王曼
- 作品数：13 被引量：50H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值被引量：5
- 2022年
- 目的通过与^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-sestamibi,^(99m)Tc-MIBI)双时相平面显像和超声检查比较,评价^(99m)Tc-MIBI单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/电子计算机断层显像(computed tomography,CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析在首都医科大学宣武医院病理确诊PHPT的101例患者(男性23例,女性78例,年龄14~74岁)的^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像结果,并与双时相平面显像和超声检查结果进行比较,以手术病理结果为“金标准”,分别计算3种检查方法诊断PHPT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并应用SPSS 23.0软件进行χ^(2)检验,对不同检查方法的诊断效能进行比较。同时,对SPECT/CT与双时相平面显像的阳性和阴性病灶大小行t检验进行比较分析。结果101例患者经术后病理证实共有120枚甲状旁腺病灶、93例为单发病灶,8例为多发病灶。120枚甲状旁腺病灶含89枚腺瘤(其中8枚为异位腺瘤)、5枚非典型腺瘤、24枚增生病灶(含异位3枚)、2枚甲状旁腺癌。^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像对PHPT病灶诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.00%、99.64%、96.78%、99.08%和95.93%,平面显像对应的结果分别为76.67%、99.30%、92.57%、97.87%和90.97%,超声检查对应的结果分别为82.50%、99.64%、94.55%、99.00%和93.09%,其中^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像的灵敏度(χ^(2)=14.062,P<0.001)、准确率(χ^(2)=15.059,P<0.001)和阴性预测值(χ^(2)=6.034,P<0.05)均高于平面显像,而与超声检查的灵敏度和准确率差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT/CT和平面显像阳性病灶的最大径分别为(1.90±0.98)cm和(2.01±0.99)cm,明显大于其显像阴性病灶(1.36±0.54)cm和(1.25±0.67)cm(t值分别为2.311和3.827,均P<0.05)。结论^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像诊断PHPT具有较�
- 王曼候亚琴崔碧霄毕晟王渤钧张春卢洁
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症原发性甲氧基异丁基异腈
- 一日法PET脑血流-脑代谢联合显像评价不同程度脑血管狭窄患者的脑血流及代谢特点
- 2020年
- 目的采用一日法PET脑血流-脑代谢联合显像评价不同程度脑血管狭窄患者的脑血流及代谢特点。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月首都医科大学宣武医院神经科门诊89例缺血性脑血管病(ICVD)患者[重度脑血管狭窄组(A组,n=41),轻中度脑血管狭窄组(B组,n=48)]的PET脑血流灌注显像和葡萄糖代谢显像资料。采用一日法,先后进行13N-氨水(13N-NH3)和18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)脑PET显像,获得脑血流灌注和脑葡萄糖代谢影像,以及脑血流值、脑代谢值、脑血流减低率、脑代谢减低率和脑代谢/脑血流比值。结果A组患者的13N-NH3和18F-FDG显像阳性率分别为74.2%(98/132)和92.4%(122/132);B组分别为60.6%(43/71)和85.9%(61/71),其中5例显像正常。A组以单侧多灶和双侧多灶多见,且呈不对称性分布;B组以单侧单灶和单侧多灶多见。A组匹配型病灶68个,B组30个;A组不匹配型病灶64个,B组41个。A组匹配型病灶中,轻度、中度、重度受损病灶数目分别为29个、15个、24个;B组匹配型病灶中,其中轻度、中度受损病灶数目分别为26个、4个,无重度受损病灶。A、B组匹配型病灶之间的脑血流值(0.754±0.182,0.849±0.052)、脑代谢值(0.823±0.191,1.028±0.102)、脑血流减低率(0.252±0.194,0.154±0.115)和脑代谢减低率(0.294±0.183,0.188±0.123)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ICVD患者脑血管狭窄程度不能代表脑功能受损程度。一日法PET脑血流-脑代谢联合显像是评价ICVD脑功能受损程度的良好方法。
