张心雨
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
- 供职机构：山东大学医学院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 40例先心病患者麻醉术中应用磷酸肌酸的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨磷酸肌酸对先天性心脏病患者在手术中的作用及临床价值分析。方法:选取2010年3月至2011年10月40例先心病患者,随机分为两组,实验组与对照组,每组20例,分别采用注射磷酸肌酸停搏液与冷晶体高钾停搏液,两组患者均于体外循环前、进行主动脉阻断10min,在手术后2h和12h时,抽取两组患者中心静脉血液3mL,分别测其肌酸激霉同工酶和肌钙蛋白的浓度;分别记录两组患者的临床指标。结果:磷酸肌酸组的临床观察结果优于对照组(P<0.05);对照组患者的肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白的浓度均在主动脉阻断后开始上升,再转流结束后达到了高峰,与体外循环前比较,差异性极强(P<0.01),具有统计学差异;两组患者进行比较,发现实验组在主动脉阻断后,各个时段点的升幅均低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:先心病患者在采用磷酸肌酸进行麻醉时,对患者的心肌具有良好的保护作用。
- 徐鲁峰张心雨宋强于金贵
- 关键词：先天性心脏病磷酸肌酸肌酸激酶同工酶肌钙蛋白
- 全髋关节置换过程中急性等容血液稀释防止血栓的作用被引量：3
- 2010年
- 背景:全髋关节置换过程中异体输血和输血引发的并发症问题越来越受到人们的重视。近年来从动物实验中了解到急性等容性血液稀释对血流动力学、凝血功能方面的影响,可减少降低血栓的发生概率。目的:观察急性等容血液稀释对全髋关节置换患者围术期循环功能和内环境稳定的影响。方法:将60例择期行全髋关节置换的患者随机分成两组,对照组及羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液急性等容血液稀释组各30例,对照组静脉输入平衡液。术中持续监测平均动脉压、心率和中心静脉压的变化;并记录两组凝血功能、动脉血气、血常规及液体出入量。结果与结论:血液稀释过程中,急性等容血液稀释组平均动脉压比对照组平稳;置换后6,24h的血红蛋白含量、血细胞压积急性等容血液稀释组均高于对照组(P<0.01);异体输血量急性等容血液稀释组小于对照组(P<0.01)。提示羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液急性等容血液稀释能安全有效地用于全髋关节置换患者,血流动力学稳定,内环境影响小,可有效防止血栓的形成。
- 曹桂茂张心雨于金贵
- 关键词：急性等容血液稀释羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液全髋关节置换假体血栓
- 不同静脉麻醉药对大鼠结肠纵形肌收缩活动的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯和氯胺酮对大鼠离体结肠远端纵形肌肌条收缩活动的影响及其可能的影响机制。方法制备大鼠离体结肠纵形肌肌条,随机分为对照组、非TTX组和TTX组,对照组加入二甲亚砜(DMSO)5μL;非TTX组直接加入不同累积浓度的咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯或氯胺酮;TTX组加入电压门控Na+通道阻滞剂河豚毒(TTX)10μmol/L阻断结肠内神经元动作电位的产生和传导后,再分别加入不同累积浓度的静脉麻醉药,加药方式同非TTX组。以平均肌张力变化为指标,记录三组肌条收缩活动的变化。结果对照组:DMSO对结肠肌条收缩张力无明显影响。非TTX组:咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯和氯胺酮分别在药物累积浓度达到1×10-5、1×10-5、1×10-6和3×10-6mol/L时降低结肠远端纵形肌收缩幅度(P<0.05～0.01),肌条张力降低幅度随药物浓度升高而加大。依托咪酯虽然在低浓度(1×10-6mol/L)时即可降低肌条自主收缩幅度,但当浓度累积至1×10-4mol/L时,与等浓度的咪达唑仑和丙泊酚相比,其降低幅度却较小(P<0.05)。TTX组:用电压门控Na+通道阻滞剂TTX预处理后,咪达唑仑、丙泊酚和依托咪酯仍降低大鼠结肠远端纵形肌肌条收缩张力,且与非TTX组相比,降低幅度明显增大(P<0.05～0.01);而氯胺酮非但不降低肌条收缩张力,反而增高收缩张力。结论咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯和氯胺酮均抑制大鼠结肠远端纵形肌自主收缩,其机制可能与肠道平滑肌细胞收缩和肠神经系统活动有关。
- 李兴华类振李景新孟涛张心雨于金贵
- 关键词：结肠
