kg负荷剂量,然后用0.1 mg加生理盐水至50 mL微量泵持续静脉输注;两组均根据患者疼痛程度在用药范围内调节输注速度.用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估两组的镇痛效果,记录两组患者用药前及用药后1、2、4 h VAS评分和用药后1h心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧合指数;并观察两组用药后呕吐发生率、胃肠蠕动恢复时间、ICU住院时间及不良反应发生情况.结果 随着用药时间的延长,布托啡诺组和芬太尼组用药后1、2、4hVAS评分均较用药前明显降低（分：布托啡诺组为2.43±0.73、2.55±0.89、2.49±0.86比8.46±1.19;芬太尼组为2.61±0.62、2.48±0.93、2.45±0.75比8.22±0.81,均P＜0.05）;但两组用药后各时间点VAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.布托啡诺组和芬太尼组用药后1 h MAP、HR均较用药前明显降低[MAP（mmHg,1 mmHg =0.133 kPa）：布托啡诺组为72.21±9.39比82.93±10.38,芬太尼组为76.32±10.45比86.52±11.39,HR（次/min）：布托啡诺组为82.32±13.35比96.13±8.62,芬太尼组为83.21±14.23比92.1±7.55],氧合指数较用药前有所升高,但差异无统计学意义（mmHg：布托啡诺组为180.23±24.88比174.23±25.56,芬太尼组为174.56±22.38比168.32±20.66）;两组患者用药后HR、MAP、氧合指数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.布托啡诺组胃肠蠕动恢复时间和ICU住院时间均较芬太尼组明显缩短[胃肠蠕动恢复时间（d）：2.32±0.85比4.76±1.23,ICU住院时间�
- 郑文涛孙振棣王爱芹
- 关键词：重症加强治疗病房胰腺炎重症布托啡诺芬太尼镇痛
- 乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响被引量：28
- 2013年
- 目的观察乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效,探讨其对血清炎症因子水平的影响。方法将急性重症胰腺炎患者60例按随机数字表法分成两组,对照组30例采用基础治疗,观察组30例在此基础上静脉滴注乌司他丁10万U/d,连续7d。采用动态急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)对两组患者治疗前后病情进行评分,同时检测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果治疗1、3、5、7 d后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗1 d及7 d后观察组MAP显著高于对照组(P<0.05),而HR、PCT、CRP、Cr则显著低于对照组(P<0.05);观察组IL-10显著高于对照(P<0.05),而IL-6、IL-8、TNF-α则显著低于对照组(P<0.05)。结论加载乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能有效调节患者血清炎症因子水平,提高疗效。
- 张东孙振棣吴宝强
- 关键词：重症胰腺炎乌司他丁炎症因子
- 右美托咪啶与咪达唑仑对于酗酒患者全身麻醉术后镇静的比较研究被引量：7
- 2015年
- 目的比较右美托咪啶与咪达唑仑用于酗酒患者全身麻醉术后镇静的效果及不良反应。方法选择有酗酒史、全身麻醉术后机械通气的患者38例，按随机数字表法分为右美托咪啶组和咪达唑仑组，每组19例。比较两组患者镇静起效时间、躁动、睡眠满意、机械通气时间、ICU住院时间及不良反应情况。结果右美托咪啶组镇静起效时间、机械通气时间明显短于咪达唑仑组[（45．6±8．9）s比（112．5±20-3）s、（9．4±2．1）h比（18．6±5．1）h]，躁动例数明显少于咪达唑仑组（6例比14例），睡眠满意例数明显多于咪达唑仑组（12例比4例），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组ICU住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。右美托咪啶组心动过缓例数明显多于咪达唑仑组（9例比2例），而呼吸抑制例数明显少于咪达唑仑组（4例比12例），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组谵妄、低血压例数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与咪达唑仑相比，右美托咪啶可作为酗酒患者全身麻醉术后镇静的优先选择药物，但应注意循环系统的不良反应。