- 崔春蕾崔璨马云川吉训明王曼苏玉盛彭程张琳瑛刘亭廷尚建文宣萱李萌
- 关键词：脑血管狭窄正电子发射断层显像脑血流灌注显像
- PET脑代谢-脑血流联合显像对肢体远隔缺血预适应治疗缺血性脑血管病疗效的评估价值被引量：10
- 2020年
- 目的探讨正电子发射型断层扫描(PET)脑代谢-脑血流联合显像应用于肢体远隔缺血预适应(LRIC)治疗缺血性脑血管病(ICVD)疗效的评估价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的25例ICVD患者的18 F-FDG脑代谢和13 N-Ammonia脑血流PET显像结果,比较治疗前后PET影像以及脑代谢值、脑血流值、脑代谢减低率和脑血流减低率的变化。结果对于脑血流和/或脑代谢轻度受损的ICVD患者来说,LRIC的治疗基本有效,部分病灶脑代谢值或脑血流值恢复正常,治疗前后脑代谢值和脑血流值对比,差异有统计学意义(P<0.05),特别是部分单纯轻度脑血流受损的ICVD患者,经过LRIC治疗后,病灶脑血流值均与健侧对比,差异无统计学意义(P>0.05);对于脑血流和/或脑代谢中度和部分重度受损的患者来说,多数病灶脑代谢和脑血流有所改善;对于部分脑血流和/或脑代谢严重受损的患者来说,LRIC治疗效果不明显。结论PET脑代谢-脑血流联合显像是评价LRIC治疗ICVD疗效的良好方法,并具有较好的应用前景。
- 王磊王磊马云川吉训明王曼苏玉盛彭程张琳瑛刘亭廷尚建文宣萱
- 关键词：缺血性脑血管病PET
- 脑代谢-血流同期显像评价缺血性脑血管病初步应用
- 王曼马云川吉训明苏玉盛张琳瑛尚建文彭程
- 正电子发射断层扫描和统计参数图观察肢体缺血预适应对缺血型烟雾病患者脑代谢的影响被引量：4
- 2015年
- 目的利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)观察烟雾病患者肢体缺血预适应治疗前后脑葡萄糖代谢的变化。方法门诊缺血型烟雾病患者62例,随机纳入肢体缺血预适应组(n=31)和对照组(n=31)。治疗前和治疗6个月后行PET成像检查。采用比值法和SPM法对2组患者治疗前后的脑葡萄糖代谢显像结果进行分析。结果肢体缺血预适应组好转情况明显优于对照组(P<0.01),进展情况显著轻于对照组(P<0.001)。设治疗后代谢增加,肢体缺血预适应组得到7个有统计学意义的代谢激活区,包括额叶、颞叶、顶叶,总KE=1121;对照组得到5个具有统计学意义的代谢激活区,包括额叶和顶叶,总KE=292。设治疗后代谢减低,肢体缺血预适应组得到1个具有统计学意义的代谢激活区,位于额叶;对照组得到8个具有统计学意义的代谢激活区,包括额叶、顶叶、枕叶,总KE=629。结论 PET和SPM能观察到肢体缺血预适应治疗后缺血型烟雾病患者脑葡萄糖代谢的变化情况。
- 苏玉盛马云川王曼张琳瑛
- 关键词：烟雾病肢体缺血预适应正电子发射断层成像脑葡萄糖代谢统计参数图
- TOF-PET图像重建技术评价小肿瘤病灶的临床价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨TOF-PET(time of flight-positron emission tomography)对于评价小肿瘤病灶(病灶最长径<2cm)的临床应用价值。方法临床明确诊断肿瘤患者28例,共58个小病灶。PET-CT检查使用联影u MI S-96R进行全身扫描,扫描结束后使用UIdeal工作站进行图像重建,分别选用TOF和非TOF重建,均采用点扩展函数(point spread function,PSF)、最大期望值算法(ordered subsets expectation maximization,OSEM)、半高宽(full width at half maximum,FWHM)4.0。测量58个病灶的18F-FDG摄取,分别测量TOF与非TOF图像病灶的18F-FDG标准摄取率平均值(standard uptake value mean,SUVmean)、肝脏SUVmean和肝脏SD值,并计算图像的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)。应用SPSS 21统计软件包对数据进行统计学分析,采用配对t检验比较TOF-PET与非TOF-PET图像的测量值差异。结果 28例患者TOF-PET和非TOF-PET图像肝脏的SUVmean值无显著性差异(P>0.05)。FDG摄取增高的58个病灶,TOF-PET与非TOF-PET图像的SUVmean、SNR值均有显著性差异(P<0.01),TOF-PET图像测量值显著增高,SUVmean、SNR分别提高10.26%、11.96%。结论 TOF-PET技术较非TOF-PET技术可以明显提高小肿瘤病灶的SUVmean、SNR值,有助于提高临床小病灶的诊断能力。
- 崔碧霄卢洁王曼苏玉盛张艳江陈牧梁志刚
- 关键词：18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描飞行时间
