王彦辉
- 作品数：15 被引量：70H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脊髓损伤合并肢体损伤对患者早期康复影响的初步研究
- ＜正＞目的:探讨急性脊髓损伤合并肢体损伤对患者早期康复训练的影响,以及治疗方法对患者康复训练的影响。方法:对2002年1月至2005年12月收入我科的急性脊髓损伤患者共1365例回顾性分析,合并肢体损伤的患者 84例,1...
- 唐和虎洪毅王彦辉李想
- 文献传递
- 儿童及青少年脊柱脊髓损伤特征被引量：6
- 2006年
- 目的:了解儿童及青少年脊柱脊髓损伤的特殊性,分析受伤原因及诊治要点。方法:调查分析于1992/2002在北京博爱医院脊柱脊髓外科完成。统计实验期间所收治的儿童及青少年脊柱脊髓损伤患者50例。颈椎损伤13例,胸椎损伤9例,胸腰椎损伤12例,腰椎损伤4例;无骨折脱位型脊髓损伤12例(颈髓3例,胸髓8例,不详1例);其中无脊髓损伤的颈椎损伤1例。在神经系统损伤的49例中,颈髓14例,胸髓20例,圆锥及(或)马尾神经14例,不详1例;完全性损伤23例,完全性损伤转变为不完全性损伤2例,不完全性损伤23例,不详1例。结果:50例脊柱脊髓损伤患者纳入结果分析。脊髓完全性损伤的23例中,有改善的7例,无明显改善的16例;在不完全性损伤的23例中,有改善的14例,无明显改善的9例。在前路手术治疗中,颈椎7例,胸腰椎3例;后路手术中,颈椎3例,胸椎7例,胸腰椎9例,腰骶椎2例。在手术的31例中,神经功能有改善9例,无明显改善22例;在未手术19例中,神经功能有改善9例,无明显改善8例,不详2例。与汽车有关的交通肇事伤17例。受伤原因中因交通事故、坠落伤和运动损伤较其他原因有显著性差异(P<0.05)。脊髓损伤功能恢复上,完全性与不完全性损伤无显著性差异(P>0.05);手术与非手术对脊髓损伤恢复上,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:儿童及青少年脊柱脊髓损伤受伤原因以交通事故、坠落伤和运动损伤为主,脊髓功能恢复也有其特殊性。
- 洪毅王彦辉李想石晶关骅
- 关键词：脊柱损伤脊髓损伤儿童青少年
- 甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响及其机理被引量：18
- 2006年
- 目的:研究甲基强的松龙(MP)对大鼠横断性脊髓损伤(SCI)后神经细胞凋亡的影响及其作用机理。方法:60只成年Wistar大鼠随机分成正常对照组、脊髓损伤组和MP治疗组,每组20只,MP治疗组在横断T10脊髓组织后30min经尾静脉给予MP治疗,损伤组和对照组未予任何治疗。MP治疗组和脊髓损伤组大鼠于脊髓损伤后8h、24h、3d和1周取材,采用透射电镜、TUNEL染色观察细胞凋亡情况,采用免疫组织化学染色观察Fas、半胱氨酸蛋白酶(caspase)-8和caspase-3在SCI前后的变化情况,采用改良Tarlov评分方法观察大鼠后肢运动功能。结果:SCI后24h大鼠后肢运动功能逐渐恢复,MP治疗组大鼠的后肢运动功能恢复优于损伤组,7d后尤其明显。TUNEL染色和电镜检查证实SCI后8h即有凋亡细胞出现,其中既有神经元也有胶质细胞;3d凋亡细胞数达到高峰;7d仍有凋亡细胞存在,但已明显减少;各时间点治疗组凋亡细胞数量明显少于损伤组(P<0.05)。治疗组和损伤组在SCI后8h可以检测到少量的Fas和caspase-8阳性神经元及胶质细胞,Fas和caspase-8的表达在SCI后3d达到高峰,7d表达下降,各时间点治疗组的Fas和caspase-8灰度值明显大于损伤组,二者有显著性差异(P<0.05)。治疗组和损伤组caspase-3的表达在SCI后8h均逐渐增加(与对照组相比),7d达到高峰,治疗组灰度值大于损伤组,但二者无显著性差异。结论:MP能抑制大鼠脊髓横断性脊髓损伤后的神经细胞凋亡,但不能推迟细胞凋亡出现的高峰时间;MP抑制细胞凋亡的途径可能通过非特异性抑制Fas和caspase-8的表达来实现。