- L型氨基酸转运蛋白抑制剂BCH联合顺铂对卵巢癌SKOV3细胞增殖的抑制作用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨L型氨基酸转运蛋白抑制剂2-氨基双环-(2,2,1)-庚烷-2-羧酸(BCH)单用及联用顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞生长的影响及其可能的分子机制。方法:人卵巢癌SKOV3细胞经不同浓度的BCH及BCH联合顺铂处理后,采用CCK-8法检测各组细胞的增殖活性;Western blot检测BCH对mTOR通路的影响。结果:单用BCH可显著抑制SKOV3细胞增殖,并呈现一定的时间-剂量依赖性。联用顺铂较之单独用药组,细胞活性明显降低(P<0.01),且BCH在顺铂之后应用时抑制作用更为明显(P<0.05)。Western blot显示BCH可抑制mTOR、p70 S6K和4E-BP1磷酸化,阻断mTOR通路。结论:L型氨基酸转运蛋白抑制剂BCH单用及联用顺铂均可显著抑制人卵巢癌SK-OV3细胞增殖,且BCH在顺铂之后应用抑制作用更明显,呈协同作用。
- 赵姗杨兴升包香香张心雨孙晓燕刘跃洋
- 关键词：顺铂SKOV3细胞MTOR信号通路
- 吗啡和芬太尼对心内直视手术患者全身炎性反应和心脏功能影响的比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较吗啡和芬太尼对在体外循环（CPB）下行瓣膜置换术患者全身炎性反应和心脏功能的影响。方法选取ASA分级Ⅱ~Ⅲ级、拟行心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为吗啡组（M组）和芬太尼组（F组）,每组15例。依次静注咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼3~4μg/kg（F组）或吗啡300~400μg/kg（M组）、哌库溴胺0.1mg/kg诱导麻醉,行气管内插管控制呼吸。术中按需间断静注咪唑安定和哌库溴胺维持镇静和肌松,并于切皮前、CPB转机前及主动脉开放后追加等效剂量的芬太尼或吗啡。于麻醉前（T0）、切皮前（T1）、主动脉阻断前（T2）、CPB停止2h（T3）、6h（T4）和术后24h（T5）取动脉血,应用分光光度法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平,应用抗原抗体法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-10（IL-10）的浓度,应用生化分析法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性和肌钙蛋白I（cTnI）水平,并观察心脏复跳情况等。结果两组血清SOD活性、MDA水平、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平、血浆CK-MB活性和cTnI水平于CPB后不同时点均有不同程度升高（P均〈0.05）;M组血清MDA、TNF-α、IL-6和IL-8含量、CK-MB活性、cTnI水平的升高幅度低于F组（P均〈0.05）。两组心脏复跳情况及心血管活性药物使用剂量等无统计学差异（P〉0.05）。结论尽管吗啡和芬太尼的保护效应对临床心脏功能恢复无差异性,但等效镇痛剂量的吗啡较芬太尼更能减少CPB心脏手术期间氧自由基释放、减轻全身炎性反应,增强心肌保护功能。
- 孟涛张心雨李兴华于金贵
- 关键词：吗啡芬太尼炎性反应心肌保护
- 重症心脏瓣膜置换术的麻醉与心肌保护分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析注射用磷酸肌酸钠(PC)对于置换术的麻醉与心肌保护的效果。方法选取2010年1月至2012年1月收治的重症心脏瓣膜病患者48例,随机分为观察组、对照组。两组患者均采用芬太尼、咪唑安定加肌松药以及持续泵入丙泊酚麻醉。但剂量及具体注射方法不同,观察组:应用小剂量芬太尼、咪唑安定加肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉。对照组:采用芬太尼、肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉。观察组患者在此基础上予以静脉滴注PC用于心肌保护。比较两组患者血浆肿瘤坏死性因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平及血清心肌肌钙蛋自I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)浓度,综合以上检测指标判断PC药物的治疗疗效。结果观察组的IL-6水平和IL-8水平在升主动脉开放1 h后以及6 h后均明显高于观察组。两组在诱导时和切皮时血压及心率存在显著性的差异。两组患者在术后各个时段血清cTnI、CK-MB、CK浓度有明显差异。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PC降低重症心脏瓣膜置换患者的血浆TNF-α、IL-8、IL-6水平的效果明显,从而有效降低手术中炎症的产生,对机体的心、肝、肺、肾等重要脏器具有一定的保护作用。
- 徐鲁峰张心雨吕福斌于金贵
- 关键词：重症心脏瓣膜病瓣膜置换麻醉心肌保护