- 郑文涛孙振棣刘振吉
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑全身麻醉
- 大鼠急性胰腺炎相关肺损伤肺脏内源性H2S／CSE体系的变化
- 2011年
- 目的观察急性胰腺炎相关肺损伤肺组织巾内源性硫化氢（H2S）/胱硫醚γ-裂解酶（CSE）体系的变化以及CSE抑制剂炔丙基甘氨酸（PAG）对急性胰腺炎相关肺损伤的影响。方法54只SD大鼠被随机分为3组。①胰腺炎组：向胆总管中注射5％牛黄胆酸钠建立大鼠急性胰腺炎相关肺损伤模型；②药物=F预组：在胰腺炎组的基础上，造模后1h腹腔注射PAG；⑧对照组为假手术组。每组取造模后3h、6h、坨h三个时点切取肺脏组织，分别采用HE病理检测，荧光定量PCR检测肺组织CSE及肿瘤坏死因子α（TNF-α）在mRNA水平的表达情况；经心脏采血，去蛋白法检测血清巾H2S含量。结果药物干预组较胰腺炎组组织学肺间质水肿及肺泡水肿、出血均有改善；造模后6h，胰腺炎组肺组织中CSEmRNA的相对表达量达到峰值，与其他2个时段相比具有显著差异（P〈0．05）；造模后12h，胰腺炎组CSEmRNA的相对表达量无明显升高，TNF-αmRNA的相对表达量较对照组升高（P〈0．05）。药物十预组中，造模后3h和6hCSEmRNA的相对表达量低于胰腺炎组（P〈0．05），造模后6hTNFumRNA的相对表达量低于胰腺炎组（P〈20．05），其余组差异无显著性。造模后3个时点，胰腺炎组较对照组血H2s浓度均升高，药物干预组造模后6h和12h血清H2S浓度低于胰腺炎组（P值均〈0．05）。结论急性胰腺炎相关肺损伤早期，H2S／CSE体系上调并加重了肺损伤；CSE合成酶抑制剂PAG可以降低血液巾H2S浓度，并改善肺脏的病理学评分；H2S／CSE体系可能是通过TNF-α来介导胰腺炎相关肺榻伤．
- 王智刚江勇吴宝强孙振棣
- 关键词：肿瘤坏死因子Α
- 两种肺动脉压测量方法在急性中高危肺栓塞介入治疗中的临床价值对比研究被引量：8
- 2021年
- 目的比较超声心动图与肺动脉导管测量肺动脉收缩压(PASP)在急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)血管内介入治疗中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年2月滨州市人民医院收治的31例急性PTE患者临床资料。其中中危21例,高危10例,均伴有下肢不同部位深静脉血栓形成。所有患者介入术前均接受经胸超声心动图和DSA下肺动脉导管直接测量PASP,并序贯接受临时腔静脉滤器置入、肺动脉吸栓及导管接触溶栓,回收滤器时肺动脉导管复测PASP,次日或出院前超声心动图复测PASP。采用Pearson线性相关分析描述超声心动图与肺动脉导管测量PASP值间相关性,配对t检验比较介入术前后两者测得PASP值变化。结果31例患者介入术后肺栓塞症状均消失,25例血栓完全清除,6例大部分清除。平均溶栓时间(4.65±1.17)d,平均住院时间(10.55±1.89)d。治疗期间1例患者牙龈出血,未发生其他严重并发症。超声心动图测量与肺动脉导管实时直接测量PASP间具有显著相关性(术前r=0.99,P<0.05;术后r=0.67,P<0.05)。超声心动图、肺动脉导管测得介入术前后PASP值差异均有统计学意义(t=9.79,P<0.05;t=11.64,P<0.05)。术前肺动脉导管测压值高于超声心动图(t=5.34,P<0.05),术后测压值低于超声心电图组(t=4.21,P<0.05)。结论介入治疗急性PTE患者效果显著。超声心动图与导管测量PASP值虽略有偏差,但有显著相关性。超声心动图无创测量PASP,可为介入治疗效果评估、预后分析、随访观察提供重要临床依据。
- 夏风飞孙振棣王新安夏家林王清国黄平超张成德李凯述李洪福
- 关键词：急性肺栓塞肺动脉压血管内介入治疗
- 鼻眶脑毛霉菌病1例并文献复习
- 2021年
- 随着糖尿病及恶性肿瘤等疾病的增加,毛霉菌病的发生率也在不断上升。鼻眶脑毛霉菌病是一种罕见的条件致病性真菌病,其主要特点是侵袭性强,发病较急,进展快,初始诊疗困难而易耽误治疗时机,死亡率高。本文通过对一例鼻眶脑毛霉菌病患者的临床特点、诊断以及相关文献的回顾性分析,旨在提高对鼻眶脑毛霉菌病的认识。
- 崔占群孙振棣李桂荣张金文马朋朋
- 关键词：病例回顾
- 原发性肝癌合并肝硬化肝切除术后肝功能衰竭的临床分析被引量：24
- 2010年
- 目的探讨原发性肝癌合并肝硬化术后发生肝功能衰竭的危险因素和手术经验总结。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月我院82例原发性肝癌伴有肝硬化行肝切除患者的临床资料。结果术后发生肝功能衰竭7例,单因素分析示:肝功能Child-Pugh分级、围手术期PA血清值、癌灶大小、肝硬化程度、术中失血量、手术方式及手术时间与术后肝功能衰竭有密切关系。结论对于合并肝硬化的肝癌患者,术前评估肝脏储备功能、缩短手术时间、控制术中出血及保护残余肝脏功能是预防术后发生肝功能衰竭的有效措施。
- 孙振棣江勇朱峰段云飞
- 关键词：原发性肝癌肝硬化肝切除术肝功能衰竭
