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刘峥: 作品数：72 被引量：329H指数：8; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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临床孤立综合征患者外周血T细胞受体β链可变区多态性研究: 2020年; 目的分析临床孤立综合征患者外周血T细胞受体β链可变区(TCRVβ)多态性,初步预测特异性TCRVβ片段,研究其对临床孤立综合征的诊断价值。方法选择2012年9月至2014年3月诊断并接受治疗的临床孤立综合征患者30例(CIS组),以同期行健康体检的30例受试者为正常对照组。流式细胞术检测常规免疫学指标和TCRVβ亚家族表达变化,CELL Quest Pro 5.1等相关软件分析24个TCRVβ亚家族成员表达水平,并计算扩增者比例、扩增个数和扩增分数。结果TCRVβ24个亚家族中,CIS组CD4+TCRVβ2、4、5.2、5.3、7.1、8、14、17、20、21.3片段,以及CD8+TCRVβ4、14片段表达水平高于正常对照组,而CD4+TCRVβ11和CD8+TCRVβ9、11片段表达水平低于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。CIS组CD4+TCRVβ(P=0.002)和CD8+TCRVβ14(P=0.010)扩增者比例均高于正常对照组,其余亚家族扩增者比例差异则无统计学意义(均P>0.05)。CIS组TCRVβ扩增者比例与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),但扩增个数(P=0.001)、扩增分数(P=0.006)均高于正常对照组。受试者工作特征(ROC)曲线显示,CD4+TCRVβ4诊断临床孤立综合征的曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI:0.592~0.851,P=0.003),灵敏度83.33%、特异度56.67%;CD4+TCRVβ14诊断的AUC为0.713(95%CI:0.581~0.845,P=0.005),灵敏度70%、特异度56.23%;CD8+TCRVβ4诊断的AUC为0.727(95%CI:0.600~0.854,P=0.002),灵敏度93.33%、特异度50%;以上3个片段对临床孤立综合征均具有中等诊断价值。结论虽然临床孤立综合征患者外周血CD4+TCRVβ4、CD4+TCRVβ14和CD8+TCRVβ4片段表达水平升高,但其诊断价值有限。; 吴岩张纪红董会卿李大伟刘峥万岁桂; 关键词：脱髓鞘疾病流式细胞术

以长节段脊髓病变为表现的梅毒性脊髓炎二例并文献复习被引量：7: 2016年; 未经抗生素治疗的情况下，5％～10％的梅毒螺旋体（苍白亚种）感染者发展为神经梅毒［1］。神经梅毒早期最常见的形式涉及脑脊液、脑膜及脉管系统，表现为无症状脑膜炎、症状性脑膜炎和脑膜血管性疾病，疾病晚期最常见的形式为麻痹性痴呆和脊髓痨。然而，在抗生素时代，神经梅毒的一些非典型形式不断被报道，比如：梅毒性脊髓炎占神经梅毒的1.5％［2］。; 陆慧矫黎东刘峥王向波; 关键词：脊髓炎梅毒性文献复习脊髓病变长节段血管性疾病

视神经脊髓炎颈髓常规MRI及扩散张量成像研究被引量：4: 2017年; 目的通过颈髓常规MRI及扩散张量成像(DTI)观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者的颈髓病灶表现,并探讨其临床应用价值。方法 20例视神经脊髓炎及20例健康志愿者,行颈髓常规MRI及DTI检查,分析颈髓常规MRI的影像特点,并测量C2~C5水平前索、后索、侧索及灰质感兴趣区的各向异性分数(FA)值及平均扩散率(MD)值,比较两组间差异。结果 NMO患者的脊髓病灶可单纯位于颈髓(20%),或单纯位于胸髓(5%),或颈胸髓内均存在病灶(75%);可为单发(80%)或多发(20%),可呈中心性(70%)或偏心性分布(30%),病灶多呈条片状。在T1WI上,病灶表现为低信号或等信号;T2WI上为高或稍高信号。与正常对照组相比,视神经脊髓炎患者颈髓前索、侧索、后索及灰质的FA值降低,侧索、后索及灰质的MD值升高,且差异均具有统计学意义(均为P<0.05)。结论常规MRI可以发现NMO患者脊髓病灶,明确病灶位置及信号特点,DTI能定量检测出其扩散指标的异常,为临床诊断及鉴别诊断提供重要的信息。; 黄靖段云云刘亚欧任卓琼刘峥董会卿陈海李坤成; 关键词：视神经脊髓炎扩散张量成像颈髓

外周辅助T细胞与自身免疫性疾病: 2023年; 近年研究发现了一个新的T细胞群体——外周辅助T细胞(T peripheral helper cells,Tph细胞),Tph细胞不仅具有B细胞辅助能力,还能促使B细胞迁移到外周炎症组织。目前研究发现多种自身免疫性疾病存在Tph细胞数目与功能异常,且其异常与疾病的活跃程度、病情严重程度密切相关。现就Tph细胞的发现、功能与调控以及Tph细胞在自身免疫性疾病中的作用研究进展进行综述。; 徐巧惠吴函董会卿刘峥; 关键词：多发性硬化自身免疫性疾病