- 脑血管重度狭窄患者脑代谢与脑血流损害特点初步研究被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨脑血管重度狭窄或闭塞患者脑葡萄糖代谢与脑血流灌注的受损特点。方法采用18F-FDG和13N-Ammonia PET联合脑显像，对33例缺血性脑血管病（ICVD）患者进行检查，获得同期脑葡萄糖代谢和脑血流灌注影像。经半定量分析，得到脑代谢减低率、脑血流减低率和脑代谢/脑血流比值。结果①共发现病灶121个，18F-FDG显像阳性率为91．7%，13N-Ammonia显像阳性率为78．5%。②ICVD病灶呈多灶性和不对称性分布。③根据两种影像的匹配性，将病灶分为两大类（5种类型）：匹配型（I型）病灶66个，占54．5%；不匹配型（II型-V型）病灶55个，占45．5%。④以脑代谢/脑血流比值为指标，匹配型病灶的比值为1．10±0．13；不匹配型病灶比值增高组的95%CI为1．28-1．56，比值减低组的95%CI为0．95-1．08。将脑代谢/脑血流比值1．1-1．3作为区分匹配型与不匹配型的标准。⑤以脑代谢减低率和脑血流减低率为指标，将66个匹配型病灶分为轻度、中度、重度受损3组，各组之间的脑代谢、脑血流减低率差异均有统计学意义（χ2=56．854和56．800，P均＜0．01）。其中，轻度受损病灶27个，占40．9%；中度受损病灶15个病灶，占22．7%；重度受损病灶24个，占36．4%。⑥4例单侧脑内病变者可见交叉性小脑失联络。结论脑血管重度狭窄患者脑代谢与脑血流的匹配关系明显受损，但其中存在着不同程度的脑代谢与脑血流损害；脑代谢-脑血流联合PET显像在脑血管重度狭窄患者脑损伤程度的评估中具有重要意义和应用价值。
- 崔璨马云川王曼苏玉盛彭程张琳瑛刘亭廷尚建文仇英
- 关键词：正电子发射断层显像术脑葡萄糖代谢脑血流灌注缺血性脑血管病
- ^(13)N-Ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验对单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者脑血管储备的评定被引量：3
- 2016年
- 目的探讨^(13)N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验在缺血性脑血管病脑血管储备评定中的应用价值。方法 2014年1月~2015年12月,10名正常人和53例单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者在基态和醋甲唑胺负荷后分别行^(13)N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像成像。在双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节和丘脑勾画相应的感兴趣区,计算两侧的平均放射性计数和血流变化率。结果正常人基态和负荷后,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节和丘脑放射性分布均大致对称。基底节、丘脑放射性分布高于皮质,白质放射性分布最低。负荷后双侧放射性计数均较基态时增高,双侧增高幅度基本一致(t=1.552,P=0.132)。基态显像时,39例患者呈现126个血流灌注减低区。负荷后,49例患者呈现183个血流灌注减低区。基态时已有血流灌注减低区的39例患者中,16例负荷后出现新的血流灌注减低区,13例29个病灶血流灌注较基态时改善。血流灌注减低区的负荷血流变化率与基态血流变化率有显著性差异(t=2.466,P<0.05)。结论^(13)N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验能够很好评估单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者脑血管储备的变化,对缺血性脑血管病的病情评估和早期干预有重要临床意义。
- 苏玉盛王红艳梁志刚卢洁李萌王曼
- 关键词：脑血管储备醋甲唑胺正电子发射体层摄影X线计算机体层摄影
- 利用PET和SPM评价缺血缺氧性脑病脑葡萄糖代谢损伤程度的初步研究
- 目的利用PET和统计参数图(SPM)研究缺血缺氧性脑病(HIE)脑葡萄糖代谢损伤特点,以评价HIE脑代谢损伤程度。方法因煤气中毒等原因造成HIE的患者15例,男9例,女6例,年龄6～68(平均32.4)岁。静脉注射~(1...
- 王曼马云川张琳瑛
- 阿尔茨海默病和其他神经变性痴呆的多模态显像被引量：4
- 2017年
- 神经变性疾病[如阿尔茨海默病（AD）]导致的认知功能减退和痴呆正在成为老年人的主要死亡原因。这类渐进性疾病起病隐匿，早期临床表现与正常脑老化相似，导致诊断困难。虽然机制没有完全明了，但是神经变性疾病与脑内一些特征性变化关系密切，包括异常蛋白质沉积、突触功能紊乱、神经元损伤和死亡。神经影像生物标志物能够评价这些异常改变，用于提高早期诊断能力以及帮助预测病情进展。这些征象主要包括在结构性MRI上的局部脑萎缩，^18F－FDG PET发现的低代谢灶，以及采用特异性PET显像探测脑内出现的淀粉样斑块沉积。这些技术既具有各自独特优势，也能在多模态影像评价认知功能减退和痴呆患者中相互协同补充。该文将讨论在MRI、^18F－FDG PET和淀粉样斑块PET显像中的关键生物标志物，常见神经变性痴呆的影像特征，不同神经影像方法在鉴别诊断和评价预后中的作用，以及正在发展中的一些有前景的影像技术。
- 王曼马云川
- 关键词：阿尔茨海默病FDG神经变性疾病