- 姜树东王彦辉李想朱悦
- 关键词：脊髓损伤凋亡FAS半胱氨酸蛋白酶-3
- 腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系。方法 选取2014年1月-2015年4月于首都医科大学附属北京潞河医院行标准后正中入路减压融合手术的腰椎管狭窄症患者284例,在术前、术后即刻、术后第1天、第3天和第7天采集所有患者的静脉血液,离心后取上清液测定其D-二聚体含量,于术后第7天对所有患者进行下肢静脉彩超检查,根据患者的静脉彩超结果是否存在下肢深静脉血栓将患者分成血栓组（13例）和对照组（271例）,比较两组患者在不同时间点的D-二聚体含量变化情况。结果 所有血栓均为无症状血栓。在术前和术后的不同时间点内,血栓组血清D-二聚体含量较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;ROC曲线下面积为0.84,95%CI为0.77-0.90,D-二聚体诊断腰椎管狭窄症术后即刻出现下肢深静脉的临界值为0.63μg/m L,灵敏性为92.31%,特异性为68.27%,准确性为72.6%。结论 在术后即刻以0.63μg/m L含量的D-二聚体作为腰椎管狭窄症术后下肢深静脉血栓形成的预测和诊断手段,其灵敏性、特异性以及准确性均相对较高。
- 袁鑫王彦辉陈学明于振山崔利宾许崧杰刘亚东祁文龙
- 关键词：腰椎管狭窄症D-二聚体下肢深静脉血栓
- 跟骨载距突成型术治疗脑瘫足外翻
- 2007年
- 目的介绍一种治疗脑瘫足外翻的截骨方法。方法在全麻下进行，在踝关节外侧距下关节处暴露，于跟骨的载距突下方5mm处做“U”型截骨，上翻块骨与其下方填塞人工骨或自体骨块，调整好内、外翻角度，石膏中立位外固定6～8周。结果自2003年1月～2005年4月共实施此方法手术13例，共18足；年龄5～16岁，平均年龄9．5岁；随访时间10～27个月，平均18个月。感染0例，内翻0例，复发1例，由于痉挛较重，步态极度不稳，患足负重较大所致，优良率：94．4％。
- 王彦辉洪毅李想唐和虎
- 关键词：脑瘫足外翻跟骨成型术
- 儿童腰椎管成型术的设计与临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的: 探讨腰椎板成型对选择性脊神经后根切断术后腰椎稳定性及功能恢复的影响。方法: 在选择性脊神经后根切断术中采用腰椎板成型的方法治疗痉挛性脑瘫患者44例, 随访时间1年。结果:共42例患者完成随访, 术后1年未出现腰痛, 2例出现腰部无力, 腰椎屈伸位片提示骨性结构未见异常。结论: 本组病例所采用的椎板成型的方法对儿童脊柱骨的发育未产生明显影响, 并可较好的重建腰椎的稳定性。
- 洪毅王彦辉李想张庆民
- 关键词：脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术
- 邻指背侧皮下组织瓣翻转修复指背软组织缺损
- 2000年
- 王彦辉曹昱张椿晖曲铁兵
- 关键词：指背软组织缺损手术方法
- 椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的效果被引量：6
- 2015年
- 目的探讨椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法 抽取2012年9月~2014年5月到首都医科大学附属北京潞河医院实施诊治的84例椎间孔型腰椎管狭窄症患者作为研究对象,基于手术方法的不同,将其划分为对照组与研究组,每组42例,对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者经皮椎间孔镜下实施椎间孔减压治疗,对比和分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口疼痛评分及ODI评分。