急性播散性脑脊髓炎的研究进展被引量：20: 2013年; 急性播散性脑脊髓炎是一种特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病,可发生于病毒感染或疫苗接种后,以儿童多见,成人亦可发生。临床表现为发热、头痛、脑膜刺激征,以及精神异常、癫发作、局灶性神经系统症状与体征;临床过程可轻可重,可以为单相型、复发型和多相型。神经影像学检查可见累及灰质、白质和脊髓的脱髓鞘病灶,双侧均可受累,部分病灶伴强化。诊断标准要求多灶性中枢神经系统白质脱髓鞘和存在脑病症状。鉴别诊断包括病毒性脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、原发性中枢神经系统血管炎等。治疗方法有糖皮质激素、静脉注射丙种球蛋白、免疫抑制剂和血浆置换疗法等。; 刘峥董会卿; 关键词：脑脊髓炎急性病

视神经脊髓炎及其谱系疾病脑脊液分析: 目的探讨视神经脊髓炎及其谱系疾病的脑脊液特点,以期为临床诊断提供线索。方法对首都医科大学宣武医院神经内科2012-09013-12收治的54例视神经脊髓炎和视神经脊髓炎谱病患者进行回顾性分析。分析其临床特点、脑脊液白细胞...; 陈海贾建平刘峥刘诗蒙董会卿; 文献传递

四个脑卒中量表信度与效度的对比研究被引量：53: 1999年; 目的　通过纵向对比,研究比较四个具代表性的脑卒中量表在我国使用的信度和效度。方法　对100例连续住院急性脑卒中患者进行脑卒中量表的评定。信度检验用kappa相关。内容一致性检验用Cronbachα相关。结构效度用Spearman相关。预测效度应用协方差分析和logistic回归。结果　脑卒中患者神经功能缺损评分标准(以下简称“评分标准”)最省时,脑卒中病损评估记录(strokeimpairmentassessmentset,SIAS)最费时。四个量表均有较好的信度、内容一致性、结构效度和预测效度。只有“共济失调”评定者间信度一致性差(k=-0.04)。美国国立卫生研究院卒中量表(theNIHstrokescale,NIHSS)的预测能力最充分,是唯一所含项目均有预测值的量表。NIHSS评定的神经功能缺损范围最大。结论　在多中心的临床研究中,推荐修订后使用NIHSS。; 王新王拥军刘峥曲镭; 关键词：脑卒中量表信度

进行性多灶性白质脑病的临床和影像学分析被引量：1: 2022年; 目的探讨进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)的临床、影像学和脑脊液特点,提高对PML的认识。方法选取2017年2月至2022年2月首都医科大学宣武医院收治的4例经典型PML患者,查阅住院电子病例系统收集患者的临床、影像学资料和脑脊液检查结果,并进行回顾性分析。结果 4例患者中男1例,女3例,发病年龄45~73岁。常见的临床表现为认知和行为异常、运动功能障碍、感觉功能障碍和失语。影像学表现,所有患者可见皮质下白质异常信号,头颅MRIFLAIR像呈高信号影,病灶通常在皮质边界出现清晰的轮廓。所有患者MRI增强影像学表现无病灶增强。2例患者行脑脊液病原宏基因组第2代测序检测到JCVDNA。结论对于有PML易患因素的患者,若出现认知行为异常和头颅MRI皮质下白质非增强病灶等表现,应积极完善脑脊液病原宏基因组第2代测序检查,以达到早期诊断的目的。; 李大伟韩金鸣邱占东刘峥朴月善董会卿; 关键词：进行性多灶性白质脑病影像学宏基因组

GAD-65抗体相关性小脑性共济失调病例报道及文献回顾被引量：5: 2017年; 目的探讨GAD-65抗体相关性小脑性共济失调的临床、血清学特点和预后。方法报道1例抗GAD-65抗体相关性小脑性共济失调患者,分析其临床和血清学特征。结果患者中年女性,急性起病,波动性病程,阶段性加重,主要表现为间断发作的眩晕,以及持续存在的复视、不对称性的右侧肢体共济失调,共济失调在头晕发作时加重。查体:右睑下垂,双眼上视受限,下视时垂直眼震,右下肢肌张力略低,肌力5-级,右手指鼻稍欠稳准,右侧跟膝胫试验欠稳准,直线行走不能完成,双侧Barbinski征阴性。头颅MRI示右侧小脑蚓部和半球萎缩;脑脊液(CSF)SOB阳性;脑脊液和血清GAD-65抗体强阳性;激素免疫治疗后患者头晕消失,眼动异常和共济失调部分好转。结论 GAD-65抗体相关性共济失调是免疫介导性小脑性共济失调的一种特殊类型,表现为急性或亚急性起病的波动性进展的小脑性共济失调,可累及脑干。并可合并其他自身免疫病,很少与肿瘤共病。血清学检测和尽早免疫治疗可使患者受益。; 刘峥董会卿邱占东段云云黄靖刘亚欧; 关键词：共济失调小脑谷氨酸脱羧酶抗体

β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗轻症多发性硬化临床观察被引量：2: 2011年; 目的初步探讨β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗轻症多发性硬化(MS)的可能性。方法选择临床收治的EDSS评分<3分的急性期MS患者36例,选择β-七叶皂苷钠替代治疗的治疗组患者18例,与使用激素冲击治疗的对照组18例对照分析。分别在治疗前1 d及治疗后第15天,采用EDSS评分评价2组患者日常生活能力,并对2组患者治疗前、后EDSS评分差值进行比较。结果 2组治疗前EDSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后EDSS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后EDSS评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠在一定程度上可以替代皮质类固醇激素治疗轻症MS,同时避免皮质类固醇激素的不良反应,值得进一步临床验证。; 张菲王海侨董会卿刘峥; 关键词：多发性硬化 Β-七叶皂苷钠糖皮质激素

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