张海娟
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
- 供职机构：绍兴市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 绍兴地区不明原因自发性早产与季节变化影响分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析绍兴地区季节变化对不明原因自发性早产的影响。方法在2009年1月-2015年12月绍兴市妇幼保健院收治的71 451名孕产妇中选取不明原因自发性早产孕产妇382例,根据病案系统信息,按月份记录不明原因自发性早产总分娩人数,并记录各孕产妇分娩时的孕期及其新生儿性别、体重、Apgar评分和转归等项指标,综合分析各项指标得出结果。结果绍兴地区不明原因自发性早产率冬季(11月、12月、1月)较高,夏季次之,有统计学意义差异(P<0.05)。中期早产、轻症早产的季节性发病人数以冬季最高,有统计学意义差异(P<0.05)。冬季新生儿转归率较低,而秋季转归率较高,有统计学意义差异(P<0.05)。结论绍兴地区的不明原因自发性早产与季节变化确有相关,其中冬季(11月、12月、1月)发生率最高,夏季次之,以中期早产、轻症早产为主,且冬季新生儿转归率较低,提示绍兴地区妇幼保健相关机构此时期对于早产应多加关注,有助于降低新生儿死亡率。
- 张海娟寿亚琴
- 肥胖孕妇孕期体质量控制对妊娠结局、产妇血脂水平及血清脂肪因子的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肥胖孕妇孕期体质量控制对妊娠结局、产妇血脂水平及血清脂肪因子的影响,为临床采取干预措施,降低孕妇肥胖发生率提供参考依据。方法选取2015年5月-2017年4月于绍兴市妇幼保健院定期行孕期检查的肥胖孕妇160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。通过运动对观察组进行体质量控制,观察两组孕妇妊娠结局、血脂及脂肪因子水平。结果观察组孕妇孕期体质量增长(GWG)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组妊娠期糖尿病(GDM)发生率及剖宫产率显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇早产率、产后出血率及胎膜早破率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿出生体质量、巨大儿低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇血脂指标空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)较对照组显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组孕妇视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脂素(VF)水平显著下降,脂联素(APN)水平显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肥胖孕妇定期检查联合步行运动进行体质量控制,可改善妊娠结局、降低血脂及脂肪因子水平,有效减少妊娠并发症的发生。
- 张海娟陈利美
- 关键词：肥胖血脂脂肪因子
- 剖宫产后再次妊娠阴道试产的可行性探讨被引量：3
- 2017年
- 目的探讨剖宫产后再次妊娠阴道试产的可行性及围产期相关问题。方法回顾性统计本院同期剖宫产后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇、非剖宫产后阴道分娩(VBNC)孕妇以及选择性再次剖宫产(ERCS)孕妇各142例。142例TOLAC中成功者(VBAC)117例,失败者25例(包括因试产失败、母婴突发因素以及放弃试产而实施再次剖宫产),比较VBAC、VBNC与ERCS三组产程、新生儿体质量、Apgar评分、产时出血量以及并发症方面的差异。结果 VBAC在产程、新生儿体质量、Apgar评分、产时出血量与VBNC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在新生儿体质量、Apgar评分与ERCS比较,差异无统计学意义(P>0.05),但产时出血量与ERCS比较明显减少(P<0.05);VBAC并发症总发生率与VBNC比较差异无统计学意义(P>0.05),与ERCS比较明显降低(P<0.05)。结论 TOLAC围产期临床特点及预后与VBNC无显著差异,并发症发生率较ERCS低。剖宫产后再次妊娠,只要把握一定的适应症,孕期加强阴道分娩宣教,严格规范地进行产前检查及产时监护,及时处理产时异常,剖宫产后阴道分娩仍为一种安全可行的分娩方式。
- 高波汪惠琴寿亚琴程昇张海娟
- 关键词：剖宫产后阴道分娩再次妊娠阴道试产
- 腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征并不孕分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致的不孕症的效果。方法对难治性的PCOS不孕症患者30例行腹腔镜下卵巢打孔术,盆腔粘连分解术。手术前后分别监测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、雌二醇(E2)水平及术后月经、排卵情况、妊娠率、流产率。结果术后LH、LH/FSH、T、PRL水平较术前明显降低(P<0.01),术后排卵率为83.3%(25/30),妊娠率50.0%(15/30),流产率13.3%(2/15)。结论腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)对难治性PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率及低流产率的疗效,是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。
- 李晓燕黄章骞叶杏红张海娟
- 关键词：腹腔镜卵巢打孔术难治性多囊卵巢综合征排卵
- 产钳助产时预防性使用抗生素的价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨预防性使用抗生素在产钳助娩后产妇感染控制中的价值。方法选取2017年10月至2018年2月,在绍兴市妇幼保健院妇产科就诊并使用产钳助娩的产妇90例,作为观察对象,采用随机抽样的方法随机分为治疗组(45例,预防性使用头孢呋辛)和对照组(45例,空白对照),分析两组产钳助娩后产妇体温恢复正常的时间、产后药物费用、产褥期感染及药物不良反应情况。结果治疗组产后产妇体温恢复时间[(23.3±12.9)h]显著短于对照组[(39.2±11.1)h],差异有统计学意义(t=7.242,P<0.05);治疗组的产后药物费用[(34.9±4.8)元]显著低于对照组[(168.0±57.0)元],差异有统计学意义(t=15.609,P<0.05);治疗组产褥期感染发生率(0.0%)低于对照组(6.7%),但差异无统计学意义(确切概率法P=0.242);治疗组与对照组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论产钳助娩中预防性使用抗生素,有助于提高产科质量,且未增加药物不良反应发生率,值得临床推广应用。
- 张海娟寿亚琴王月娟
- 关键词：预防性抗生素产钳助产分娩
