李兴华
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
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- 不同静脉麻醉药对大鼠结肠纵形肌收缩活动的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯和氯胺酮对大鼠离体结肠远端纵形肌肌条收缩活动的影响及其可能的影响机制。方法制备大鼠离体结肠纵形肌肌条,随机分为对照组、非TTX组和TTX组,对照组加入二甲亚砜(DMSO)5μL;非TTX组直接加入不同累积浓度的咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯或氯胺酮;TTX组加入电压门控Na+通道阻滞剂河豚毒(TTX)10μmol/L阻断结肠内神经元动作电位的产生和传导后,再分别加入不同累积浓度的静脉麻醉药,加药方式同非TTX组。以平均肌张力变化为指标,记录三组肌条收缩活动的变化。结果对照组:DMSO对结肠肌条收缩张力无明显影响。非TTX组:咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯和氯胺酮分别在药物累积浓度达到1×10-5、1×10-5、1×10-6和3×10-6mol/L时降低结肠远端纵形肌收缩幅度(P<0.05～0.01),肌条张力降低幅度随药物浓度升高而加大。依托咪酯虽然在低浓度(1×10-6mol/L)时即可降低肌条自主收缩幅度,但当浓度累积至1×10-4mol/L时,与等浓度的咪达唑仑和丙泊酚相比,其降低幅度却较小(P<0.05)。TTX组:用电压门控Na+通道阻滞剂TTX预处理后,咪达唑仑、丙泊酚和依托咪酯仍降低大鼠结肠远端纵形肌肌条收缩张力,且与非TTX组相比,降低幅度明显增大(P<0.05～0.01);而氯胺酮非但不降低肌条收缩张力,反而增高收缩张力。结论咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯和氯胺酮均抑制大鼠结肠远端纵形肌自主收缩,其机制可能与肠道平滑肌细胞收缩和肠神经系统活动有关。
- 李兴华类振李景新孟涛张心雨于金贵
- 关键词：结肠
- 吗啡和芬太尼对心内直视手术患者全身炎性反应和心脏功能影响的比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较吗啡和芬太尼对在体外循环（CPB）下行瓣膜置换术患者全身炎性反应和心脏功能的影响。方法选取ASA分级Ⅱ~Ⅲ级、拟行心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为吗啡组（M组）和芬太尼组（F组）,每组15例。依次静注咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼3~4μg/kg（F组）或吗啡300~400μg/kg（M组）、哌库溴胺0.1mg/kg诱导麻醉,行气管内插管控制呼吸。术中按需间断静注咪唑安定和哌库溴胺维持镇静和肌松,并于切皮前、CPB转机前及主动脉开放后追加等效剂量的芬太尼或吗啡。于麻醉前（T0）、切皮前（T1）、主动脉阻断前（T2）、CPB停止2h（T3）、6h（T4）和术后24h（T5）取动脉血,应用分光光度法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平,应用抗原抗体法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-10（IL-10）的浓度,应用生化分析法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性和肌钙蛋白I（cTnI）水平,并观察心脏复跳情况等。结果两组血清SOD活性、MDA水平、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平、血浆CK-MB活性和cTnI水平于CPB后不同时点均有不同程度升高（P均〈0.05）;M组血清MDA、TNF-α、IL-6和IL-8含量、CK-MB活性、cTnI水平的升高幅度低于F组（P均〈0.05）。两组心脏复跳情况及心血管活性药物使用剂量等无统计学差异（P〉0.05）。结论尽管吗啡和芬太尼的保护效应对临床心脏功能恢复无差异性,但等效镇痛剂量的吗啡较芬太尼更能减少CPB心脏手术期间氧自由基释放、减轻全身炎性反应,增强心肌保护功能。
- 孟涛张心雨李兴华于金贵
- 关键词：吗啡芬太尼炎性反应心肌保护