结果 对照组手术时间为（90.3±25.4）min,住院时间为（9.3±3.4）d,术中出血量为（200.3±20.4）m L,切口疼痛评分为（7.41±1.47）分,术前ODI评分为（31.68±9.26）分,术后ODI评分为（19.44±2.61）分;研究组手术时间为（60.3±15.4）min,住院时间为（4.3±1.4）d,术中出血量为（12.6±5.6）m L,切口疼痛评分为（2.08±1.03）分,术前ODI评分为（29.34±11.56）分,术后ODI评分为（11.05±3.59）分。与对照组比较,研究组手术时间与住院时间短,术中出血量少,切口疼痛评分和术后ODI评分低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症,对于脊柱稳定结构所产生的破坏小,创伤小,术中出血量少,疼痛轻,术后恢复快,具有应用推广价值。
- 袁鑫王彦辉陈学明于振山崔利宾许崧杰刘亚东祁文龙
- 关键词：腰椎管狭窄症疼痛
- 经皮椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折被引量：3
- 2016年
- 目的探讨经皮椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折的安全性、有效性,以及骨水泥渗漏特点。方法采用经皮椎体成型术(percutaneous vertebralplasty,PVP)治疗的单椎体胸腰椎骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteo-porotic vertebral burst fracture,OVBF)患者107例。采用VAS评分评价临床疗效,采用椎体前缘及中柱压缩比描述椎体高度,统计术后出现骨水泥渗漏患者的骨水泥渗漏类型及渗漏率。结果所有患者均获得3个月以上随访,VAS评分术后3 d较术前有明显改善(P<0.05),末次随访时较术前及术后3天有明显改善(P<0.05);末次随访时椎体前缘高度及中柱高度较术前均有明显下降(P<0.05)。骨水泥总体渗漏率61.7%,所有渗漏均为无症状渗漏。无骨水泥通过椎体后壁破损的皮质发生渗漏。结论 PVP是胸腰椎骨质疏松性椎体爆裂骨折安全有效的治疗措施。相对于椎体后壁破损的皮质,骨水泥更易通过椎基静脉孔及与椎基静脉相通的椎旁静脉发生渗漏。
- 袁鑫王彦辉陈学明孔超崔利宾刘亚东
- 关键词：经皮椎体成型术骨质疏松爆裂骨折骨水泥渗漏
- 步态分析在青少年特发性脊柱侧凸中的应用进展被引量：8
- 2016年
- 青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis，AIs）是一种复杂的脊柱三维畸形，不仅影响脊柱的形态、运动及躯干平衡，理论上也会通过骨盆影响患者的步态。在过去的30余年中，AIS虽然在治疗方面取得了较大进展，但病因至今仍未阐明。虽然目前大多数学者认为AIS的发病机制是多因素综合作用的结果，但已有研究表明步行时姿势及平衡控制不良可能对侧凸的进展起到一定促进作用。步态是人类步行的行为特征，正常步态是由神经系统、肌肉骨骼系统、本体感觉和视觉等多系统相互作用的结果，其中任何一系统的病损均可导致步态的异常。步态分析（gaitanalysis）是通过对受检者步行规律的观察和测量，发现异常步态的关键环节和影响因素，其能客观、定量地反映患者的步态异常，并对患者的康复和治疗提供参考意见。目前，步态分析研究主要集中在偏瘫、脑瘫、膝骨关节炎等疾病上，其他系统的疾病研究较少。近年来，步态分析在AIS患者中的应用逐渐增多，国外已有不少针对AIS患者步态的动力学、运动学特征的相关研究，并取得了一定研究成果。然而在国内，AIS患者的步态分析尚处于起步阶段，鲜见相关文献综述。本文通过查阅国内外关于AIS患者步态分析的相关研究，总结了AIS患者步态的运动学、动力学特征以及不同干预方式对AIS患者步态的影响，并希望通过借鉴国外步态分析在AIS患者中的研究进展为国内的相关研究提供一定参考。
- 王彦辉陈学明于振山孔超
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸步态分析动力学特征神经系统肌肉骨骼系统AIS
